03.06 每天连续吃奥美拉唑十年以上的,会有什么副作用啊?

一生古月


每天连续吃奥美拉唑十年以上,这个用药时间确实有点过长了,副作用多多少少都会有一些的。

奥美拉唑是质子泵抑制剂,呈弱碱性,易浓集于酸性环境中,通过特异性地作用于胃壁细胞质子泵并转化为活性形式亚磺酰胺,与质子泵的巯基进行不可逆结合,从而抑制了H+ -K+ - ATP酶的活性,使得胃壁细胞内的H+不能转运到胃腔中,阻断了胃酸分泌的最后步骤,从而使得胃液中的胃酸大大减少了,临床上主要用于胃、十二指肠溃疡、应激溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等疾病的治疗。

长期服用奥美拉唑,可能出现以下不良反应:

一、心血管系统

可见胸痛、心悸、心动过速或心动过缓、血压升高、外周水肿等,用药期间应密切关注有无胸痛、心悸、水肿等症状并密切监测血压。

二、神经系统

表现为头痛、头晕、乏力、抑郁、焦虑、淡漠、嗜睡、失眠等。

三、泌尿系生殖系统

表现为蛋白尿、脓尿血尿、泌尿系感染、睾丸痛等。

四、胃肠道反应

表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘等。

五、过敏反应

可见皮肤潮红、发热、皮疹、荨麻疹、瘙痒、紫斑等。

六、其他

较为罕见,可见关节痛、肌痛、肝炎、白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏等。

还在在服用奥美拉唑期间,只要发生任何身体上的不适,不管是不是以上所列举的不良反应,均应到医院就诊,在医师的指导下调整用药方案。

以上仅为个人观点,不作为用药依据,请在医师的指导下用药,有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。


药事健康


曾经吃过差不多4年的奥美拉唑,我胃病怎么好的,大家可以做个参考,我是因为工作忙累,平时吃饭不按时,熬夜,当时又失恋心情特难过,出差在酒店光上身吹空调睡一个晚上,起来后肚子疼,从此开始了4年的胃病,如果当时早点中药驱胃寒也就不会吃4年药了

自行买各种胃药吃没好,胃痛久了去做胃镜,是胃窦炎加十二指肠炎,做胃镜难受啊,你想象一下一根可以弯曲的铁管,类似洗浴花洒管从嘴巴插到胃插到肠,当时我鼻涕眼泪都爆出来,就这样默默的不敢动,开的就是奥美拉唑和一些中成药,某某胃康灵之类,后来吃药很久没好,换了几个医院看,基本都是奥美拉唑加中成药,痛就吃一点可以缓解一下,但是从来没有好过,吃了差不多4年!人体越来越虚弱,想着这是不是所谓的老胃病就是这样,要吃到老吃到死,想想也挺恐怖的。靠西药和中成药,老胃病基本上没有痊愈的可能!


后来因为身体虚弱导致乙肝同时复发,住院几个月也没好,都是阿德福韦这些,不得已回老家养病,找小医院中医开方子回来自己煲中药,同时每天喝粥,因为胃溃疡吃硬东西会疼,基本上都是喝粥为主,期间不吃任何生冷,中药都是饭后才喝,因为中药喝了很刮肚子,肚子必须要有半饱才能喝药,否则反而伤胃,刚开始喝是泄火,泄了几天后调方子就不泄了,就这样20来天把老胃病加乙肝给调理好了,到现在好几年了,胃病再也没有复发过,胃好得不得了,中药和西药不一样,西药吃了,化验指标看起来是好了,但是人还是没精神,身体虚弱一身病态,中药调养的,药对路的话,吃个5付十付,人就精神抖擞了,胃口好,精神好,腿脚有力,你病想不好都难,自从好了后,我现在吃饭也不正常,但是从来没有过疼痛的问题!

胃病一定要熬中药调理,调养期间禁止任何生冷,一杯常温水或者一个水果可能就会让你前功尽弃,病好了之后还得注意保养两个月左右,让胃完全恢复健康,以后就可以放开一点吃喝了,当然生冷还是稍微注意一下,特别是饿肚子的时候千万别吃,这是大忌,希望那些老胃病赶紧调养好,否则你真的会死在胃上,因为消化不好会导致身体各器官退化病变!重中之重,把胃调养好!祝大家身体健康,新年快乐!


