過敏性鼻炎、急慢性蕁麻疹、皮膚過敏導致的皮疹和瘙癢等怎麼正確用？
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- 什麼是過敏？
首先，我們來了解一下什麼是人體的免疫反應。
當外來物質（醫學上稱為“抗原”）進入人體後，機體的免疫系統就會立即做出反應（產生“抗體”），將外來物質驅除或消滅（抗體與抗原特異性結合），這就是免疫應答發揮的保護作用。
但一旦這種免疫應答超出了正常範圍，人體的免疫系統對一些致敏原過度敏感，對人體自身進行攻擊和破壞，這就是我們經常所說的過敏。
過敏的發生條件：
1.過敏原（花粉、海鮮、藥物等）；
2.過敏體質（不是所有人都會過敏，前提是人體對某種過敏原有致敏狀態）。
過敏的致病機理：
1.過敏原進入人體；
2.抗體與過敏原結合（主要是皮膚、呼吸道或消化道黏膜等細胞表面的抗體）；
3.過敏原與抗體結合物導致細胞釋放過敏介質（主要是組織胺）；
4.組胺引起毛細血管擴張和通透性增強；
5.產生過敏症狀（皮膚瘙癢、皮疹、鼻塞、打噴嚏、流涕、哮喘等）
- 過敏性疾病有哪些？
1. 過敏性鼻炎；
2. 急慢性蕁麻疹；
3. 急慢性溼疹；
4. 過敏性皮炎；
5. 過敏性哮喘；
6. 過敏性紫癜；
7. 其他有瘙癢、皮疹等症狀的皮炎。
- 哪些藥物可以治療過敏性疾病呢？
- 過敏性疾病最常用的藥物當屬於抗組胺類藥：作用機理就是此類藥物與H1受體結合，拮抗組胺導致的過敏反應。目前抗組胺藥物已經發展到了第三代。 第一代有：氯苯那敏（撲爾敏）、賽庚啶、苯海拉明、異丙嗪等， 第一代有嗜睡、鎮靜、口乾等副作用，目前應用得少， 但對皮膚瘙癢引起的睡眠障礙可以推薦使用； 第二代有：西替利嗪、氯雷他定、阿司咪唑、咪唑斯汀、依巴斯汀、特非那丁等，第二代藥物一般沒有明顯嗜睡等副作用，是應用得最多的抗過敏藥物，如氯雷他定片（開瑞坦）、阿司咪唑（息斯敏）是過敏性鼻炎、蕁麻疹等患者的常用藥物。但阿司咪唑和特非那丁可能有心臟毒性，會導致心律不齊，使用時需要在醫生的指導下服用； 第三代有：氯環利嗪、地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等。此類藥物安全性最好，基本無第一和第二代的副作用，而且作用快速、長效、持久，是值得推廣的抗過敏疾病的藥物。
第三代抗組胺口服片劑，安全、迅速、長效。
2.過敏反應介質阻滯劑：作用機理是通過穩定肥大細胞膜，阻止組胺及其他過敏反應介質的釋放，產生抗過敏效應。主要藥物有：酮替芬、色甘酸鈉。這類藥物比較少，用常用的有富馬酸酮替芬鼻噴霧劑，用於預防治療過敏性鼻炎。
3.鈣劑：能增加毛細血管的緻密度，降低通透性，從而減少滲出，減輕或緩解過敏症狀。主要有葡萄糖 酸鈣、氯化鈣等，通常採用靜脈注射，奏效迅速，一般較少用到。
4.糖皮質激素類藥物：對機體免疫功能具有非特異性的抑制作用，對各型過敏反應均有效，但主要用於 治療頑固性外源性性過敏反應性疾病。如強的松、地塞米松、曲安奈德、倍氯米松等。這類藥物是大家非常關注的藥物，因為類藥物是屬於激素，副作用較多，如影響兒童發育、肥胖、骨質酥鬆等，不宜長期使用。如大家熟悉的外用糖皮質激素乳膏有皮炎平軟膏、氟輕鬆軟膏、複方倍氯米松樟腦軟膏、丙酸氯倍他索軟膏、丁酸氫化可的鬆軟膏、糠酸莫米鬆軟膏等，這些是皮膚科常用的外用藥，有抗過敏、消炎、止癢、減輕皮疹等功效，有療效好、見效快的特點。但長期應用會導致皮膚變薄、乾燥、黃褐斑等不良反應，所以不宜長期應用，特別是面部過敏皮膚病，不可私自亂用激素藥。
第三代抗組胺乳膏，無激素，長效安全
5.中藥：中藥湯劑、中成藥都有一些抗過敏的作用，而且副作用少，可以與西藥聯合用藥。有些中藥如甘草和柴胡等有抗炎抗過敏的作用，中成藥有祛風止癢的膚癢顆粒、燥溼止癢的金蟬止癢膠囊、養血潤燥的烏蛇止癢丸、治療鼻炎的鼻炎康等，還有外用的川柏止癢洗劑。如果經久不愈的慢性過敏性疾病，可以找中醫辨證治療，或者中西醫結合，一般也會收到效果。
- 老談建議
對於過敏性疾病，西醫認為是免疫系統的變態反應，主張抗過敏或脫敏治療，一般見效快，容易復發；中醫認為是正氣不足，血虛生風、外邪入侵，從衛氣固表，養血潤燥、祛除外邪等入手，但不一定會見效，各有優劣，建議個體差異，綜合考慮。但如下幾點還是要做到：
1.減少過敏原的接觸；
2.增強體質，多運動；
3.合理使用藥物。
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