名医诊室
总体上看，甲状腺癌是所有类型癌症中治疗效果和预后较好的一类。治疗效果好，治愈率高，十年生存率高等等。
当然，癌症的治疗效果和预后以及治疗后生存期长短与癌症的类型以及病理分期，甚至病人自身的身体状况等有关。之前我已经讲过，甲状腺癌根据肿瘤起源及分化差异可以分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌。而甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌又可以合称为分化型甲状腺癌。不同类型的甲状腺癌，其治疗方法以及预后等方面会有明显的不同。
甲状腺癌常用的治疗方法有外科手术治疗、碘131治疗、TSH抑制治疗、放疗、化疗等。
手术治疗是甲状腺癌的主要治疗手段，特别是分化型甲状腺癌，手术治疗总体效果和预后较好。分化型甲状腺癌的治疗以手术治疗为主，辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗，在某些情况下还需要辅以放射治疗、靶向治疗。甲状腺髓样癌的治疗也以手术治疗为主，在某些情况下需要辅以放射治疗、靶向治疗。而未分化癌，因为其恶性度高，疾病进展迅速，总体的预后极差、生存时间短，所以只有少数未分化癌患者在就诊时肿瘤比较小，可能还有手术的机会；但实际上多数未分化癌患者在就诊时颈部肿物就已经较大，且病情进展迅速，已经失去了手术的机会。
根据肿瘤的复发风险分层决定是否使用碘131治疗。在《2015ATA指南》中，对高危复发危险分层患者强烈推荐碘131治疗。对中危分层患者可考虑进行碘131治疗。而对低危分层的患者，就不推荐进行碘131治疗。
用于预防甲状腺功能减退以及抑制TSH，降低甲状腺癌复发风险。
甲状腺癌对放射治疗敏感性差，单纯的放射治疗对甲状腺癌的治疗并无好处，多数情况下，放疗一般配合手术治疗使用，主要为术后放射治疗。
如靶向治疗、化疗等。内科治疗对部分对放射性碘治疗不敏感并出现远处转移的患者和甲状腺未分化癌有效。对于甲状腺未分化癌，主要的内科治疗是化疗。而对于分化型甲状腺癌，化疗则疗效差，靶向治疗更为重要。
总的来讲，在甲状腺癌的治疗中，一般采取综合治疗的手段，对于低危分化型甲状腺癌患者，外科手术治疗+术后的外源性甲状腺的替代治疗或TSH抑制治疗即可。对于远处转移高危分化型甲状腺癌患者，外科手术治疗+术后碘131治疗+术后TSH抑制治疗是主要的综合治疗模式。对于甲状腺髓样癌，则以外科手术治疗为主。
中大肿瘤李秋梨医生
近年来，甲状腺癌发病率呈全球化升高趋势，成为发病率增长最快的实体肿瘤之一，并已成为医学界和社会广泛关注的热点话题。
在我国，甲状腺癌的发病率10年增长了近5倍。甲状腺癌尤其好发于中青年女性，女男比例为3：1，已成近20年来我国女性恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤。如今在一、二线城市的女性群体中，该病发病率基本位列三甲，有的甚至已跃居榜首。
甲状腺癌是全身实体肿瘤中治疗效果最好的一种。一般来讲，癌症的生存期是以5年的标准来计算的，但甲状腺癌可以上升到10年、20年甚至30年这样的尺度上来评价。没错，就是这么霸气！总的来说，甲状腺癌的治疗效果是非常好的，早期甲状腺癌20年生存率能达到90%，所以说早期患者很多都可以治愈。
一旦病病理确诊甲状腺癌，在没有远处转移的情况下，首选治疗方式还是外科手术治疗。
此外，甲状腺癌常用的几种治疗方式还包括：
靶向药物治疗，如卡博替尼、乐伐替尼、凡德他尼等，其中一些药物在国内还没有上市，但在美国已经获批。
甲状腺癌分为四大类：即乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。前两者统称为分化型甲状腺癌，占甲状腺癌的90％以上。 分化型甲状腺癌侵袭性低、生长缓慢、通常预后良好，10年生存率在95%以上。
分化型甲状腺癌中，乳头状癌的预后更好，一般二十年生存率可以达到90%；其中，微小乳头状癌（最大直径为1.0 cm的乳头状癌）预后最佳。一项对18445例甲状腺微小乳头状癌患者随访19年的研究显示，患者疾病相关生存率高达99.3%~99.5%。 当然，这与医疗技术的不断进步使很多患者在早期就被发现有很大的关系。