必亲


奥美拉唑连续吃十年,恭喜你,你真是运气太好了,临床中对于奥美拉唑服用3个月就算是长期服药了,要是连续服用十年那可称得上大神了。




奥美拉唑是质子泵抑制剂(PPI)第一个上市药物(1988),它的家族还包括,兰索拉唑(1992 年上市),泮托拉唑(1995 年上市),雷贝拉唑(1998 年上市),埃索美拉唑是最新的PPI(2000 年上市)。抑酸方面索美拉唑抑酸效果最强,其次为雷贝拉唑,泮托拉唑与兰索拉唑稍强于奥美拉唑。

质子泵抑制剂权衡利弊后原则上可以长期应用于:胃食管反流病(GERD)、巴雷特食管(BE)和非甾体类抗炎药(NSAID)出血的预防及消化不良患者。

1、有GERD和胃酸相关并发症(即糜烂性食管炎或消化性狭窄)的患者应服用PPI促进短期愈合、愈合维持和长期症状控制。

2、对短期PPI有应答的单纯GERD患者患者应随后试图停止或减少用药。不能减少PPI使用的患者应考虑动态食管pH/阻抗,以区分GERD和功能性症状。这一决策的适用人群可能是主要症状不典型或那些没有明显GERD倾向的患者(如肥胖、食管裂孔疝)。

3、巴雷特食管患者和有症状的GERD患者应长期使用PPI。

4、无症状的巴雷特食管患者应考虑长期使用PPI。

5、非甾体抗炎药致的溃疡出血高危患者如果继续服用非甾体抗炎药,应使用PPI。

6、长期PPI的剂量应定期重新评估,以确保最低有效剂量的PPI可以用于管理该病情。

7、长期PPI使用者不宜常规使用益生菌预防感染。

8、长期PPI使用者不应经常增加摄入超出营养素供给量(RDA)的钙、维生素B12或镁。

9、长期PPI使用者不应常规筛查或监测骨矿物质密度、血清肌酐、镁或维生素B12。

10、特定PPI剂型不应根据潜在风险选择。





长期使用 PPI也会出现很多并发症,如急性间质性肾炎(AIN)、急性肾损伤(AKI)、慢性肾脏疾病(CKD)、 痴呆、骨折、心肌梗塞、微量营养素缺乏、胃肠恶性肿瘤等。

用药时间长短不是主要的,合理用药才是最重要的。看最靠谱的医疗资讯,请关注头条号“沪上祝医生”


沪上祝医生


奥美拉唑是经典的质子泵抑制剂,英文称为PPI,是最常见的胃药之一,很多人胃不舒服,都会来一片奥美拉唑,甚至有的人长期服用奥美拉唑,不吃就很不舒服,其实,奥美拉唑作为一款经典的胃药,本身是比较安全的,但也不意味着就能久服。

通常,我们消化内科医生都建议,连续服用奥美拉唑不要超过一年。

我们消化内科经常做胃镜的就知道,服用奥美拉唑超过一年的人,胃壁是非常薄的,这是因为,奥美拉唑是抑制胃壁细胞分泌胃酸的,长期服用奥美拉唑,胃壁细胞就会处于罢工状态,久而久之,它就会萎缩不干活了,所以就会出现胃粘膜萎缩变薄这种情况,严重的话,还会引起腺体萎缩,甚至萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎进一步会出现肠化生,最后可能导致胃癌,当然,这只是一个假设,因为:

临床上连续服用奥美拉唑十年以上的,真没见过,因为通常一个人不会有那么大的耐心,吃一个药吃不好还能坚持十年,所以,我觉得你说的只是一个假设。

如果真的吃上十年,胃粘膜萎缩是肯定会的,其他的,不同体质的人可能会出现不同的副作用,比较常见的还有可能会产生依赖性,就是一两天不吃,胃就会很不舒服,当然还有其他的,例如白细胞减少等等,这里就不一一阐述了。

任何一种药物,吃上个十年,都会产生副作用,轻或重罢了,所以,吃药一定药找医生随诊,不要自己乱吃。


消化内科李医生


您好,我是一名在公立医院工作多年的药剂师,并具有国家执业药师资格,很荣幸回答您的问题。

当我看到您的问题时,尤其是“每天”、“连续”等等词眼时,说实话您这种情况真的略微有些长了。在一般情况下,真的很少碰到这么长时间连续服用同一种药品,即便是奥美拉唑——这种在临床上常见的抗消化性溃疡药。所以我们建议您可以去正规医院跟临床医生在做个探讨为宜。那么接下来,我们便借着您所提出的问题来共同认识一下奥美拉唑这个西药。

