记忆斑驳旧时光-
随着年龄的增长，老年人代谢能力下降，脂肪容易堆积。为了预防高血压、糖尿病等疾病，不少老年人都坚信“千金难买老来瘦”，而盲目得“清淡饮食”，拒绝肉、蛋等食物摄入，实际上，“老来瘦”和贫血问题远比肥胖更加突出。2017年全国营养科学大会上，中国疾控中心专家公布的数据，我国75岁以上低体重率占10.1%，60岁以上老人贫血率超过15%。
贫血是老年人最常发生的健康问题
世界卫生组织对65岁以上老人的贫血定义为：男性血红蛋白＜130克/升，女性＜120克/升。
贫血分为急性贫血和慢性失血性贫血。急性贫血由急性失血导致，主要症状为消化道出血、脸色苍白、头昏脑涨等；慢性失血性贫血一般由感染引起，慢性肾脏疾病、恶性肿瘤及风湿性关节炎也可能引起慢性失血性贫血，主要症状为体力不支、耳鸣、头晕、食欲不振，严重的会引起功能紊乱、衰竭，甚至肾脏一会出现问题。由于老年人常患有多种疾病，贫血症状容易与其他疾病症状混杂，轻微贫血极易被忽视。
老年人消瘦是易被忽视的一大健康问题
老年人过瘦，身体的新陈代谢和各种生理功能都会比正常老人弱，对饥饿和劳累的耐受能力差，常常会精神不振；过瘦的老人由于体内储存的能量物质少，往往经不起疾病尤其是慢性消耗性疾病的折磨，使痊愈时间延长；老年人太瘦还是导致骨质疏松、骨关节炎等疾病的重要因素之一。
所以，老年人并不是越瘦越好。
65岁以上老年人BMI的正常范围是20~26.9。
衡膳学院王兴国营养特训班5期学员
中国营养学会会员
营养百事通
医学上有一种现象，叫“肥胖矛盾现象”，也就是说极度肥胖的人心血管发病率高，死亡率高，极度消瘦的人因为营养问题，经不起一些大病的折腾，死亡率也高，而适度、微胖的人群反而死亡率低。所以“老来瘦”，如果太瘦了也不好，建议老人要均衡饮食，荤素搭配，不要过度节食。
刘燕荣医生
1、什么叫老来瘦？
查阅文献，未发现老来瘦的定义。我的理解：老来瘦就是65岁以上老年人，在非疾病情况下，人体随时间自然生理性衰老过程中，由于人体全身细胞与构成物质逐渐减少，导致全身组织器官萎缩与重量轻，表现出身体逐渐消瘦、体重缓慢下降的现象。并且健康检查，身体的各项指标都处于正常状态。
如果是这种老来瘦的话，就真的是千金难买，因为这些都是长寿、没什么大病、自然衰老的人。这种老来瘦是真的好。
2、真正的老来瘦，是真的千金难买。
要想做一生没大病，真正做到自然而然老来瘦的人，必须让人做到以下方面：
1）平时有良好的生活习惯、注意饮食。国内外的研究都表明，长寿之人都很少是大鱼大肉饮食，也不会暴饮暴食。并且不会做熬夜、酗酒、大量抽烟等事情。平时生活非常有规律。
2）心理非常健康。长寿的人，通常心胸豁达、积极乐观、与人为善。生活独立、知足常乐。这种人无论是在乡村，还是在城市，常常是受人尊敬、有见识的人。
3）有明显身体健康意识。长寿的老年人，都注意运动或劳动，但也不会做过于剧烈的运动或劳累过度。并且平时十分注意身体保健，有小病小痛及时检查治疗。
3、千万不要不科学的“老来瘦”。
我们在医院也经常碰到一些瘦弱的老年病人，在20多年前，很多是因为生活困难引起不正常的老年瘦弱病人。后来随着生活水平的提高，这种病人也逐渐减少了。但近年来，人们生活好，为追求长寿，误以年老瘦就可以长寿，这也不吃，哪也不吃，搞得身体抵抗力差，三天二头生病。一化验检查，常常是贫血、低蛋白血症。甚至部分老人因为受不正常的“老来瘦”观点，导致骨折的发生，非常令人痛心。所以， 老年人不要不科学的“老来瘦”，一定要是身体各项指标正常的老年瘦。
4、当然，我们更不主张老年胖。![]()
众所周知，肥胖会增加高血脂、高血压与糖尿病的风险，肥胖的的人也更加容易出现心脑血管疾病，比如：冠心病、心肌梗塞、脑血管意外等疾病。并且，肥胖也增加痛风与各种癌症的发病风险。
总之，我们要有养成良好饮食生活习惯、积极向上的心态，做身体各项指标正常，心理与身体健康的老来瘦。
普外科李家大夫
你好，很高兴为你解答！
俗话说“千金难买老来瘦”，是有一定道理的。很多人到了中老年，都会开始“发福”，而很多慢性病都喜欢纠缠“发福”的人。常见的有高血脂、高血糖、高血压、痛风等，老年时期肥胖，这类慢性病的风险会更高。
自然的“老来瘦”非常难得，从人体的自然生理性衰老趋势来看，年纪大了，人的细胞与构成物质逐渐减少，皮肤失去弹性，肌肉逐渐萎缩，全身组织器官退化，表现出消瘦的状态，这是一个正常的过程。
