03.06 氨茶碱、强的松和甲硝唑片能同时服用吗?有哪些需要注意的问题?

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一,氨茶碱

1,适应症

①支气管哮喘和哮喘样支气管炎,与β受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态,常选用氨茶碱与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。

②治疗急性心功能不全和心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。

③胆绞痛。

④治疗病态窦房结综合综合征和窦房传导阻滞。

2,用量

成人常用量口服,一次 0.1~ 0.2g,一日 0.3~ 0.6g;极量:一次0.5g,一日 1g。肌内注射,一次 0.25~0.5g,

3,禁忌症

急性心肌梗急性心肌梗死伴有血压显著降低的患者禁用。

二,强的松

1,适应症

临床上可用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等)、风湿病、肾病综合征、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹,癌症,器官移植等。

2,用量

口服,1次5~10mg,一日10~60mg

3,禁忌

妊娠期,哺乳期,小儿,还有老年人禁用!

三,甲硝唑

1,适应症

用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。

2,用量

一次0.4-1.2g(一次3-6片),一日3次,

3,禁忌

①有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

②禁止饮酒,以防出现双硫仑反应,

四,氨茶碱,强的松,甲硝唑能同时口服吗?我的回答是,可以的!

主要用于支气管哮喘伴有牙痛者,或有胆囊炎患者效果比较好!

五,禁忌

①有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

②禁止饮酒,以防出现双硫仑反应,

③急性心肌梗急性心肌梗死伴有血压显著降低的患者禁用。

④妊娠期,哺乳期,小儿禁用!

以上是我给大家介绍,氨茶碱,强的松,甲硝唑能同时口服的作用及禁忌,供大家参考,不当之处,敬请大家斧正!感谢大家的关注,了解更多的医学科普知识,或中医养生知识,请点击关注我的头条号→【庆好中医】,我会诚信为您服务!





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氨茶碱、强的松和甲硝唑三种药是可以同时服用的。因为这三种药联合使用不会彼此影响代谢和增加毒性及不良反应。首先注意的是在服用三种药时将氨茶碱一日量分三次饭前服用;强的松选择在晨起8-9点饭后顿服;甲硝唑选择饭后服用;另外的注意事项,小克分别解释如下,供大家了解。


一、氨茶碱通过刺激内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放、对抗腺嘌呤对呼吸道平滑肌的收缩作用、增强膈肌收缩力来解除呼吸道平滑肌痉挛而改善呼吸功能,另外还有微弱舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌及利尿作用。主要用于支气管哮喘、心源性肺水肿引起的哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿合并喘息的治疗。

主要的不良反应有恶心、呕吐、易激动、失眠、发热、失水、惊厥等症状,严重时可以引起呼吸心跳停止,甚至死亡。 对于有消化性溃疡、高血压、心律失常、心功能不全、持续发热患者必须服用氨茶碱时应该减少剂量或延长用药间隔时间。也可以用副作用较少的多索茶碱代替。

因为氨茶碱可以通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出,所以孕妇、产妇及哺乳期妇女应该避免服用。

氨茶碱与安定类、美西律、维拉帕米、西咪替丁类、咖啡因、黄嘌呤等药物合用时必须减少氨茶碱的用量,避免氨茶碱中毒的发生。氨茶碱与红霉素、罗红霉素、克拉霉素、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等药物合用时可以增高氨茶碱的血药浓度,容易引起中毒,也应该减少氨茶碱用量。氨茶碱与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平合用时会加快氨茶碱代谢,应该适当增加剂量。


二、强的松也叫醋酸泼尼松,是一种短效的糖皮质激素药。主要用于治疗白血病、红斑狼疮、哮喘、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、急性白血病、血管炎、支气管哮喘、皮肌炎、结缔组织病、恶性淋巴瘤、肾病综合征、类风湿性关节炎、荨麻疹等过敏性和自身免疫性炎症性疾病。也用于器官移植排异反应的治疗和预防。

应该注意的是在应用中必须遵循逐渐减量或早上8-9点一次顿服的方法,以减少对内分泌的影响。在自身免疫性疾病治疗时,一般每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量至到停药; 在治疗过敏性疾病时,一般用每日20-40mg,症状减轻后逐渐减量,以每隔1-2日减少5mg的规律减量;防止器官移植排异反应时一般在术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。

高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下、电解质代谢紊乱、心肌梗塞、内脏手术、青光眼及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者不宜使用;真菌感染、病毒感染、结核菌感染时禁止服用,以免发生感染加重的情况出现。结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。因为病情需要,必须应用时,必须在抗感染治疗的基础上应用。

三、甲硝唑是硝基咪唑衍生物,通过抑制细菌氧化还原反应及脱氧核糖核酸的合成,干扰细菌的生长,繁殖而发挥杀菌作用。主要用于肠道阿米巴感染、滴虫性阴道炎、幽门螺杆菌感染及其他厌氧菌感染引起的腹膜炎、盆腔炎、附件炎 、胆道感染、脑脓肿、耳内感染的治疗。

主要的不良反应有诱发癫病发作和引起周围神经病变,其他常见的不良反应有恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等胃肠道反应;可以引起白细胞减少、血小板减少以及可逆性中性粒细胞减少的发生;皮疹、荨麻疹等过敏反应;头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱等中枢神经系统症状;静脉用药时可以出现血栓性静脉炎等局部反应。有时还会出现潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难等不良反应,但比较少见,都会在停药后自行消失;长期用药会诱发阴道念珠菌感染、阴道炎、宫颈炎等病变。

患有活动性中枢神经系统疾病和血液病患者禁止服用,原有肝脏疾病患者剂量应减少,厌氧菌感染合并肾功能衰竭者,给药间隔时间应该由延长至12小时。 用药期间不能饮酒,不然会出现腹痛、呕吐,头痛等症状及双硫仑样反应。因为甲硝唑可以通过胎盘屏障,所以孕妇及哺乳期妇女禁止服用。甲硝唑能增强华法林等抗凝药物的作用,所以在联合使用时应该减少抗凝药的剂量。甲硝唑与土霉素合用可时减弱甲硝唑的杀菌作用,应该避免联合使用。

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