03.06 患病医疗费用在新农合如何报销?有哪些需要注意的问题?

AH法治时空


患病医疗费用在新农合如何报销?有哪些需要注意的问题?

医疗费用的报销根据报销方式一般分为两种:

一种是实时结算,也就是我们说的直接刷卡结算。这种方式是最便捷的。具体操作过程,入院的时候医生会询问你有没有参加医保,然后你用自己的医保卡刷卡住院,出院的时候用医保卡结算。医院的医保结算系统会自己动帮你报销,你只要付自己自费的部分即可。

另一种是手工结算,就是拿回来找你参保地的医保部门受理结算。具体流程就是,住院期间你要自费垫付自己的所有医药费。出院的时候医院会提供给你 住院发票、住院费用总清单、出院小结。这几样东西,一定要保管好,切记切记。发票是没有补的,一定要保管好!另外住院期间的一些化验单等也要收好,因为后期涉及到住院费用中的某些药品,是需要化验单的数据才能报销的。例如白蛋白,它就需要白蛋白指标。这些东西有备无患,保管好就是。然后拿着这些东西去参保地医保部门报销。

需要注意的问题:

  1. 有些地方的新农合如果转到外地就医,是需要办理转外就医手续的。如果没有办理转外就医手续,可能会报销比例被降低或者不予以报销。所以出去之前把这个事情搞清楚。
  2. 就诊医院是由限制的。要选择医保定点医院就医。如果是非医保定点单位,医保是不报销的。所以如果你就诊的医院比较冷门,你出院的时候让医院复印一张当地医保部门发的医保定点单位的文件,医院的医保办都有现成的,放心。
  3. 有一些病种是可以享受另外的待遇的,各个地方都不相同。比如“儿童两病”报销标准是:在定点医院治疗后,发生的医疗费用实行定额报销80%(各地比例不一样)。所以病种要咨询下。
  4. 等等。我想到再补充

希望大家都不要跟医保打交道,祝福大家健康。

最后还是那句,我是医保小光头,为你的医保问题解惑答疑。请点赞关注,有问题可以询问我。


Hello开心


身体乃革命的本钱,还是先把病看好,对于这个我不是太清楚,新农合应该有合作的医院,我曾经发现一个现象不知道我说的对不对,我儿子上幼儿园的时候得了手足口病,也是我当家长的不负责任,因为我家人身体体质都不错,从小几乎不怎么生病,我儿子也是,所以当时我并没有给我儿子办那个什么新农合,办住院手续时人家问我有新农合没有,我说没有,和我们同时住院的一个小朋友有,这个小朋友和我儿子症状差不多,都不是太严重,总之就是在医院输了一星期液,办的住院手续但是都是输完液就走了,并没有住在那里,那个小朋友也是一样,一星期我花了2000多,那个小朋友家花了4000多,因为他有新农合报销以后也是花两千多,报销完的价格比我花的少了70多块钱,这是不是代表有新农合和没有其实是差不多的,尽管我感觉是这样,但是次年还是给儿子办了一个,既然国家政策在这,还是办吧


MOFE卡卡


如果是在参保地本地住院医院治疗,在医院入院的时候由主管医生填写城乡医保审批单交到医保处审核,出院结账的时候将医生开出的诊断证明书出院小结交到医保处报销就可以了。

如果是在外地就医需要回到参保地报销,报销比例会减少很多。一般都需要出院诊断证明书,出院小结,出院总发票,住院总清单(注意:不是每日清单,结账的时候告知结账的工作人员你是外地医保)。

如果还不清楚,可以咨询当地的城乡医保管理中心,办公地点一般都设在政务中心。



心脏修理铺


我家住阜阳农村,自己身患疾病,医药费却不能报销,家里本来就贫困,生活无法保障。请问律师:患病医疗费用在新农合如何报销?


新农合并不会为所有的医疗费给予理赔的,比如说定点的医疗机构或者自费的医疗费用可能不会给予理赔。求助者可以到安徽省新农村合作医疗网,来查询可报销范围内的医疗费用和相关的医疗程序。


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