中國城鄉差異巨大，這是一個不爭的事實。
經濟發達省份，財政有更多的資金投入到醫療服務中，深藍君之前也詳細分析了深圳醫保和上海醫保。
與此同時，更多的農村朋友在使用新農合，所以深藍君有義務再研究一下新農合，詳細為大家分析門診住院怎麼報，最高能報多少？
今天文章主要內容如下：
1、新農合每年交多少，各地方差異大嗎？
3、有了新農合，如何進行異地報銷？
一、什麼是新農合，你真的瞭解嗎？
新農合的全名叫：新型農村合作醫療。主要是由農民朋友參保的，互助共濟的醫療制度，也是屬於國家醫保。
深藍君在中國社保局官網找到數據，發現現在絕大部分地區已經把 “新農合” 和 “城居保” 合併成 “城鄉居民基本醫療保險”，看病也不再區分城裡還是農村，更加公平。
合併之後，城鄉居民醫保相比之前的新農合，有如下 2 個優點：
保障更齊全：報銷比例、報銷額度、藥品目錄等都比之前更高了，比如醫保用藥範圍由原新農合的 1127 種擴大到了 2500 種。
報銷更便捷：以前老人生病用新農合，都是要自己先墊錢，然後拿單據去社保局報銷，可能十天半個月都報銷不了，合併後，定點醫院都是可以出院直接結算了，不用特意再去報銷。
新農合和城鎮居民醫保的合併，使農民朋友享受到了更好的醫療待遇，是醫療改革造福農民的有利證據。
二、參保新農合，每年要交多少錢？
和其他醫保一樣，不同的地方新農合的報銷標準完全不同，差異極大。
所以深藍君為了讓大家有一個更加清晰的認識，特意選取了南北差異極大的兩個城市，為大家還原城鄉居民醫保（新農合）的全貌。
南方樣本：湖南省-桂陽縣
桂陽縣位於湖南省郴州市西部，下轄2鄉17鎮3街道。
北方樣本： 黑龍江省-綏化市
綏化市轄 1 市轄區、3 個縣級市、6 縣，160 個農村鄉鎮，1331 個行政村。
城鄉醫保大多是每年下半年開始交費，一年只要交一次就可以了，如果錯過繳費，則會有一個 30 - 90 天的等待期。
我們一起看一下投保規則：
另外，雖然城鄉醫保具有可帶病投保、保證續保、長期有效的特點，但也不是所有情況都可以報銷。
尤其是要注意第三方造成的意外傷害，城鄉醫保是不報銷的，這也是為什麼深藍君建議大家一定要有一份意外險的原因。
除此外，我們還發現了黑龍江省綏化市額外的責任免除內容，更加細化，下列這些內容也是無法報銷的：
由於打架、鬥毆、酗酒、自殺、自殘、交通肇事、醫療事故、傷害責任事故等造成傷殘的；
原始醫療費票據丟失後，補辦及複印的票據等醫療費用。
所以想報銷一定要保存好發票，丟了真的不好辦。
我們之前也在《這樣寫病例，也許報銷會快點》的文章中，有詳細的說明，對報銷有興趣的朋友可以看一下。
三、新農合門診住院，怎麼報？
通過上文我們知道新農合一年只要 200 塊左右的價格，那麼保障到底怎麼樣呢？
深藍君就從門診、住院、重大疾病三個維度，帶大家來看一看具體的保障情況：
1、新農合，門診怎麼報？
下圖是深藍君根據社保局官網和電話諮詢，得到的城鄉醫保門診報銷比例：
需要提醒大家，門診是隻有在定點醫院才能報銷的，比如鄉鎮衛生所 / 醫院 / 社康中心等，不在定點醫院無法報銷。
我們可以明顯看到，綏化市的報銷比例和桂陽的差距很大， 通過這點我們可以看到醫保非常明顯的地域差異。
2、新農合，住院怎麼報？
小病小痛可以通過門診解決，如果住院則需要更多的費用，我們看一下南北兩地城鄉醫保住院費用是如何報銷的？
深藍君查閱多方資料，得到如下的數據：
我們可以看到兩地的差異，不僅體現在報銷上限，也體現在不同醫院的報銷比例，越是高等級的醫院，報銷比例越低。
3、新農合，重大疾病怎麼報？
除了常規的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能 8 - 15 萬並不夠。所以上述兩地也推出了重大疾病單獨的醫療報銷規則。
簡單說明一下：
免賠額：在城鄉醫保報銷完了之後，剩餘的費用超過了 1 萬以後，可以通過重疾醫療來報銷；
疾病種類：各地區有自助選擇疾病種類的權利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂陽縣為例，目前已經增加到了 26 種重疾，比如不在商業重疾種類裡的唇顎裂，也可以報銷。