在西药药理学中,奥美拉唑隶属于抗消化性溃疡药中的胃壁细胞质子泵抑制药。它在口服后可聚集于胃壁细胞分泌小管周围,从而转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子会与一种酶进行结合,从而使人体内H+泵失活,减少胃酸分泌。在临床上主要用于十二指肠和胃溃疡、反流性食管炎等症。

其实如果把奥美拉唑单独提取出来的话,它是一种白色或是类白色的一种结晶,难溶于水,具有弱酸性和弱碱性,在保存时最好低温避光保存。本品对于组胺、胃泌素、食物及其刺激迷走神经等引起的胃酸分泌过多皆有强烈且持久的抑制作用。在治疗消化道溃疡方面,相比H2受体拮抗剂(如西咪替丁、法莫替丁等药)疗效更好。如果说它最明显的优点,那便是缓解疼痛迅速、疗程短、病变愈合率高等。

如果我们再来深入了解一下奥美拉唑的话,它是第一个用于临床的质子泵抑制剂,服药两小时左右后血浆浓度达到高峰,半衰期约为一小时左右。由于其强力抑制胃酸的作用,原来一些需要靠手术来治疗的溃疡病,现在仅需要服用它就足够了。随着科学技术的发展,近年来还开发了有关于奥美拉唑的新剂型——口服混悬剂,它也是唯一获准用于临床危重患者使用的口服质子泵抑制药!

说了这么多有关于奥美拉唑的话题,最后我们再来看一看它的常见不良反应究竟有哪些。一般情况下,奥美拉唑的不良反应主要有头昏、口干、头疼、腹泻、嗜睡、恶心、肌肉或是关节疼痛;偶见有皮疹、阳痿、外周神经炎、男性乳房女性化等。长期用药抑制胃酸分泌。

希望能够对您有所帮助^_^

如果您喜欢我的回答,欢迎关注头条号:【沐歌夜谈】。我会定期分享一些药品应用及其营养养生知识,谢谢大家!


沐歌夜谈


这种属于药物烂用,甚至会要了你的命!

所有的质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,都是通过抑制胃壁细胞上的氢一鉀一ATP泵强烈抑制胃酸分泌,是西咪替丁、雷尼替丁升级产品。早期只用于胃和十二指肠溃疡、或应激性溃疡的治疗,2-4周即可治愈溃疡,一般延迟到1-2个月,胃、十二指肠溃疡容易复发在很大程度上与工作紧张、压力、熬夜等有关,环境因素不改变胃壁细胞分泌胃酸明显增加。当然胃粘膜受损、氢离子逆行弥散、胆汁返流、幽门螺杆菌等都参与了溃疡的活动和产生有关。

以后重视了幽门螺杆菌、胃食管返流后,质子泵抑制剂治疗范围大大拓展了,时间也越用越长,像这种连续或断续吃八年、十年的患者真不是少数,停药后症状又出现,HP又转为陽性怕癌变呀,岂不知长吃这类药的付作用:

1.胃酸度和胃泌素是相互反馈抑制的,胃酸过低胃泌素分泌就旺盛了。胃泌素控制胃肠道干细胞的分化,还对肠嗜铬样细胞、壁细胞以及胰腺、结肠内一些类型的上皮细胞具有促生长作用,因此,高胃泌素血症是否会导致这些细胞增生、甚至癌变,一直以来备受关注。

2.长期应用质子泵抑制剂明显增加HP幽门螺杆菌陽性患者萎缩性胃炎的增加,Eissele 等进一步研究发现只有当 HP 存在时,长期使用 PPI 才会引起慢性炎症和萎缩的加剧,而 HP阴性患者中未观察到此效应。那么对慢性胃食管返流患者应如何正确使用呢?

表 1 AGA 和 ACG/FDA 推荐长期服用 PPI 的情况


注:ACG:美国胃肠病学院;AGA:美国胃肠病学会;FDA:美国食品药品监督管理局。GERD胃食管返流。NSAIDs非甾体类消炎止痛药.