即便已经发生转移的分化型甲状腺癌患者，也是非常幸运的，因为科研人员已经找到对付它的方法。分化型甲状腺癌起源于甲状腺滤泡细胞，仍保留有一定的摄碘功能，因此放射性的碘就成了天然的靶向药物，引入人体后，可被复发灶及任何部位转移灶内甲状腺癌细胞所摄取，火力集中，又很少伤及其他脏器，既可以起到治疗作用，又能同时进行显像以筛查新发病灶及疗效评估。现已证实，在甲状腺癌外科治疗后给予碘131治疗，可以有效清除残留甲状腺组织和细胞级水平的癌，防止肿瘤复发。
甲状腺患者生活中需要注意：1、遵医嘱规范化治疗，一些内分泌药物需要长期服用，切莫自行停药。2、请医生判断是否需要低盐及限制碘的摄入。3、保持良好的心态，保持愉悦的心情，善于调节自己的情绪。4、遵医嘱定期复查5、保持健康的饮食和合理的作息，坚持一个良好的生活方式，加强运动锻炼。6、避免危险因素，如动物性激素的射日，远离电离辐射等。
总之，绝大部分甲状腺癌预后是很好的，所以我们真的没有必要去怕它。还是那句话，甲状腺癌是不幸中的万幸。
守护生命光彩
甲状腺的治疗首选手术治疗，这也是甲状腺癌得以根治最根本的手段。
超过90％的甲状腺癌为分化型甲状腺癌，这也是预后最好的甲状腺癌类型，甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌所占比例虽然都比较低，但恶性程度要高，尤其是后者，恶性程度非常高，5年的生存率低于5%。
由于甲状腺位于体表的部位，加之高分辨彩超的普及，目前绝大多数的甲状腺癌能够在早期或较早的时候发现并得以根治。部分分期较晚或出现淋巴结转移的患者，部分需要术后的放射性碘治疗，出现转移的晚期患者可以考虑化学治疗和靶向药物治疗。
导致甲状腺癌发病的因素并不明确，一般认为长期的焦虑、紧张等情绪因素可能与甲状腺癌的发病有关，生活中，定期的体检、发现颈部包块及时就医是发现并根治甲状腺癌的最有效手段。
深蓝医生
甲状腺癌治疗方法主要取决于患者的年龄大小、癌症的病理类型、病变的程度以及患者全身状况等。最常见的治疗方式就是通过手术切除，术后辅以内分泌治疗，必要时也可以通过放射治疗、化学治疗、介入治疗等方式进行治疗。
建议在发现甲状腺癌并确诊之后及时通过手术切除。手术后要根据自身情况做好预后工作，平时的饮食尽量保证低油、低盐、低糖、低脂肪，不要吃难以消化的食物。可以多参加一些户外活动，保持一个良好的心情。甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片。
甲状腺医生张乃嵩
已经是甲状腺癌，当然是手术切除，外加碘131清扫。
1、生活中注意的是按时按量吃药，维持身体甲状腺激素水平。
2、手术后，密切关注自己是否缺钙，甲状腺手术可能损伤甲状旁腺，导致人体缺钙；
3、健康的饮食习惯，健康的生活规律。
4、保持良好的心态。
以上大概就是甲状腺癌患者需要注意的了。
甲状腺专家周翔
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，有逐年上升的趋势。现在我们都认为甲状腺癌是一种相对“良性”的恶性肿瘤，认为没什么大不了的，有些人可能误认为所有的甲状腺癌都是预后有良好的改善，但其实不是这样的。
甲状腺肿瘤通常分为良性和恶性，良性主要指甲状腺腺瘤，包括脂肪腺瘤和高功能甲状腺腺瘤。甲状腺恶性肿瘤分为几类。不同类型肿瘤的预后不同。
甲状腺恶性肿瘤的分类
1）甲状腺乳头状癌：这是甲状腺癌最常见的类型，占甲状腺癌的60%～80%。这种肿瘤可以在任何年龄，包括老人和儿童发展。对于无转移小于1cm的甲状腺乳头状癌，手术或碘131治疗后10年生存率可达90%以上，有些人甚至说99%可基本治愈。我们需要注意的是10年生存率，20年？30年？甚至没有期限。
同样重要的是要注意甲状腺乳头状癌分为多种类型，有一些特殊类型，如高细胞乳头状癌，相对而言，其预后不好，早期也可以通过淋巴结、血液转移。
2)甲状腺滤泡癌：它由滤泡细胞分化而来，占甲状腺癌的10%～15%，多见于50岁以上的老年人，一般比乳头状甲状腺癌的发病晚5～10年。一般来说，滤泡癌比乳头状癌更恶性，易发生局部浸润或血行转移。如果远处转移，治疗效果也大大降低，预后不好。
3)甲状腺髓样癌：是一种特殊的甲状腺肿瘤，来源于甲状腺C细胞，常与其他疾病并存，如嗜铬细胞瘤、甲状旁腺瘤、神经纤维瘤等，我们称之为多发性内分泌腺瘤病（MEN2）。甲状腺髓样癌可局部浸润和远处转移，如肺和骨转移，预后差，初次手术非常重要，尽量切干净。
4)未分化甲状腺癌：本型相对少见，恶性程度最高，发病年龄大，发展快，可发生早期转移，且转移范围广，治疗效果差。
5）甲状腺中出现的其他恶性肿瘤：恶性淋巴瘤，其他部位的甲状腺转移为恶性肿瘤。
从上述分类可以看出，甲状腺恶性肿瘤的类型不同，恶性程度也不同。
