过敏性鼻炎、急慢性荨麻疹、皮肤过敏导致的皮疹和瘙痒等怎么正确用？
-关注老谈说药，有问必答。
- 什么是过敏？
首先，我们来了解一下什么是人体的免疫反应。
当外来物质（医学上称为“抗原”）进入人体后，机体的免疫系统就会立即做出反应（产生“抗体”），将外来物质驱除或消灭（抗体与抗原特异性结合），这就是免疫应答发挥的保护作用。
但一旦这种免疫应答超出了正常范围，人体的免疫系统对一些致敏原过度敏感，对人体自身进行攻击和破坏，这就是我们经常所说的过敏。
过敏的发生条件：
1.过敏原（花粉、海鲜、药物等）；
2.过敏体质（不是所有人都会过敏，前提是人体对某种过敏原有致敏状态）。
过敏的致病机理：
1.过敏原进入人体；
2.抗体与过敏原结合（主要是皮肤、呼吸道或消化道黏膜等细胞表面的抗体）；
3.过敏原与抗体结合物导致细胞释放过敏介质（主要是组织胺）；
4.组胺引起毛细血管扩张和通透性增强；
5.产生过敏症状（皮肤瘙痒、皮疹、鼻塞、打喷嚏、流涕、哮喘等）
- 过敏性疾病有哪些？
1. 过敏性鼻炎；
2. 急慢性荨麻疹；
3. 急慢性湿疹；
4. 过敏性皮炎；
5. 过敏性哮喘；
6. 过敏性紫癜；
7. 其他有瘙痒、皮疹等症状的皮炎。
- 哪些药物可以治疗过敏性疾病呢？
- 过敏性疾病最常用的药物当属于抗组胺类药：作用机理就是此类药物与H1受体结合，拮抗组胺导致的过敏反应。目前抗组胺药物已经发展到了第三代。 第一代有：氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等， 第一代有嗜睡、镇静、口干等副作用，目前应用得少， 但对皮肤瘙痒引起的睡眠障碍可以推荐使用； 第二代有：西替利嗪、氯雷他定、阿司咪唑、咪唑斯汀、依巴斯汀、特非那丁等，第二代药物一般没有明显嗜睡等副作用，是应用得最多的抗过敏药物，如氯雷他定片（开瑞坦）、阿司咪唑（息斯敏）是过敏性鼻炎、荨麻疹等患者的常用药物。但阿司咪唑和特非那丁可能有心脏毒性，会导致心律不齐，使用时需要在医生的指导下服用； 第三代有：氯环利嗪、地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等。此类药物安全性最好，基本无第一和第二代的副作用，而且作用快速、长效、持久，是值得推广的抗过敏疾病的药物。
第三代抗组胺口服片剂，安全、迅速、长效。
2.过敏反应介质阻滞剂：作用机理是通过稳定肥大细胞膜，阻止组胺及其他过敏反应介质的释放，产生抗过敏效应。主要药物有：酮替芬、色甘酸钠。这类药物比较少，用常用的有富马酸酮替芬鼻喷雾剂，用于预防治疗过敏性鼻炎。
3.钙剂：能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。主要有葡萄糖 酸钙、氯化钙等，通常采用静脉注射，奏效迅速，一般较少用到。
4.糖皮质激素类药物：对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效，但主要用于 治疗顽固性外源性性过敏反应性疾病。如强的松、地塞米松、曲安奈德、倍氯米松等。这类药物是大家非常关注的药物，因为类药物是属于激素，副作用较多，如影响儿童发育、肥胖、骨质酥松等，不宜长期使用。如大家熟悉的外用糖皮质激素乳膏有皮炎平软膏、氟轻松软膏、复方倍氯米松樟脑软膏、丙酸氯倍他索软膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏等，这些是皮肤科常用的外用药，有抗过敏、消炎、止痒、减轻皮疹等功效，有疗效好、见效快的特点。但长期应用会导致皮肤变薄、干燥、黄褐斑等不良反应，所以不宜长期应用，特别是面部过敏皮肤病，不可私自乱用激素药。
第三代抗组胺乳膏，无激素，长效安全
5.中药：中药汤剂、中成药都有一些抗过敏的作用，而且副作用少，可以与西药联合用药。有些中药如甘草和柴胡等有抗炎抗过敏的作用，中成药有祛风止痒的肤痒颗粒、燥湿止痒的金蝉止痒胶囊、养血润燥的乌蛇止痒丸、治疗鼻炎的鼻炎康等，还有外用的川柏止痒洗剂。如果经久不愈的慢性过敏性疾病，可以找中医辨证治疗，或者中西医结合，一般也会收到效果。
- 老谈建议
对于过敏性疾病，西医认为是免疫系统的变态反应，主张抗过敏或脱敏治疗，一般见效快，容易复发；中医认为是正气不足，血虚生风、外邪入侵，从卫气固表，养血润燥、祛除外邪等入手，但不一定会见效，各有优劣，建议个体差异，综合考虑。但如下几点还是要做到：
1.减少过敏原的接触；
2.增强体质，多运动；
3.合理使用药物。
閱讀更多 老談說藥 的文章