3.长期胃酸过低带来的㢢端:

抑制了消化道对蛋白质、维生素、尤其是维生素B12的吸收、减少对鈣、鉄、鉀等多种人体必要元素的吸收导致人体营养不良、骨质疏松、骨折发生率增加、贫血等。

胃内环境在低酸时原来共生的几百种细菌比例失调会产生一些条件致病菌如难辨羧状杆菌、耐甲氧西林金葡菌等成为优势菌,隨胃食管返流如老年人或长期卧床的人很容易因误吸入肺而引起多脏器功能衰竭而死亡。菌群平衡被打破会影响到到肠道益生菌的生长。

4.别忘了大部分PPI要通过肝酶CYP450,其中走3A4和2C19双通道代谢是多数,不要只提2C19而避开3A4,因为3A4这条只占肝酶细胞色素C的36%确又有50-60%的药物都必须走这条特别拥堵的代谢通道,尤其西柚汁、葡萄汁、红霉素属(阿齐霉素、克拉霉素、罗红霉素等)、抗霉菌的酮康唑、依曲康唑等都是抑制通道或先行通过3A4的药物。其他相对不易先行通过的有:降压药中绝大部份钙结抗剂(氨氯地平、硝苯地平)、不少沙坦、普利类药物、抗心律失常的乙胺碘肤酮、几乎大部分非甾体类的解热止痛药包括阿斯匹林、他汀类药物中的阿托伐他汀、辛伐他汀、血脂康(不是中药是洛伐他汀)非诺贝特、⋯⋯太多了,代谢快的先冲了出去,代谢慢的造成血药浓度过高出现毒付作用。

此外对神经系统、心血管系统、血液系统都能带来负面影响,有些研究还在进行中,不管怎么说绝对不能接受长期、不停止的质子泵抑制剂处方。难听的话就不说了,问一问那一个医生会给自己或家人长期服用质子泵抑制剂,别忘了今天的医生必然是明天的病人,否则你福气太好了。对广大群众要说一句:非吃不可的药一定要吃、可吃可不吃的药尽量少吃或不吃(那怕有人给你付钱,因为身体是你的,健康是銭买不来的))、功能吹得太多、太好的药一概不吃,更不说什么营养品、保健品。

2018.10.27


我想说点真话


段医生答疑在线🚀奥美拉唑长期服用的副作用🚀

奥美拉唑是最早发现和使用的质子泵抑制剂——强效胃酸抑制剂,建议“小剂量,短疗程”服用。长期服用可能引起多种副作用,大多数与胃内酸度长期升高有关。



奥美拉唑的功效:

奥美拉唑能抑制胃酸分泌,用于治疗胃和十二指肠溃疡、根治幽门螺杆菌、胃炎、上消化道出血、胃泌素瘤等。除了胃泌素瘤外,其它多需要短期用药。

长期服用奥美拉唑可能引起的副作用:

(1)长期服用奥美拉唑使胃内酸度降低,影响某些营养元素的吸收:

①影响钙的吸收,增加骨折及骨质疏松的风险;

②影响铁的吸收,严重者引起缺铁贫血。

③影响镁的吸收,可能引起低镁血症,神经、肌肉的活动增加,出现焦虑、易激动、呕吐、腹泻,甚至抽搐等。

④影响维生素B12的吸收,出现巨幼细胞贫血。

(2)胃酸升高,对细菌的杀灭作用减弱,增加感染的风险,比如腹膜炎、肺炎、肠道菌群失调等。

(3)长期服用奥美拉唑可能使胃泌素升高,可能导致胃肠黏膜的变化。

(4)奥美拉唑可能引起肝损伤,使转氨酶升高,所以有严重肝病患者不建议长期服用。



那么,根据疾病不同,奥美拉唑的最佳服用疗程不同:

十二指肠溃疡为4周;胃溃疡为6~8周;反流性食管炎为4~8周;上消化道出血为3天。胃泌素瘤内科治疗需要长期服用,外科手术者需要维持到手术后者一段时间。

段医生特别提醒:

(1)好药,不是万能药,奥美拉唑不能治疗所有的胃肠道疾病,必须对症用药。

(2)长期服用其它的质子泵抑制剂引起的副作用,与奥美拉唑相似。

(3)其它的质子泵抑制剂,从抑酸效果来说,更优于奥美拉唑,比如雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

👇关注段医生,健康又养生!👇


段医生答疑在线


奥美拉唑是一种胃酸分泌抑制剂,可通过高效快速抑制胃酸分泌达到良好的临床效果。临床主要用于治疗消化道溃疡和反流性食管炎等疾病。由于该药物广泛应用于临床,其副作用也随之增多。



