悬文辅心
单位体检并不是全身方方面面都检查到 ，有的是区区三五百元 ，能查的项目（仪器选择）很有限。有的单位这次统一查这几项 ，下次查那几项 。
新天地151630335
我们今年也遇到一例胆管癌晚期病人，不到50岁的男性，肝左叶肝内胆管明显扩张，他一个月前刚在一家民营医院做过体检，没有发现。这个主要跟查体方案的选择、查体医生的水平、设备的性能有关。
1.健康体检有没有必要？
有的！恶性肿瘤的发病率每年递增，近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅。根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%。
面对这个肿瘤高发的时代，健康体检是一道很好的防线。
比如通过肺结节筛查，对高危结节及时处理，可以有效阻止晚期肺癌的发生。
美国的数据显示肺癌5年总体生存率仅为19.5%。而肺癌患者的临床分期不同，生存时间差异显著：肿瘤TNM分期为ⅠA1期患者的5年生存率达92%，我国的数据还要更好一些。
这是昨天遇到的一位体检病人，发现右上肺8毫米磨玻璃结节，这类结节可能是炎性，也可能是原位腺癌或者非典型腺瘤样增生，通过随访观察可以确定是否需要手术治疗。
因为及时体检发现了病灶，他就不会在多年后无声无息中进展成晚期肺癌了。
2.怎样选择体检内容？
除了常规的肝肾功能、血脂、血糖等常规检查之外，针对肿瘤筛查的检查方式有：
内镜（胃镜和结肠镜）——胃癌、结直肠癌；
胸部螺旋CT（低剂量）——肺癌；
颅脑CT——脑胶质瘤、脑膜瘤等；
彩超——肝癌、肾癌、子宫内膜癌、卵巢癌、膀胱癌、甲状腺癌；
钼靶摄影和乳腺彩超——乳腺癌；
这里有几个细节：
1.胸部x光片不能用于早期肺癌的筛查；
2.大约70%的肝癌患者伴有甲胎蛋白升高，慢性肝病患者要选择彩超配合甲胎蛋白检测；
3.如果选择查体套餐不够全面，可以主动要求添加一些项目（一般需要自费）；
4.尽量选择到口碑好的医院或者体检中心。
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影像科豪大夫
我是小影大夫，一名影像科医生。又回到这个年年体检却发现晚期癌症的问题上，难道体检没有用了吗？这话题又再一次让很多老百姓怀疑体检的重要性。不是体检没有用了，体检可以筛查早期癌症，但是前提是一定要到正规的机构体检并且要选对体检项目。
年年体检为什么会被查出胆管癌晚期？
首先来解释下为什么会被查出胆管癌晚期。胆管癌是来源于胆管的恶性肿瘤，可以来源于肝内胆管和胆总管。可以表现内肝内肿块、肝内胆管扩张和胆总管扩张。胆管癌的患者很多都会表现为肝功能异常、黄疸等等。胆管癌恶性程度较高，容易出现侵犯周围组织器官和早期转移的可能。
年年体检，我想肝脏超声检查肯定会做的吧，如果处于胆管癌的早期，肿块很小的时候，还没有出现梗阻症状时，做超声检查有可能会看不见。所以在一年的时间里，胆管癌有可能发展增大，并且出现了转移。超声检查的结果与检查设备、检查医生的水平和病灶的位置有很大的关系。
还有些体检项目里连肝脏超声都不会做，只有抽血查肝功能，这是非常局限的。胆管癌要发展为晚期后才有可能引起肝功能的异常，所以只检查肝功能，根本不会发现胆管癌。
这是一位38岁女性，以右上腹痛、黄疸5天，这是一例胆管结石诱发的胆管癌，伴肝内多发转移。
目前体检仍是筛查早期癌症的重要方式，前提是要选对体检项目
前段时间遇到一个32岁的女教师，年年体检，却发现肺癌晚期，因为她单位的体检都只做胸片，不做胸部CT。胸片发现不了早期癌症，没办法。但是目前大多数的单位体检也都是胸片。对于个人来说，＞40岁，或者有癌症家族史的、有长期吸烟史的可以提前到30岁，要自行去做低剂量胸部CT的肺癌筛查，没问题的，可以一到两年再随诊复查。
再比如说，胃癌。筛查胃癌，肠癌，准确的方式是做胃镜和肠镜，但是现在基本上很多单位的体检都没有这两个项目，那去体检都没有做这两个检查，到时候也可能出现肠癌晚期和胃癌晚期的情况。单位的体检项目不可能把这些都做全，只能靠自己根据自己的情况，选择有针对性的体检项目。比如有胃癌肠癌家族史的，有胃肠息肉，有胃溃疡，有萎缩性胃炎等等的，要自己去增加胃镜肠镜的筛查。
