03.06 右肾有两个0.5*0.5的结石,现在老是疼,需要做什么手术?预计花费多少?

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肾结石并不是所有的情况都需要手术!结石治疗也是有适应症的!肾结石的手术指征第一条就是结石大于等于2厘米,完全性和不完全性鹿角状结石,或者是肾结石形成了严重的梗阻,才需要做手术!



首先您的结石并不大,所以不需要手术,甚至都没有必要体外碎石,因为原则上结石小于0.6厘米的结石是可以保守治疗的!但是我们仍然需要排出是不是有梗阻,或者梗阻的严重程度,才能决定进行什么治疗方法!因为正常的肾结石如果没有梗阻是不会引起疼痛的!所以如果单纯的肾结石一般不会产生疼痛,那最好是进行别的项目的检查,排除其他的病情比较稳妥!


如果发生了梗阻,梗阻不明显,积水不多,小于3.5厘米的积水,就可以先选择体外冲击波碎石治疗,每一次体外碎石的费用大概是1500~2000之间(具体根据病情和所在医院收费标准)!而如果体外碎石不理想,或者梗阻比较严重,那才需要进行手术治疗,现在一般都是进行经皮肾镜微创手术治疗,每一次的治疗费用大概在两万左右(具体收费也是根据病情和医院收费标准决定)!

所以如果是结石引起的疼痛根据病情,首选保守治疗,如没有效果选择体外碎石治疗,如依然不理想,最后才考虑手术治疗!




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我们要知道是否需要做手术,是根据患者的具体情况来决定的。

首先我们先来了解一下:什么是肾结石?

肾结石是尿液中的一些晶体物质和有机基质在肾脏沉积形成,有些体积像沙子般小,有些像高尔夫球般大。

因此,患者因绞痛、血尿等状况来求诊时,医生会先以影像检查来确定结石的位置与大小。若是患者的肾结石较偏小,会随尿液排出体外;但如果直径增加到数毫米,可能会堵住输尿管,造成尿液受阻,引起剧烈腰痛。

肾结石多大需要手术?

一般来说,0.6cm以下的肾结石,结石下端无梗阻的患者,以保守治疗为主,通过服用药物和大量饮水即可排除。
大量饮水
喝水增加,尿量就增加,可以促进输尿管蠕动,促使结石下移。通过这两个作用,可以使结石排出。
一般要求患者每天喝水超过3000毫升,排尿量维持在2000毫升以上。
药物治疗

有时结石造成阻塞与剧痛,可以使用止痛剂或平滑肌解痉剂,来使输尿管扩张,加速结石排出。

若有以下情形,医生会考虑以手术治疗的方式处理:

1、结石造成尿路阻塞,并出现肾脏水肿,影响肾功能;
2、合并持续性的尿路阻塞;
3、合并严重的血尿;
4、肾绞痛而药物治疗无效;
5、石头大于0.6cm,且呈不规则状。

因此,并不是所有的肾结石患者都可以通过多喝水来排出结石,但结石超过一定大小或者合并有输尿管狭窄和尿路梗阻时,应该采取合适的治疗方案。

体外冲击波碎石

原理:以电震波经过水与身体的传导,对结石产生压力后,将结石崩解成细小碎粒。

适用于:直径小于2cm的肾结石,直径小于1.5厘米的输尿管结石,怀孕妇女、有血液系统疾病、肾功能不好,或心脏有问题的情况下,也不适合这种方法治疗。

经皮肾镜碎石取石术

原理:将肾镜通过皮肾通道(一条经皮肤穿入肾盂肾盏内的通道),将石头击碎,或用夹子、碎石钳取出石头。
适用于:
1、直径2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石;
2、输尿管上段第4腰椎以上、梗阻较重结石;

3、特殊患者的肾结石,如小儿及肥胖患者的肾结石

输尿管镜碎石取石术

原理:用输尿管硬镜通过尿道经膀胱进入输尿管内,通过气动式、雷射或超音波等各类碎石机来击碎石头,再取出。
适用于:中段或下段输尿管结石者因肾脏阻塞严重,可考虑使用。

关于费用?

肾结石手术或者治疗多少钱,是没有一个明确的标准。

临床上治疗肾结石一般都是肾结石各自不同的部位所决定的、大小以及采取各种不同的治疗方式,所以,所需费用是不能够一概而论的。

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明确的肾结石,大小是0.5*0.5cm? 但是结石具体位置也不知道,出血疼痛,需要当心是否合并尿路感染,以及结石是否在输尿管的狭窄处有坎顿,建议进一步查尿常规和泌尿系统超声。


对于肾脏小结石可以尝试震波碎石(SWL)。

震波碎石【SWL】的发展在治疗泌尿系结石中,功不可没,很多肾脏和输尿管结石都是通过这种方法处理的,是大多数肾脏小结石的首选疗法。

但是,需要大家注意的是碎石技术可非常有效地粉碎大多数肾脏和输尿管结石,但关于高能量冲击波的潜在有害作用,如高血压、肾损害以及男性精子DNA损伤和生育力暂时下降等,目前仍然存在一些争议。


此外,对于一些大的肾结石或复杂性肾结石,可以考虑

●经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy, PNL)
●输尿管镜术(ureteroscopy, URS)
大概10%-20%泌尿系结石需要手术,简单的来讲:大的复杂的结石需要看泌尿外科,可能需要手术处理;而对于无症状性结石,尤其是直径小于5毫米的结石,不需要进行特异性手术治疗,应该去看肾内科医生,可以进行药物治疗。

健康几何


生活水平在不断提高,为何病症却越来越多?

拥有个健康的身体,比什么都重要。我们知道,近年来社会在不断发展,我国现在福利也在不断完善,人们生活水平也在不断提高,但是各种病症在层出不穷,而肾结石就是泌尿科常见的疾病之一,人群特别庞大。

我们知道,我们国家在慢慢的变的富强。虽然与美国与其它发达国家还没法比,但是相比较其它国家,中国已经算是非常好了。

我一位异性朋友是一位船员,所处的工作还是比较辛苦的,常年在国外跑!年纪轻轻,已经去往多个国家,他最大的感触就是还是在中国好,所以,中国有现在的进步,作为国人,我们应该感到幸福才对!

那么,为何生活水平在不断提高,而我们病症却越来越多呢?

其实,现在很多人不注意日常饮食,不注意日常生活习惯,平时熬夜,饮酒,K歌等都在增多,导致身体都呈现亚健康状态,所以,我们一定要注意自己日常的生活,健康才是财富。

言归正传!右肾有0.5*0.5的两个结石,是否需要手术?

我们请明白,并不是所有的结石都是需要手术的,具体情况,还是得具体分析!一般小结石,如若不大的,很多医生都会建议自己多喝水,多跳绳,看看能不能排出来,但是如若结石很大,而且堵住了输尿管,那就很难排出来了!一旦产生梗阻,紧接着就是出现肾积水,轻度积水倒是没事,一旦积水加重,这个时候就得趁早治愈了。

其次,那么,多大的结石可以自行排出来呢?

一般情况下,低于5mm的结石是可以自行排出来的,当然,也有些运气好,稍微大些的,自己也能排出来,这得看一下结石所在的位置,一般上盏、中盏、下盏,上盏和中盏的结石相对比较好排些,所以,对于能否自行排石,还得看清楚自己的情况,情况不同,自然治愈方法也是不同的。

当然有,我曾是双肾多发性结石,就如上述提问者的结石是0.5*0.5主要属于右肾多发性结石,所以,这个结石并不大,一般保守治疗就可以了。我当初是双肾多发性结石,由于结石很大,选择了碎石!

碎石虽容易,但是越碎越麻烦,所谓碎石就是把一块很大的石头,碎成很多小石头,如若这些石头没有得到彻底清除,会一直复发,这就是碎石与微创为何一直复发的根本。

但是很多患者却不懂,总认为碎掉之后就安然无恙了。其实碎石后,还有很大的危害,每次碎石,对于肾脏损伤都是比较严重的,千万不要认为碎石没有什么风险,这些都是假象,长期碎石会导致肾缩小,肾脏失去肾脏。

保守治疗当然是存在的,上述我也谈到了,我是双肾多发性结石,而且碎石过两次,后来都复发了,知道了碎石的危害之后,自己开始去慢慢找很多结石方面的资料,还好有次在佰度找相关资料时候遇到了李伏钧,至此结石问题得到根治。

现在才知道,他法子主要以溶石为主,而非排石,所谓溶石就是大化小,小化无,最终通过尿液把结石排出来。

所以,用对的方法,确实很重要。

结石治愈后,我们应当如何保持不复发呢?

这个是比较重要的一点,因为治愈结石容易,但是如若自己不注意,会一直复发!所以,想不复发就是关键所在。

我们最重要的就是保持个饮水的好习惯,每天8-10杯的水量是非常有必要的,其次就是保持运动,运动虽然是很简单的事情,但是能每天坚持运动才是至关重要的一点!天天运动,可以预防很多疾病,自然结石也不会再来找我们。

最后就是饮食与饮酒了,所谓病从口入,饮食不注意,往往是出现结石的主要诱因,所以,我们一定要注意饮食,做到少熬夜、少饮酒,这样对我们的健康才是最为重要的。

以上是个人的建议,仅供大家学习参考!


我是小桃说


首先普及一下解剖知识以及泌尿系的知识。



1、与双侧肾相连的是双侧输尿管,双侧输尿管最终汇入膀胱,这两个入口及尿道出口形成膀胱三角。

2、通常双侧输尿管结石手术的临界值是6mm,也就是说6mm以内的结石,可以不考虑手术。

3、结石可以引起肾区疼痛,但通常不会引起肾积水,只有当结石卡在输尿管时,才可能会引起肾积水,以及上端输尿管的扩张。

所以,有经验的泌尿外科医生在遇到这种情况时,是不会一上来就主张手术的,首先以保守治疗为主,给与止痛药,以及排石汤,同时要求大量饮水,跳绳等剧烈运动来辅助结石的排出。同时短期复查双肾输尿管的超声或CT,确认未引起输尿管梗阻。如果因为结石形状不规则,引起结石卡在输尿管,则可能会需要手术治疗。

我是放射小医,欢迎关注我,通俗简单易懂的医学小知识,每天学一点,能得大受用!


康医生说健康


右肾两个0.5X0.5Cm结石引起腰部疼痛。

首先我们要排除腰痛是不是结石引起之疼痛。1.结石引起的疼痛为绞痛。2.尿常规检查有红细胞。由此二点可诊断为结石引起之疼痛。否则就由其它疾病引起,最常见的是腰椎病引起。

必尿系结石小于0.7cm是不需要手术的,可以口服中药排石,多饮水、作跳跃锻炼就能排除结石。

单纯多饮水及跳跃锻炼都可排石。但用中药排石效果好,其本一周可排除。

费用问题,不用中药就不产生费用,如用中药最多200元~300元。


吴兴平21


我去年右肾有一个1.7mm的结石,那时候有明显尿血,肾绞痛不断,去医院医生建议微创手术,说大概需要两万多,还说可以试试体外碎石试试看,但是有风险~可能碎下来会堵住输尿管引起肾积水。而且可能要碎两到三次~为了省钱,还是让体外碎石,碎了两次,第一次碎了还剩0.8mm。第二次又去碎,结果就碎不下来了,0.8还是0.8,一点都没碎下来~当时真的是愁死了,碎一次的费用是七百多,再拿点药就得一千五六了,而且碎了过后真的是疼得要命,好几天都感觉肾都是肿的,走路都疼啊~后来找了个中医,在这边算得上是个有点能力的那种,吃了将近两个月的中药,最后终于把碎不下来的那0.8mm结石化小了,然后尿出来了😁,这是我个人的经历,希望对你有用,你的只有0.5,可以先吃些化石的药,坚持吃上一两个月,平时多喝水,多动,多跳动,要不了多久就会出来的,而且对身体伤害小的多(体外碎石虽然不开刀,但是对肾脏损害不小)


小浣熊干脆不面1


这么大,一般不正规医院或小医院都是叫你动手术的,但到了正规大医院,医生反而建议不动手术,而是建议先用药的。我是经历过的,有0.7大,左右肾都有,尿路也有,我后来是自己药店买的药,巳三四年没发了,我用的是排石颗粒,南京什么同仁堂的,连续用半年多的样子,中途不好停药,20元一盒的,希望对你有用。


佛缘


别听他们的,尽快去冲击波碎石。我在上海三甲医院,花了大概3000

当时我是输尿管上段结石,ct也是说5mm 结果复查x光8mm 一开始一星期医生开药让多喝水吃排石药,一星期痛不欲生,一疼就是几小时,眼泪都疼出来。后来再去复查已经是肾积水!后来才换了三甲医院,预约冲击波碎石又是一星期,,说多了都是泪。


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不用做手术,吃中药多喝水就可以排出来了我有单子发出来,我以前结石1厘米都可以排出来,吃中药是一边慢慢把结石化小一边慢慢修复肾,一般吃中药排出来的不会复发,做手术一般会复发,这药的单位是多少克



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