如果老人太瘦，也存在一定风险
自然的“老来瘦”对身体是有好处的，但不能太瘦。奥粘人太瘦会导致抵抗力下降、体重下降，急性和慢性传染性疾病的风险就变慢高。太瘦的老人骨折风险也会增高，耐寒能力下降，出现畏寒症状，冬天特别怕冷。经不起疾病消耗，如果发烧或者患慢性消耗性疾病时，容易变得更瘦弱。
所以，老人微胖一些，其实更长寿。老人保持健康的BMI指数，不仅仅是增加脂肪，让体重增重，更重要的是要增加肌肉。
我是肿瘤医生张国玲教授，以上仅代表个人观点，希望对你有帮助！
肿瘤医生张国玲教授
这“千金难买老来瘦”的古语，咱们必需用发展的科学的眼光看待。老年人，不需要把自己瘦成皮包骨头，而是需要拥有健康的体重。除了体重称上的斤数之外，还要经常的抓一抓身上的赘肉是不是特别多？老了也不能放任身上一堆堆的肥肉自由生长。老年人依然要控制身上的体脂率，让体脂率不要过高，不要养一身肥肉。
要在均衡营养的基础上，结合着自身的情况一定要适当的安排一些力量练习，来刺激本来很难形成又极容易流失的宝贵的小肌肉，这对于老年人健康长寿非常重要。
老人太瘦，容易出现肌少症！
人步入了老年期，身体的合成能力会大大下降，分解代谢变成了主导。也就是想要合成肌肉对于老年人来说，本来就是一件很难的事。如果这个时候，还盲目的让老人减肥，膳食中的营养不能保障，更会加速老年肌肉组织过度分解，容易患上肌少症。所以对于老年人，拥有健康的体重是关键，不要盲目的为了追求瘦而瘦。
总结一下就是
老年人对于体重管理这个事，不偏不倚，既不过度肥胖也不过度追求消瘦，这才是健健康康享受最美夕阳红，活出高质量晚年生活的基础保障。
钱多多营养师
中国有句俗话，千金难买老来瘦，大家都知道，老人肥胖会带来很多的问题，比如高血压、高血脂、糖尿病，肥胖会使心脑血管疾病发生率增高，对身体健康十分不利。因此大部分老人觉得，瘦更容易长寿。为了让自己更瘦，有些老人甚至会刻意节食。
“老来瘦”真的好吗？
从营养学角度看，当实际体重低于标准体重的20%时，即为消瘦。医学研究发现，老年人体重不足会增加健康风险，尤其是患有慢性疾病的老年人，长期营养不足使人体细胞不能获得充足的营养和能量，会加速各种组织、器官的老化，从而导致体质变差、生活质量下降。对于老年人来说，依靠减少进食的“老来瘦”，会造成肌肉营养不良而萎缩，减下来的体重主要是肌肉和水分。身体的肌肉少了，脂肪却是依旧，所以仍然可能引发各种疾病。而且肌肉少了之后，会导致人体运动平衡能力下降，在活动的时候容易发生意外而受伤。肌肉乏力还导致骨骼得不到锻炼和保护，加速骨骼中钙的流失，发生骨质疏松。老来瘦，往往瘦的是肌肉而不是脂肪。老年人体重过低，体重指数低于15，属于老年人肌少症，死亡率会增加2.8倍。所以老来瘦≠老来寿。
老年人出现体重下降，有时候反而需要警惕。如果一个体重长期稳定的老人，渐进性的发生了体重在短时间内大幅降低，就一定要小心，这也许是疾病的预兆。比较常见的疾病如:甲亢、恶性肿瘤、糖尿病、感染性疾病、肾上腺皮质功能减退等等。还有一些属于单纯性消瘦，上了年纪之后出现脾胃功能减弱、食欲减退、营养吸收不良等等。
老人怎样更容易长寿？
1.体重 老人体重过重或者是过轻，都会给寿命造成不利的影响。中青年人体重指数保持在18~24是标准的体重，到60岁以后超重一点更健康长寿，体重指数可以保持在25~30之间。
2.饮食 老年人胃肠道功能逐渐减弱，所以食物要清淡易消化，宜用蒸、煮、炖的烹饪方法，尽量不吃油煎、油炸食物，少食多餐，要营养均衡，补充高蛋白质和高维生素的食物，干稀搭配、粗细粮搭配和荤素搭配。
3.运动 老年人尽量每周3－4次，每次保持30分钟以上的运动，比如散步，慢跑，快走，广场舞，太极拳等，这些有氧运动对健康是有益的。
千金难买老来瘦，是一种错误观念，应该摒弃，老年人不要过度追求瘦和低体重。人的健康状况，不是片面地根据高矮胖瘦就能判断的，保持体重适中，没有大的变化才是健康长寿的基础。
胡洋
随着我国进入了老年化社会，老年人健康问题也开始被重视起来。长期以来，“千金难买老来瘦”这句话被许多老年人奉为养生之道，因为肥胖会带来高血压、冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病，因此提倡保持较瘦的体态，远离心血管疾病。但是，如果过度强调“老来瘦”，并不正确，下面来具体分析一下。
