Y袁国梁

你好，我是儿科医生小果，很高兴来回答这个问题。

如何区分感冒咳嗽还是肺炎咳嗽，其实就是寻找咳嗽的原因。

引起咳嗽的原因很多，包括感染、过敏、异物、胃食管反流等等。

在这些原因中，感染是引起的咳嗽最常见的原因，而题主所说的“感冒”和“肺炎”则归属于感染这一大块，而且，“感冒”和“肺炎”则大概是大家最最熟悉的、引起的宝宝咳嗽的两大原因。

感冒咳嗽、肺炎咳嗽有何不同

呃……

好像真没什么不同。

不管是感冒、还是肺炎，所有的咳嗽均是为了清除分泌物或者异物。

咳嗽，其实是一种保护性反射动作，当因为某种原因，咽喉部、支气管等呼吸道处出现分泌物，或有害物质，或异物，宝宝咳嗽，就可以把它们清除出去。

如何区分感冒咳嗽、还是肺炎咳嗽

主要还是通过其他症状、医生体格检查以及辅助检查来帮助区别。

一、感冒

在医学上，感冒被称为上呼吸道感染，除了咳嗽，宝宝还可能表现为流鼻涕、打喷嚏、发热等症状，医生通过仔细的体格检查，通常只能发现咽喉部红肿，肺部听诊不会有阳性的表现，如果进行抽血、拍片检查，往往也是正常的。

上呼吸道感染，也就是感冒，绝大部分情况都是病毒感染引起的，无需特别的治疗，比如使用抗病毒要，比如使用抗生素药物，只需要对症处理，比如退热、化痰等治疗，往往1周左右，能自行好转。

二、肺炎

除了咳嗽，宝宝通常会存在发热，而且发热持续的时间常常会比感冒的发热更久，发热也会更频繁。

除此之外，医生肺部听诊能听到肺炎的特征性体征——固定的湿性啰音。

如果行胸片检查，能看到明显斑片状阴影，胸片会提示：支气管肺炎或肺炎。

如果，肺炎比较重，可能还会出现呼吸急促、呼吸费力、精神软等症状。

区别感冒咳嗽、还是肺炎咳嗽的难点

但在实际生活中，爸爸妈妈可能都会有这样的经历：

“明明医生告诉我是感冒，为什么过几天就变成肺炎了！”

小果也经常碰到这样的爸爸妈妈：

“医生，是不是我耽误了孩子，一咳嗽没有及时来看病，所以变成了肺炎！”

“医生，我们不要吃药，直接挂针吧，要不然会咳成肺炎的！”

其实，很多时候，我们生病并不会按着书本去生，很多时候，很多疾病在一开始都会表现出相同的症状，然后随着时间的推移，其他症状才会慢慢出现，才会帮助我们去诊断。

就像肺炎，不是所有的肺炎都是那么典型，有发热，有咳嗽，有肺部啰音，很多时候，有些肺炎在一开始就是表现为单一咳嗽。

但是，我们也不能为了怕这些咳嗽，最终会演变成肺炎，而提早使用抗生素，要知道，在肺炎的治疗过程中，抗生素只要治疗作用，没有预防作用，当只有诊断为肺炎或者高度怀疑存在肺炎时，才可以使用抗生素。

不能在所有指征都支持病毒性感冒的时候，我们怕“变成”肺炎而提早使用抗生素预防治疗。

我是小果，三甲医生儿科主治医生，二宝妈妈，从医10年余，欢迎关注了解更多月知识。

儿科医生小果

肺炎多表现的是有发烧同时合并有咳嗽和咳痰的症状。普通的感冒咳嗽多表现是流鼻涕。同时有咽喉部的不适。咽痛，引起咳嗽。有的人肺炎也可能会出现有腹痛、胸痛的症状。

肺炎咳嗽与普通感冒咳嗽的症状不同之处

肺炎咳嗽：主要表现为寒战、高热，体温在数小时内可以升到39℃～40℃，咳脓痰、少数可有血痰，气急、患侧胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧。甚至伴神志恍惚、烦躁不安、喈睡、四肢厥冷等中毒表现。

普通感冒咳嗽：主要表现发热一般38℃以下，持续时间短，用退热药效果比较明显。多为轻咳、干咳，可有少量稀薄白痰。

1.长期不明原因的咳嗽、咳痰。

2.服用镇咳祛痰药已7天，症状仍未缓解者，伴有胸闷、呼吸困难、痰液呈铁锈色，或痰中带血的患者，应立即去医院就医。

3.心脏病、高血压、胃部疾病、哮喘患者伴有咳嗽、咳痰时。

4.长期吸烟出现咳嗽、咳痰，近期体重减轻者。

咳嗽需要注意的事项

患者应禁烟酒，忌食辛辣、生冷、油腻食物。如患者是由于感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，可建议患者多卧床休息、多喝水、适当补充维生素，注意口腔卫生。至于其他疾病引起的咳嗽、咯痰，除建议患者积极治疗的同时，也是以多休息、多喝水为好。

