國家醫療保障局近日對十三屆全國人大二次會議第1389號建議做出答覆，針對代表提出的加強對醫生行為監管的建議，國家醫保局在答覆中表示，將訂診療規範，加強處方審核、臨床用藥監測，以不斷規範處方行為。
今年的全國兩會上，丁小兵代表提出了《關於加快推進醫藥分開的建議》，其中提出，應加強對醫生行為的監管。
對此，國家醫保局在答覆中表示，醫療機構藥物合理使用是保證臨床治療安全、有效、經濟的重要內容。近年來，為加強醫療機構藥事管理，促進藥物合理應用。國家衛生健康委開展了以下工作：
一是完善合理用藥管理制度。印發實施了《處方管理辦法》《醫療機構藥事管理規定》《醫院處方點評管理規範（試行）》《醫療機構處方審核規範》等，對臨床用藥全過程的組織、管理作出全面規定，明確了醫療機構藥事管理各項要求，並不斷規範醫師的處方行為。
二是制定重點藥品臨床使用指南。印發了新型抗腫瘤藥物、抗菌藥物、糖皮質激素、麻醉藥品、精神藥品等重點藥物的臨床應用指導原則和技術指南。通過制訂技術文件，具體指導各類藥物的合理使用。
三是持續完善費用管控措施。探索按疾病分組（DRG）管理，在北京、重慶、廣東等16個地區使用中國版DRG平臺，對病種診療實行精細管理。加強成本核算、預算管理，提升效能，控制醫療費用。
四是加強質量管理和考核評價。國家衛生健康委成立國家藥事管理質量控制中心，各地也不斷完善藥事質量控制組織體系，加強醫療質量管理與控制，強化合理用藥。
五是加強衛生健康系統行風建設。部署行業作風專項整治，將擾亂醫藥購銷秩序行為列為打擊重點。
代表提出的加強對醫生行為的監管，對工作開展很有指導意義。下一步，將持續加強處方審核和處方點評，制修訂相關診療規範、臨床路徑和用藥指南，加強臨床用藥監測等，不斷規範處方行為。
■來源/國家醫療保障局網站
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