在深藍君收集資料的過程中，能切身感受到國家對民生醫療的重視，保障內容也並沒有像很多人說得那麼差，只不過各地方政策不統一，差異比較大而已。
所以醫保作為國人最基本的醫療福利，建議大家一定要上一份。
四、異地就醫，如何用新農合報銷？
深藍君在後臺經常能遇到類似問題：
我的爸媽是新農合，目前和我在北京居住，也沒有辦理北京的居住證。如果需要住院治病，應該怎麼報銷呢？是不是買了尊享 e 生，就白買了？
下面我們就重點講一下異地就醫的問題，需要通過幾個維度來分析。
1、異地就醫，有什麼規則？
首先我們要知道一個規則，跨省異地就醫結算的規則，概括來講就是 15 個字：就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理。
就異地目錄：報銷目錄採用就異地的醫保目錄；
參保地政策：雖然在異地可以報銷，但報銷比例仍然是按照參保地（老家）的政策。
比如一個符合條件的河北參保人員到北京來就醫，他看病時執行的是北京的醫療報銷目錄。
但是基金支付的起付線、支付比例和最高支付限額還是執行河北所在市的政策，同時他到北京就醫，北京市經辦機構要向對待本地參保人一樣，給他提供同樣的服務和管理。
2、異地就醫，需要如何申請?
看似都一樣的異地就醫，其實可以分為 3 種類型：
轉診就醫：通過轉診，合理合法的到其他地區就醫，不過目前各種因素制約下，轉診很難進行辦理；
未轉診就醫：在沒有辦理轉診手續的情況下，沒有知會當地社保機構，直接到省外的大醫院進行就醫，這種情況是比較常見的情況；
異地居住：對於很多老年人來講，都是退休後在異地居住，如果能給有當地的居住相關證明，那麼也可以異地報銷。
深藍君整理了這三種情況，兩個城市的報銷規則：
所以我們可以看出，就算按照最差的情況，生病住院未跟當地社保機構進行申請，直接自行到省外醫院進行就醫，社保也能報銷 25% 。
3、異地就醫案例解讀
下面我們通過兩個詳細的案例，幫助大家理解一下異地就醫的幾種情況，情況如下：
A 爺爺退休後到深圳和兒子一同居住，在深圳北大醫院因癌症治療，花費社保用藥 10 萬元，我們來看一下是如何報銷的？
情況 1：A爺爺桂陽縣戶籍，到深圳治病
1、如果沒有辦理轉診手續：
報銷金額= [10 萬－10 萬* 15%－1500 ]*（55-10）%= 37575 元
2、已經辦理轉診備案
報銷金額=[ 10 萬- 10 萬* 15 %－1500 ]* 55 %= 45925 元
所以我們可以看到，就算沒有和當地社保進行溝通，直接去省外大醫院就醫，可以報銷 3.7 萬元。
雖然報銷比例不高，但是聊勝於無，個人覺得可以接受。
情況 2：A 爺爺是綏化市戶籍，到深圳治病
1、如果沒有辦理轉診手續：
報銷金額= [ 10 萬－1500 ]* 25 %= 24625 元
2、已經辦理轉診備案
報銷金額=[ 10 萬－1500 ]* 35 %= 34475 元
所以如果 A 爺爺是黑龍江省綏化市戶籍，也是可以報銷的，但是異地報銷比例會很低，因為綏化的醫保政策並沒有湖南桂陽的好。
所以就算買了百萬醫療險，在異地就醫，社保還是能報銷的，不用過份擔心。
如果你好奇，父母退休隨子女居住，如何進行醫保備案報銷？
之前深藍君在《深度解讀醫保新政，爸媽退休一定要看》的文章中有深度分析，推薦閱讀。
五、寫在最後：
醫保關係到每個人切身利益，不過很多人根本就不知道具體規則。所以深藍君也會有動力，為大家深度解讀。
其實整個過程中，深藍君也收穫頗多，當你一點一點分析，更加接近真相，會有一種踏實的幸福感。這是我在寫醫保系列文章以來，最真實的感受。
如果覺得文章有用，歡迎你分享給親朋好友，造福更多人。
通過這幾期醫保的測評，深藍君自豪地說，對於醫保，我已經做到知其然，也知其所以然。
希望你也一樣 ：）
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