乳腺癌，要做乳腺超声。甲状腺癌，要做甲状腺超声。宫颈癌，要去妇科做宫颈癌筛查。如果家族中有患相关癌症的，可以着重检查一下。
大家会问了，这么多癌，不可能一次性做这么多检查，也很贵。是的，就算是医生，也不可能给自己做这么多检查，可以隔年挑一样来做，这样就会比较全面。
另外，要选择正规的医疗机构去体检，有关如何选择项目，可以询问他们。不要到非正规的医疗机构去体检，不要贪图便宜，不然花了钱，做了也没用，还会让自己放松了对自己健康的警惕。
小影大夫
普通的体检不能早期发现导致中国人死亡的第一恶魔肺癌，也不能发现排名第二到第四的食管癌和胃肠癌，所以已经不能守护我们的健康！超过40岁的人体检，建议在常规体检的前提下，每年做个胸部ct，每两至三年做个胃肠镜！
不要将钱给医院！不要将遗憾留在发病之后！钢铁之躯的汽车，六年后就要强制年检，每年检查是否安全！血肉之躯的人，很多却几十年都从不体检！任何病都不是一天形成的，体检可以尽早的发现疾病！早发现！早治疗！但做体检也要注意选对合适的项目！
不要将遗憾留在得病之后！目前不论在全世界还是在中国，肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位！中老年人是肺癌的高发人群！据华西医院及广医一院抽样统计，在40岁以上人群中，不论男女，肺癌的发病率达到了惊人的1.5%！早期肺癌多数没有任何症状，只有胸部CT才能发现早期肺癌！
所以建议四十岁以上的人群，应该每年给肺部做肿瘤筛查——胸部CT。要想科学预防肺癌，除了要做到戒烟，拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染、家庭装修后保持通风换气之外，也应每年进行定期体检筛查，争取做到早期发现，以获得较好的治疗效果。
40岁以上也最好隔年做个胃肠镜，保证自己的消化道健康！
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王继勇医生
这是经常遇到的情况，我看过不少的患者，胃肠癌中期甚至晚期了，但是过去也是单位组织或个人经常体检，但是没有发现。
这只能说明体检的方式和效能低，但不能说体检没用。以这个胆管癌患者为例，胆管本身是腹腔内深部器官，管腔细，一般的体检超声很难发现小的占位，尤其是在条件不好的情况下，比如胃肠道内气体多，或者超声仪器问题或者检查的医生水平经验问题，这就很难发现小的胆管肿瘤。
再加上本身胆管肿瘤恶性度高，进展快，可能半年到一年的时间就由中早期进展到中晚期。
我们现在一般的体检很难对癌症筛查有好的敏感度。比如常用的血常规血生化和大小便化验，几乎不能发现肿瘤，腹盆超声对于腹腔内空腔脏器的检查效能非常低，因为超声受气体干扰强，不容易透过气体，影响观察，所以对于胃肠道胆管等空腔脏器的防癌筛查要首选胃肠镜和腹盆CT。
另外，体检的针对性要有，结合自身是否有癌症的高危因素，比如有无典型的癌症家族史，有无经常性的不良生活习惯，身体某部位是否有经常性不适，这样就要去正规医院针对性体检，才能真正体现体检的价值。
北大肿瘤张成海医生
每年都体检，为什么被查出胆囊癌晚期？这种情况是不是说体检就没有作用了？
提前并不能发现所有的癌症
每年体检的情况，一般来说，能查出大多数的常见病和多发病。
常规的体检 很多早期癌症是很难被发现的，如果没有平时没有针对性的检查，是很难检查出癌症的，就像这个患者胆囊癌如果没有明显的症状，就很难发现这样癌症。
为什么常规体检不能发现所有癌症
癌症的检查是针对性很强的检查，一般癌症和遗传因素有关，和外界的理化学环境因素还有饮食因素都有关系，所以当患者具有高发因素的时候，一定要针对这个方面检查。
比如说一个患者亲人当中有一个人得了肺癌，那么她就要针对肺癌进行检查，而对肺癌检查最有效的早期发现的方式就是做肺部CT检查，如果不做就很难发现。
怎么早期发现胆管癌
胆囊癌本身就是一个很难被早期发现的癌症，当出现症状的时候去检查往往胆道出现梗阻已经是晚期了。
检查胆道癌症的方式，首先进行肝胆部位的彩超检查是否内有增生物，还可以选择肝胆系统系统的CT或者核磁扫描，我们看看是否有异样，还可以有针对性查肿瘤标志物，胆道系统的肿瘤标志物，比如甲胎蛋白等，在早期或者中晚期的时候可能会有增高。
日常体检中检查癌症要针对部位进行检查，同时进普遍的筛查高发癌症器官，比如男性肺肝肠道等，女性的乳腺，甲状腺，卵巢等部位。
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快乐的小大夫
我想说，体检是最基础的检查，不是诊断，不是治疗，一次体检查出身体全部的毛病，甚至可能还没有表现出来的毛病，那是不可能的。
一、体检是有局限性的
我们做过体检的人都知道，体检是有项目的，也就是平常说的套餐，看你如何选择，少到几十，大到几百，这体检的结果，它能相同吗？
特别像单位组织的体检，由于经济的原因，一般是最基础，最普及的，比如三大常规，血常规、尿常规、大便常规，很多人根本还懒得做大便常规，是不是这样？还有就是基础的测血压、脉搏、身高体重、肺部透视、最多有的做个腹部B超、妇科检查了。
但是如果像某些个人的，有针对性的体检，那就不一样，比如乳腺癌、宫颈癌的筛查，就会涉及到一些病理检查、抽血检查，这样结果就更准确，当然，费用也会更高。
二、一些疾病比如癌症的隐蔽性
如果什么病都能体检体出来，那就不会出现那么多还要住院检查甚至会诊的情况了，对吧。实际上好多疾病都不是一下能检查出来，需要结合主观症状、客观表现等各方面综合参考，而且病情是发展变化的，不然《诊断学》等等那些书都是好厚一本本的，医学生可不容易。
特别是说到癌症，为什么现在都很难攻克，就是因为难以早发现，等发现很多都是中晚期，而且癌与癌又有不同，有的容易发现些，有的难以发现，你像胆管癌，就属于难发现的。
我公公就是得这病走的，当时，就住在我家，而我家就住在医院，一家人都是医生，当时是怎么发现的呢，什么表现也没有，就无意中看到他眼睛有点黄，然后去做B超、CT。
说起来算发现得早吧，但是这时也没有什么好的治疗方法了，北京都去过的，最后我们精心照顾，也才两个多月就早了，好快！
三、体检到底有没有用
当然是有用的，一个是对自己的一般情况有个了解，引起重视，比如高血压高血酯糖尿病这类高风险人群。一个是很多病还是能够早发现的，有利于后续的治疗。比如本院就有两个医生是通过体检，发现肺癌，还好有手术时机，现在早已超过5年生存期。
当然，有时候也与你选择了怎样的体检项目有关系，比如想筛查胃肠道癌症，它就有一套抽血检查项目。所以，除了单位体检，有时候，进行一些个性化的体检还是有必要的。还有，与体检设备、医生个人水平也都有关系。
体检只是一个最基础的保健，任何时候都要自己把自己的身体重视起来，管理好自己的健康，而不只是依赖体检！
两针见血11
现在很多单位每年都会组织体检，但是即便如此，很多人也逃不过癌症晚期的命运，这是为什么？体检还有必要吗？
每年体检，为什么就胆管癌晚期呢？
1、单位体检过于简单：单位体检一般是常规体检，包括内外科、眼、耳鼻喉、口腔、妇科、放射科、检验科等相关检查，比如血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射、皮肤、淋巴结、脊柱四肢、视力、眼底、听力、牙齿、血尿粪常规、心电图、B超等检查。从常规检查来看，癌症早期不易测出，癌症的筛查体检更专业、更具有针对性的体检，我国防癌体检多筛查肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌。防癌体检比如螺旋CT、胃肠镜、乳腺钼靶、食管镜等，这些大都不是常规体检项目。
2、多数癌症早期不易发现：由于多数癌症早期比较隐匿，且很多癌症早期和普通疾病的表现一样，直到发展到一定程度，通常在中晚期才有与普通疾病不同的特殊症状出现，这时人们才会想到是否患了癌症。例如.肺癌早期症状与普通的感异、上呼吸系统炎症及肺部的轻度炎症相类似，胃癌的早期与浅表性胃炎、萎缩性胃炎症状相似，食管癌早期与食竹炎症状相似。
体检非常有必要
虽然常规体检不易检查出癌症，但可以检查出血压、心脏、血脂、血糖、肝肾功等异常指标，通过这些指标可以判断心脑血管的风险，提前做出预防。尤其是40岁以上的人群，除了常规体检，最好根据自身症状做一些专科检查，比如长期胃痛、反酸可以做胃癌相关检查，长期口苦、面色黄、食欲不振、有肝炎史者，可行肝癌相关检查，长期咳嗽、胸背痛、偶尔咳血，可行肺癌相关检查。