胃肠肝胆外科曾医生

咳嗽和咳痰是一种防御性保护

呼吸道内的痰液、分泌物以及异物均可以通过咳嗽排出来，这是咳嗽的好处

但是咳嗽也有不好之处，咳嗽可以迫使呼吸道的感染扩散，强烈的咳嗽可以造成呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸。

频繁剧烈的咳嗽不仅会影响休息，还会影响工作。

借助咳嗽将肺内渗出的物质、支气管、气管内分泌物排出则是咳痰。

咳痰是一种病态。

感冒咳嗽咳痰和肺炎咳嗽咳痰有什么区别呢?

1、感冒旧时称伤风，又称上呼吸道卡他或者急性鼻炎，罪魁祸首是病毒，由病毒感染造成，主要表现为鼻部症状：如鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕，咳嗽常伴咽干、咽痒病情进展鼻涕逐渐变粘稠，可伴咽痛、头痛和流泪

2、急性气管炎～支气管炎的咳嗽

咳嗽起初表现为干咳或者少量黏液痰，病情进展咳嗽可以加重，痰液量增多，偶有痰中带血。

3、肺部感染（也就是肺炎）所导致的咳嗽

肺炎大多由细菌感染导致，故而细菌性肺炎是最为常见的肺炎。

分述如下：

①肺炎链球菌导致的肺炎

起病突然，常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒等明显诱因。表现为寒战高热、患侧胸部疼痛，咳嗽的时候疼痛加重，痰中可带血或者呈铁锈色痰，病情进展加重可以出现咳黄脓痰

②葡萄糖球菌导致的肺炎

通常发病急骤，表现寒战高热以及胸痛伴咳嗽咳痰，为脓痰，量比较多，痰中带血丝，有些患者表现为脓血痰

③肺炎支原体肺炎

咳嗽大多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液痰

④、肺炎衣原体肺炎

与支原体性肺炎相似

⑤病毒性肺炎

由上呼吸道病毒感染，向肺部蔓延扩散导致，通常还在上呼吸道感染症状尚未消退时出现咳嗽咳痰，痰少，或者为白色黏液痰

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

佳园道

六个字教你区分“感冒咳嗽”和“肺炎咳嗽”！

“一场秋雨一场寒”，近日，魔都阴雨绵绵，雨水带来了凉意，换季时节易得感冒，尤其是宝宝们。一感冒宝宝就开始咳嗽，这是宝妈们最怕的，尤其是一到晚上还影响睡眠。有时咳得厉害了，生怕是肺炎。于是有些宝妈一咳嗽就给宝宝吃药，这可千万要不得。

感冒和肺炎易混肴

感冒（上呼吸道感染）、肺炎是小儿最常见的疾病，小儿感冒后常常有咳嗽，两者的症状有许多共同点，同时部分感冒后也可能引起肺炎，换句话说肺炎容易隐藏在感冒的“马甲”之下，但两者的预防和治疗方法迥然不同。

今天，小直来科普一下，如何区分感冒咳嗽与肺炎咳嗽。

其实鉴别它们并不难，可以用“一测二看三听”来入手：

01 测

小儿肺炎

大多会出现发热，并且体温多在38℃以上，而且持续2-3天以上不退，如果用退烧药只能暂时退一会。

小儿感冒

发热一般38℃以下，持续时间短，用退热药效果比较明显。

02 看

主要是看以下几个方面：

1、看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。

2、看精神状态。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

3、看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

4、看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。　

03 听

这里是指仔细听宝宝的胸部。

肺炎患儿：由于小儿的胸壁薄，比较容易听到宝宝肺部的水泡音。如果家里有听诊器，家长可以在宝宝安静或睡着时，在背部的脊柱两侧胸壁听诊，会听到“咕噜”“咕噜”像煮开水一样的水泡声音，医学上称为“水泡音”，这也是肺炎的重要体征。

