用户2179316506079
冠心病放了支架一年半了，怎么还会有心绞痛的症状？对于这样的问题，其实并不奇怪。
如果认为冠心病只要放了支架就算是“治愈”了，所有的不适感觉都应该消失了，这样的想法是非常错误的想法。冠心病为什么要放支架，通常存在这样两种情况，才会考虑为冠心病患者放支架——
出现了急性的冠状动脉的堵塞，也就是我们常说的心梗，这种情况下，需要及时的打通心脏血运，尽量减少心梗带来的心脏功能损害，如果梗塞部位可以通过支架介入术来打通，尽快放支架是最快速有效的打通冠状动脉堵塞的办法，也是最常用的方法。
心脏冠状动脉狭窄程度严重，比如狭窄程度已经超过75%，而且已经严重影响心脏的供血，经常出现心绞痛等不适症状，通过药物保守治疗无法有效改善，出现心血管急性事件风险几率较高的情况下，可以通过放支架的方式，把严重狭窄的冠状动脉血管打通，改善心脏血运，减少心脏供血不足造成的心脏机能损害，也是非常有必要的。
但放了支架绝非一劳永逸，心脏支架只是一种物理性的支撑手段，通过把狭窄的血管重新支撑起来，从而达到改善血供，控制病情等方面的作用，但放了支架，并没有改变和解决冠状动脉粥样硬化的病理基础，因此，也谈不上治愈了冠心病或心梗，放了支架以后，仍然偶尔心脏还会出现心绞痛或不适症状的情况，其原因可能有以下3个方面。
1. 在冠状动脉血管梗塞或狭窄处放入支架，改善冠状动脉血流量，从而改善心脏血运，是介入治疗冠心病和急性冠脉综合征的重要手段，但放了支架，并不代表冠状动脉所有的狭窄问题都解决了，有些时候，严重狭窄的血管放上支架以后，血运改善了，但还有一些血管，仍然存在着硬化狭窄的问题，还是会从一定程度上影响心脏供血，甚至偶尔还是会发生心绞痛，胸闷等不适症状。
2. 还有些朋友，认为放了支架就一劳永逸了，于是该服用的药物也不吃了，生活上该注意的也不注意了，原来戒掉的烟酒又重新开始了，在这样胡吃海喝，同时也不注意病情控制的情况下，冠状动脉的其他血管进一步出现硬化狭窄，甚至再次出现梗塞的情况下，出现心绞痛就更不奇怪了。
3. 还有一种情况也值得注意，那就是心理作用，千万不要小看人的心理，有些朋友发现冠心病，也结合病情放了支架，但总觉得自己心脏出问题了，整日紧张，焦虑，这些不良情绪会影响人的交感神经，而交感神经的兴奋性改变，会导致心肌收缩规律变化，血管紧张性改变等，同样可能会出现一些心绞痛，胸闷的相关症状。
因此，如果您在支架术后，还仍然会出现偶尔的心绞痛症状，就不妨从上述3个方面找找原因，一方面，考虑您在支架术后，有没有遵医嘱长期服用相关药物，这些药物包括控制血压血糖的药物，严格控制血脂指标的药物，抗血小板的相关药物，有时候可能还需要服用控制心率的药物，改善心绞痛的相关药物等等，结合自身实际情况，遵医嘱合理长期用药，控制好动脉粥样硬化进程和减少心血管疾病风险，才是正确的做法。
另一方面，在生活上仍然要注意做好生活方面的调理干预，低盐低脂低糖饮食，合理膳食结构，保证身体营养供应的前提下，尽量纠正能量摄入过剩的问题；结合自身情况，适度合理运动，坚持运动，保持良好的作息，戒烟酒，控制好体重，注意劳逸结合，尽量避免过度疲劳等方面，都应该注意做到，生活干预是最安全，而且行之有效的减少心血管疾病风险的重要方面，值得我们终生坚持。
在心理方面，也一定要做好自我调适，首先要避免紧张焦虑的情绪，心血管疾病是一种慢病，通过支架手术以及保守的治疗调理，就能够有效的降低心血管风险，生活质量和预期寿命都不会受到太大影响，完全不必过分担心；如果原来脾气比较急躁，爱焦躁、好着急，经常生气的朋友，也要学会控制自己的情绪，保持平和的心态，这对于冠心病患者控制好病程进展，减少不适症状产生，减少急性疾病发作风险，也都是非常重要的方面。
李药师谈健康
冠心病是最常见的一种心脏疾病，高发于老年人。冠心病发病时，最典型的症状就是心绞痛，而且心绞痛会随着病情的加重，逐渐加重，发作也会变得更加频繁。
冠心病支架一年半了怎么偶尔还会心绞痛？
冠心病发病的基础病理因素为冠状动脉粥样硬化，这就注定了冠心病无法被治愈。但是，这也不是说冠心病就是绝症，事实证明，得了冠心病一样可以长寿。而冠心病患者想要长寿，最基础的就是要坚持终身用药治疗，并要管理好个人的生活。
对于冠脉严重狭窄甚至是堵塞的患者而言，支架术治疗就是最常见的治疗方式了。目前来说，支架术已经是一种比较成熟的治疗手段，创伤小，成功率较高，也是冠心病治疗的有效方式。但是，支架术不是一劳永逸的，它只是把堵塞的血管疏通开，但不能保证其他血管不会再次堵塞。因为支架术无法消除已有的危险因素，所以医生都要求术后的患者仍需坚持后续的治疗。
冠心病支架术后一年半，偶尔出现心绞痛的症状，主要考虑有以下的原因。首先，最怕的就是血管再次被堵，严重可致心肌梗死的发生。心绞痛的发生预示心肌缺血，而心肌缺血的发生就预示心血管狭窄甚至是堵塞。上面也提到了，支架术不是万能的，它只是针对严重狭窄的血管进行的疏通治疗，但是不能保证原有轻微狭窄的血管继续加重，或是出现新的狭窄。可以说，术后冠心病患者任何一个环节出了问题，都有可能导致心血管再次狭窄，因此而影响心脏正常的供血、供氧，进而出现心绞痛的症状。
如果说支架术后的冠心病患者认为病被治好了，因此忽视后续的巩固治疗，必然会导致血管再度狭窄。患者一定要记住，即便是进行了支架术，既往的药物治疗也是必须的，包括抗心肌缺血药物、抗血小板聚集药物、他汀类药物等，以及针对高血压、高血脂等基础疾病的药物治疗，这些都是患者必须遵医嘱服用的。另外，一定要注意定期复查，监测血管病变的进展。当然，坚持药物治疗的同时，良好的生活习惯也是必须的，要求患者做到戒烟戒酒、合理膳食、适度运动、规律作息、保持平和的心态等。
另外，部分患者在支架术后出现心绞痛，可能是因为术后的不适应导致的。支架作为异物被植入冠状动脉中，可能会导致术后的不适应，偶尔出现心绞痛症状。或者是因为患者本身的心理作用，导致偶发心绞痛。一般来说，这种情况发生概率较低，患者要在支架术后第1、3、6、9、12个月分别进行复查，若有不适，应提前告知医生。
我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有心绞痛的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨。
王药师心血管讲堂
支架只是处理解决了严重狭窄病变的冠脉血管，但心肌还有很多细小的血管。粗的造影可见的冠脉血管堵塞和狭窄临床医学上能解决，但那些造影看不出来的没办法。这就是冠脉微循环。微循环不好就会引起心绞痛，这个情况在糖尿病伴冠心病的人身上很常见。
但安然
我的理解支架只能缓解病的症状，并不能解决根本问题。你虽然安了支架，但该吃药吃药，该调理调理。比如饮食调理，中药调理。不能安了支架就万事大吉，那是不可能的。
闲人愚见
心脏有供血不足情况出现，应复查心电图，心脏彩超，服用抗心绞痛药物，控制血压血糖血脂等原发病，避劳累，注意休息，心理平衡。
用户388739891651
找个靠谱的医院再复查复查，这方面我身有体会，现在我已经支了11个架啦[捂脸]
哈哈
正常的，这个病基本上是中身有感觉的
因为有你856
钟南山院士说，支架是用来救命的不是治病的，但它是名贵的消费品
岐黄老人
安支架后 冠心病并未根治