“千金难买老来瘦”有一定的合理性
最新统计数据显示：心脑血管疾病已居中国居民死亡原因的首位，高达43%，远高于肿瘤的26%。而与心脑血管疾病密切相关的正是：“四高”（即高BMI、高血脂、高血糖、高血压）。对我国居民威胁最大的的健康问题前三名分别是体重指数（BMI）高（64.4%）、颈椎异常（54.1%）、脂肪肝（46.9%）。可以看出，体重指数（BMI ）高是健康最大祸根，而这一指标高到一定值就是肥胖，因此，预防和控制肥胖，降低BMI，已经迫在眉睫。从这个意义上来说，“千金难买老来瘦”有一定合理性。
“过度强调老来瘦”的观点需纠正
尽管肥胖会导致心血管疾病发生，但太瘦同样会给健康带来隐患。
首先由于饮食过度限制，营养素摄入不足，体内脂肪含量过低，会导致营养不良，引起抵抗力下降，身体极易受到病毒和细菌的感染而致病，体型过瘦也会引起内脏下垂、容易骨折和身体抗病能力的下降，在罹患某些慢性消耗性疾病或癌症时，如果体内缺乏充足的营养储备，也会很快进入营养不良甚至出现恶性质，疾病未愈而身体先垮。
而且，“老来瘦”并不一定代表健康，有些瘦是需要警惕的，如恶性肿瘤、甲亢、结核、糖尿病、慢性消化道疾病等都会引起消瘦，如果老年人出现不明原因的消瘦，就需要高度重视了。
适当的脂肪对身体有益，“老来瘦”不如“老来寿”
葡萄糖、蛋白质和脂肪作为三大营养物质，都是缺一不可的。脂肪是人体中能量含量最高的营养物质，能为人们日常活动提供充足的能量，还能减少机体热量的散失，起到抵抗寒冷的作用。另外，饮食中含有一定的油脂，能促进脂溶性维生素如维生素A、维生素E、维生素K等的吸收。所以，老年人也需要适当的脂肪摄入。
凡事过犹不及，所以保持适当的体重是健康的前提，营养学家建议老年人的体重指数最好不低于20.0kg/m 2 ，最高不超过26.9 kg/m 2 。所以，老年人完全不必苛求“老来瘦”，应合理安排好饮食，进行合适的体育锻炼，保持适当的体重，不肥胖不过瘦，并定期进行身体检查，既不使身体罹患心血管疾病，又不至于出现营养不良抵抗力下降，方能做到健康长寿。
药师方健
"千全难买老来瘦"，只是人们一健康用语而已，北斗七星认为，人太瘦表示营养不全，人太胖表示行动不便。
老来人太瘦，过度节食所至，反之可能您体内脏器有毛病，引起食欲不振，消化能力不强，人太瘦可有引起贫血症，头晕目眩，比心血管疾病更危险。
而老来人太胖也不好，肥胖是引发心脑血管疾病的根源，人太胖，行动不便，走路做事气喘呼呼，穿衣冲凉行动不便，更不用说弯腰去剪脚趾甲了。
所以，老来人胖人瘦都要靠自己饮食调节，多运动就多吃，少运动就选择少吃，所以，北斗七星认为，老人还是多运动的好，做到身体不胖不瘦最为适宜。
至于古代人们说到"千金难买老来瘦"，更多的含义在于瘦人比肥胖人长寿一点，人瘦一点病通少，人胖疾病多多，再加上古代医学落后，人一旦老来得病，十之八九去见阎王爷了，放心，现代医学发达，人胖点无所谓的，只要及时体检，发现病情，还是有办法治愈的，健康长寿不再是老人们的梦想，随便一活就是上百岁。
北斗七星92070701
Ws沙伦玫瑰
“老来瘦”不一定都健康
有种“老来瘦”叫“肌少症”，需警惕！
有人说“千金难买老来瘦”，但肌少症导致的“老来瘦”可不健康。肌少症不仅会导致老年朋友肌肉无力、功能下降，还会引起代谢紊乱，引发多种慢性疾病，甚至增加患肿瘤的风险。
肌少症又称骨骼肌减少症或少肌症，是一种新的老年综合症，指增龄引起的渐进性和普遍性的骨骼肌容积丢失、力量下降伴随躯体失能、生活质量下降和死亡等不良事件风险增加的综合症。肌少症的发病机制呈复杂重叠性，涉及中枢和外周神经系统退化、运动、激素、营养以及免疫力功能等多种因素。整体而言，60~70岁人群肌少症的患病率在5%~13%，80岁以上人群的患病率在11%~50%。目前，全世界肌少症患者约50万，预计2050年将达到或超过200万。
应对措施：体重低于正常的老年朋友们可咨询医生检查确诊，并在医生指导下进行康复治疗；加强运动，以抗阻力运动为基础，比如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等。
科室推荐：老年病科、营养科、康复科。