小儿感冒：一般不会有此种声音。

宝宝咳嗽久了是会发展成成肺炎的？

咳嗽不会导致肺炎，但是肺炎会出现咳嗽的症状。宝妈们不要把“因果关系”搞反了。

有的宝妈可能会问，有时候宝宝确实咳嗽一段时间才发生肺炎的啊——这是由于宝宝先行轻微感染造成咳嗽，然后感染持续加重，引起了肺炎。

如果经医生确诊，是由于细菌感染导致咳嗽，那么进行针对性的抗生素治疗，可以控制病情发展，有可能不产生肺炎。

但如果宝宝的感染是病毒引起的，抗生素等药物就无济于事了，是否会发展成病毒性的肺炎，只有靠宝宝自己的抵抗力，靠他自己扛过去。

直医智慧健康

究竟有没有办法分清是普通感冒还是肺炎

2 个细节最值得关注：

「呼吸困难」和「第 7 天」

➊ 新型冠状病毒肺炎的 重要特征：呼吸困难

对普通人来说，一定要重视这个细节： 是否有呼吸急促、呼吸困难的情况。

流感和新型肺炎初期症状类似，仅仅靠发热、头痛、肌肉乏力、全身不适等症状，确实比较难区别。但在此次新型冠状病毒肺炎中，多数患者伴有呼吸困难等下呼吸道感染症状。

如果发现自己在「感冒」之后，还出现了呼吸困难、呼吸急促的情况，就应当警惕。

➋ 第 7 天很重要，潜伏期和重症表现都相关

国家卫健委最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中提到另一个细节：

基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为 3～7 天，而重型病例多在一周后出现呼吸困难。

因此，如果最近去过湖北，或者担心自己接触过患者的，即使无症状，建议居家隔离一段时间，而第 7 天就是一个重要的节点。

先划重点：

平时身体健康的普通成人，如果有「发热 + 呼吸困难」，就要格外当心。

发热是最常见的症状，对于平时身体健康的普通成人来说，发热达到 38 ℃，更有警戒意义。

鉴于当下的疫情，如果出现发热同时还有以下 3 种情况的任何一个，实际上都建议及时去医院，不建议在家观察：

伴有呼吸困难，或明显的胸闷、气喘、呼吸急促；

近距离接触过确诊新型冠状病毒肺炎病例；

本身就有高血压、心脏病等心脑肝肾基础疾病的患者，尤其是 65 岁以上老年人。

* 仅供一般成人参考，不同地区视当地情况可能有严格标准。

只是体温略超 37 ℃，不必恐慌

平时我们说的发烧（发热），其实是体表温度（如腋窝）超过 37 ℃。

不过，由于时间和环境的变化，正常人的体温也会波动。 不同时间测量的体温可能不一样，但波动范围不会超过1 ℃。

如果体温略微超过 37.3 ℃，身体没有其他不舒服，可以先在家观察。

如果体温逐渐正常，其他症状减轻，说明身体慢慢好转。

同样的道理，单纯有呼吸不适、胸闷的情况，原因很多，也不一定是新型肺炎。

除非有糖尿病、高血压、高血脂症、心脏病、慢阻肺等慢性疾病，建议立刻去医院就诊。

如果没有基础性的问题，就可以先放松放松，开开窗透透气，呼吸新鲜空气试试。 如果胸闷还是没有缓解，则建议去医院就诊。

情感信稿语录

感冒咳嗽和肺炎咳嗽有以下几点区别：

1.临床症状：感冒咳嗽比较轻次数少，肺炎咳嗽比较重，部分伴有痰多，喘息，有的伴发热

2体征：感冒咳嗽肺里听诊正常，肺炎咳嗽肺里听诊可以听到痰鸣音，或喘鸣音或者湿罗音

3 检查 感冒咳嗽胸片是正常的，肺炎咳嗽胸片示支气管肺炎

以上是肺炎咳嗽和感冒咳嗽常见的区别

乐妈医生

如何区别“感冒咳嗽”和“肺炎咳嗽”这个专业的问题，还是需要专业的医生来解答。

但是作为一个爱学习的妈妈，作为一个孩子得过肺炎的妈妈，作为一个药师，我很高兴将我所知道的一点经验，和你分享。

拍片等之类的确诊手段，就不说了。毕竟作为家长，我们更想知道的，是如何通过我们的观察，直接判断出来。

当然，我们的观察，仅仅凭借咳嗽声，肯定是不准确的，不能确诊的。否则也没医生什么事了。但是我们可以搜集经验。如果怀疑是肺炎，就要赶紧送医院。

1对于普通感冒，大部分孩子能吃能玩，胃口不减。肺炎孩子往往食欲很差。我家孩子得肺炎的时候，几乎四天没吃饭。

2普通感冒，大部分孩子精神状态不错。肺炎孩子精神萎靡。更易惹怒，易哭。烦躁。

3感冒咳嗽往往发生在鼻部症状(如流鼻涕)之后。肺炎咳嗽往往前期就会出现。

4感冒引起咳嗽断断续续。经常是因痰的刺激而引起的。能听到明显的痰声。肺炎咳嗽是持续的，频率很高的。而对于支原体引起的肺炎，干咳是它最主要的特征。

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有经验的医生用听诊器也能得出肺炎，但要确诊还要做胸CT和验血來确定！[捂脸][捂脸][捂脸]

吕耀德

肺炎咳嗽，高热，咳嗽，气喘，感冒咳嗽，不发热，流鼻涕不喘。

只要不发高的咳嗽一般都是感冒引起的咳嗽。

關鍵字: 健康 呼吸道疾病 感冒