以下癌症高发人群单位体检之外，需要做防癌体检
1、有癌症家族史者。2、长期及大量吸烟、酗酒、应酬者。3、长期接触化学及放射物质者。4、患有乙肝、慢性肝炎者。5、肥胖人群。6、慢性胃病者：比如慢性胃炎、胃溃疡等。
如果感觉不舒服，建议单位体检之余，去三甲医院进行专科检查，及时对症预防。
男科王传航教授
现代社会，高速发展，人们的生活水平也得到很大的提高，疾病预防理念也在逐步提高，特别是随着各种健康查体的发展，健康体检越来越盛行，那么，健康体检对人体健康到底有哪些好处呢。
健康查体的目的性:
①及早发现一些健康状态中的危机，消除产生疾病的危险因素;
③加深对自我身体状况了解和评估，改变不良生活习惯，保持身体健康状态。
单位健康体检在当下越来越盛行。通过体检，能发现一些亚健康状态人群和潜在的疾病，如糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症、乙型肝炎、以及良性、恶性肿瘤等。而其中很多人平时都没有感到有明显的不适，自认为是“身体健康”的，等体检后才恍然大悟。真可谓是:“不体检不知道，体检后才知道，健康体检真重要”。
多大岁数开始体检比较合适
人体是个复杂的个体，由多器官多系统组成，从刚出生的健康婴儿就应具备完整的各个器官，只是发育和功能不够完善。一般3岁以后身体逐渐发育成熟，从幼儿期、少年期，步入青年期、中老年期，完成人的整个生命周期。机体就像一台机器不停的转，它也需要定期的保养和呵护，体检就是对人体各个系统的检修工作。
那么体检应该从几岁开始?多长时间体检一次?虽然没有硬性规定，但考虑机体生理年龄的多发病阶段和社会环境及职业的情况，或根据自己的身体情况和需要(如遗传性、家族性疾病)。定期年度体检是很有必要的。根据我们的工作经验和体会，按年龄划分以下几个阶段：
一、3岁-13岁:这年龄段处于儿童期，一般多在入托、上小学及小学毕业时体检，主要了解生长发育状况及先天性、遗传性疾病等情况;
二、14岁-19岁:这个时期的初中、高中学生是身体生长迅猛时期，应该每学期定期体检，除了了解生长发育情况外，还要了解早期疾病危险因素、传染性疾病的情况，帮助纠正不良生活习惯，提高身体素质和抗病能力;
三、20-30岁:为青年期，可以说是身体和精力最旺盛时期，很多人认为身体健壮没必要体检，其实，健康应该从青年开始注意，比如 “突发心肌梗死”、“突发脑卒中”，并不是突发的，动脉硬化植根于青年，发展在中年，发病可能在中老年。这是一个漫长的、积累的过程，没有病程的积累发展，就不会有所谓的突发心梗和突发脑卒中。很多研究已经证明，有些20多岁的青年人已经开始动脉硬化，到30多岁已经堵塞一半以上，到50多岁堵死了，好像堵得很突然，实际上已经经过长久的积累。因此希望人们要转变健康观念，每个人都要对自己的健康负责。每年或两年一次体检很有必要。
四、40岁以上: 中老年人随着年龄的增长和生理功能的下降，是疾病的多发期，应该每年1次定期体检，并建立保管好体检档案。特别是对患有疾病的人尤为重要;对于体检中发现的囊肿、结石、息肉等，不需要药物治疗或药物治疗无效的疾病，应按照医嘱定期复查，动态观察病情变化;对于心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病，应选择专科系统治疗和随诊观察，至少每年1-2次相关体检。
马方明医生
单位体检走的是量，体检中心特别钟情和单位协作，每年还会派人去攻关，所以在价格上有所让步。我们在各项检查中，每单项叠加，会发现远远超过体检的费用。这种打包式的体检，挂一漏十是不可避免的。
单位700元的体检，包括耳鼻眼科，拍片，心电图，化验大小便，几十项内容。浮于表面的常规性体检，是查不出领导的胆管癌晚期的。
再说，体检不是因人而异。老年人的肠道，吸烟人的肺，脑力劳动人的脊椎腰椎，没有重点，一视同仁的检查项目。比如有位老同志得了肺癌早期，体检中心是没有CT，胸透的结果是肺纹增粗，肺结节都无法显示，是不能判断结果的。再说了，有些检查项目对年轻人是多此一举，年年体检报告内容如同一辙。
体检是国家强制行为，市场需求量大，所以也催生了私营体检中心。