奥美拉唑主要的不良反应有:

消化系统:恶心、呕吐、胀气、腹泻等;肝脏毒性:可引起血清转氨酶及碱性磷酸酶升高;神经系统:可出现头晕、头痛、嗜睡等症状。血液系统:可引起白细胞和血小板减少。对于严重的肾功能不全的患者禁用此类药物。 当然,并不是所有患者服用此类药物都会出现上述的不良反应,这跟服药疗程和个体身体素质等因素都有关系。对于长期服用奥美拉唑的患者,建议要关注可能出现的副作用,一般建议服用奥美拉唑控制症状后,可换用H2受体拮抗剂维持治疗。



汪医生特别提醒:针对不同疾病,奥美拉唑的服用疗程不同,同时并不是所有的消化道疾病都可以服用奥美拉唑。对于十二指肠溃疡一般为4周;对于消化道胃溃疡一般为6~8周;常见的反流性食管炎为4~8周。 除了服用奥美拉唑抑制胃酸分泌外,还要对症治疗。比如通过饮食调理,戒烟戒酒,根除幽门螺杆菌等。

希望我的回答能给您带来帮助!喜欢就点个赞吧!


汪医生小课堂


连续吃奥美拉唑十年以上?虽然可能只是个假设,但连续长期服用奥美拉唑并不可取。


李药师谈健康,点击右上方关注,更多用药安全知识与您分享!


奥美拉唑肠溶制剂的作用



奥美拉唑从上市到现在已超过35年,是市面上应用最早的质子泵抑制剂,主要功效,就是抑制胃酸的过度分泌,从而减少胃酸对有创面胃黏膜的刺激和损害。因其在弱碱性环境下活性最佳,因此口服药品被制作成肠溶制剂应用于临床。

目前其主要适应症有,胃溃疡及十二指肠溃疡,反流性食管炎,非甾抗炎药引起的溃疡,清除幽门螺旋杆菌的联合用药等方面。

为什么不宜长期服用?

主要原因是——没必要。

对于胃溃疡,十二指肠溃疡,非甾抗炎药性的胃溃疡的治疗,一般临床上推荐4周的治疗时间,而抗幽门螺旋杆菌的治疗,一般一个疗程在7-14天,服药完成后应去检查是否转阴,根据情况停药或调整用药。目前可能需要长期服用奥美拉唑的适应症仅有慢性反流食管炎一种,但也建议根据病情遵医嘱服用。

对于长期胃部不适反酸的朋友,不建议一直服用奥美拉唑控制不适感,还是应就诊检查,针对病情,或联用药物控制幽门螺旋杆菌,或服用相关药物治疗或缓解病情。

奥美拉唑的副作用


长期服用奥美拉唑可能出现的副作用主要有:

  1. 胃肠道副反应,包括腹泻,腹痛,便秘,恶心,呕吐等,
  2. 全身反应,主要表现为头晕,头痛,嗜睡,疲劳等,
  3. 中枢神经系统问题,包括睡眠紊乱、感觉异常 ,
  4. 皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹 等
  5. 肝功能异常
  6. 其它如血液白细胞减少,血管性水肿等副反应极罕见。

其实不光是奥美拉唑,大部分的药品,除了必须,都尽量不要每天长期服用,对对于胃部的问题,有时候确实很难根除,但找准原因,对因治疗,比仅靠服药缓解病情更合理。

关于奥美拉唑用药的其他问题,欢迎大家在下方留言探讨。


李药师谈健康


连续服用奥美拉唑十多年会有副作用吗?对你所提出来的问题,我个人是这样认为的,虽然我不是主治医生,但是当患者生了病就得看医生,那么医生就对你发生病情要作治理方案,只里所用药品是终生使用的,如奥美拉唑就是一种长期使用的,至于奥美拉唑是否有什么副作用,当然你也可能知道,奥美拉唑是一种西药,他的主要功能是对胃的内分秘产生抑制作用,所以说我个人的感观意识,有可能对胃的长期功能会有一定的影响,至于还有没有别的什么副作用,还需要看看产品的介绍,还得请叫专业医生来解答。因为他们有临床经验,所以说人都要有一个健康身体,但是人算不如天算,那有不生病之说,生病那有不吃药之说,是药三分毒,还是选择副作用比较小的药物吧!没有别的办法!个人观点,供参考!谢谢!


分享到:


相關文章: