岁月残花
精神科用药有精神药品和抗精神药物、抗抑郁药物、情绪稳定剂等。各种药物之间概念是不一样的，作用和用途也是不一样。但是不管哪一种，都不会对大脑留下副作用，而是药物本身具有的一些副作用，如果有副作用可换用其他药物，这是可以根据个体权衡的。这里应该理解是要了解抗精神病药物的副作用。可以谈谈。
抗精神病药物分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物两类。也可以理解为第一代和新型这样概念。第一代以氯丙嗪为代表。这类药物主要作用于中枢多巴胺受体，达到控制阳性症状目的，对阴性症状效果很差，甚至会有损坏认知的说法，副作用也较大，主要的副作用是锥体外系反应。锥体外系反应表现:急性肌张力障碍，肌肉强直僵硬，早期眼睛上翻、斜颈、面部扭曲等；静坐不能，不自觉来回走动，焦虑不安；帕金森样症状，肌张力高，震颤，流涎甚至会出现慌张步态，运动不协调等；迟发运动障碍，一般在数年后出现以不自主、刻板动作为特征，比如舔嘴唇、手挫丸样动作等。这类药物有损坏认知的说法。因此目前应用新型的抗精神病药物为主，新型也就是非典型抗精神病药物，以利培酮、奥氮平为代表的一类药物。这类药物疗效显著，对阳性症状和阴性症状均有作用，具有改善认知的作用的，副作用也比较少，有些有锥体外系反应反应，有些没有；有些对内分泌有些影响导致体重增加，有些没有；共同点是对阴性症状作用较第一代显著改善，可根据病人的个人独特性选择最佳治疗方案的。
不管是第一代还是新型的抗精神病药物，都是以治疗精神病性症状而使用。出现精神症状已经是大脑功能出现紊乱的结果，药物可以控制这些症状达到治疗作用，新型的抗精神病药物疗效更加显著，副作用更加少，因此是不会对大脑遗留副作用的说法，反而是如果出现精神病性症状必须规范治疗，以免耽误治疗出现病情迁延难愈。
一盏茶的恬静
红尘过客78121
很多患者，对精神科的药品有一种莫名的担心和恐惧，如是否有依赖性，是否影响智力，吃多了是否会变呆傻等等，其实这大可不必，我可以告诉大家，凡是药物，就一定会有不良反应，这一点，答案几乎肯定的。
但是我告诉大家，如果得了精神类疾病，最好的方法就是用药，如果说药有三分毒，但病有七分毒，你选哪一个，所以相对于一些副作用，病情越来越重才是最可怕的后果。
抗精神病药物主要分为典型抗精神病药物(传统药物)和非典型抗精神病药(新型药物)。
典型性药物以氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇为代表，通过阻断多巴胺D2受体，发挥抗精神病作用。由于药物的副作用和不良反应较多，现以濒临淘汰，多作为二线用药。
非典型药是目前治疗精神病的主流药，用的人数最多，以氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑为代表，其特点是不良反应较小，而且对精分的阳性和阴性症状都有一定效果。
对于初发或病情较轻的病人，建议最好是先服奎硫平，笔者认为喹硫平是目前治疗轻度精分最好的药，疗效显著，首先它对阳性和阴性症状都有效果，同时也可减轻患者抑郁、焦虑及认知缺陷。
和喹硫平相比，氯氮平虽作用更大，但依赖性较强，它更适合于难治型病人。奥氮平被誉为药中‘贵族’，虽疗效显著，但价格昂贵，光药费就是一笔不小的负担。利培酮和阿立哌唑不良反应较轻，但在临床对比中疗效均不如喹硫平。
精神病人用药一定要因病情而定，因症状而定，不能一概论。用药的原则应遵循三点：
一.在众多抗精神病药物作用相似的情况下，药物不良反应是是否选择某种药物的决定因素。
二.应尽量避免联合用药，提倡单一用药原则。
三.切勿上来就用猛药(如氯氮平)，而是先从小剂量轻型药入手，凭医嘱适当加量，不起作用时，方用奥氮平或氯氮平。
刘郎前渡
精神科用药有精神药品和抗精神药物、抗抑郁药物、情绪稳定剂等。各种药物之间概念是不一样的，作用和用途也是不一样。但是不管哪一种，都不会对大脑留下副作用，而是药物本身具有的一些副作用，如果有副作用可换用其他药物，这是可以根据个体权衡的。这里应该理解是要了解抗精神病药物的副作用。可以谈谈。
抗精神病药物分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物两类。也可以理解为第一代和新型这样概念。第一代以氯丙嗪为代表。这类药物主要作用于中枢多巴胺受体，达到控制阳性症状目的，对阴性症状效果很差，甚至会有损坏认知的说法，副作用也较大，主要的副作用是锥体外系反应。锥体外系反应表现:急性肌张力障碍，肌肉强直僵硬，早期眼睛上翻、斜颈、面部扭曲等；静坐不能，不自觉来回走动，焦虑不安；帕金森样症状，肌张力高，震颤，流涎甚至会出现慌张步态，运动不协调等；迟发运动障碍，一般在数年后出现以不自主、刻板动作为特征，比如舔嘴唇、手挫丸样动作等。这类药物有损坏认知的说法。因此目前应用新型的抗精神病药物为主，新型也就是非典型抗精神病药物，以利培酮、奥氮平为代表的一类药物。这类药物疗效显著，对阳性症状和阴性症状均有作用，具有改善认知的作用的，副作用也比较少，有些有锥体外系反应反应，有些没有；有些对内分泌有些影响导致体重增加，有些没有；共同点是对阴性症状作用较第一代显著改善，可根据病人的个人独特性选择最佳治疗方案的。
不管是第一代还是新型的抗精神病药物，都是以治疗精神病性症状而使用。出现精神症状已经是大脑功能出现紊乱的结果，药物可以控制这些症状达到治疗作用，新型的抗精神病药物疗效更加显著，副作用更加少，因此是不会对大脑遗留副作用的说法，反而是如果出现精神病性症状必须规范治疗，以免耽误治疗出现病情迁延难愈。
孟南937承传民族文化
目前临床上广泛使用的属于第二代抗精神病药物，它比第一代抗精神病不良反应要少，但如果长期使用 ，部分患者会出现血糖升高、血脂异常、体重增加等副反应。由此而导致的患者糖脂代谢紊乱，已经成为心脑血管疾病、糖尿病及原发性高血压等诸多疾病的高危因素。
血脂异常是指个体脂质代谢失衡，包括总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平的异常升高及高密度脂蛋白水平的降低。多数研究认为低密度脂蛋白水平的升高与心血管事件密切相关，血脂异常的发生在很大程度上增加了精神分裂症患者因心脑血管事件引发的过早死亡。研究发现，精神分裂症患者由于心脑血管事件而发生死亡的风险为一般人群的 2 倍，这种高死亡风险导致患者的平均期望寿命减少 9 至 12 年。
精神分裂症患者糖尿病的患病率为15%~18%，为普通人群的 2~4 倍；糖耐量受损发生率约为 30%。同时也有许多研究发现，抗精神病药物可引发或加重患者的脂代谢紊乱，也证实 第二代抗精神病药物相较于第一代药物对患者血脂的影响更为严重。
大话精神，为您的精神心理健康保驾护航！
大话精神
你好，我是精神科医生，看来你对抗精神病药物有一定的恐惧，我就来给你介绍几种常见的药物不良反应。
首先，要知道药物不良反应是服用药物改善症状不可避免的反应，但不是每个人都会出现不良反应，不良反应与患者的躯体健康情况有一定关系，但通常还是以随机性表现。另外，除非极个别情况，绝大部分不良反应都是可控的。
锥体外系不良反应
肌张力障碍——无法控制的肌痉挛 四肢肌张力增高，眼上翻，颈扭转痉挛，舌痉挛
假性帕金森——类帕金森样震颤 震颤强制、运动迟缓、思维迟缓、流涎
静坐不能——坐立不安 静坐时跺脚，双脚不停交叉、摇摆
迟发性运动障碍——异常运动 伸舌、咀嚼、双手舞蹈症，骨盆耸动
体重增加
体重增加是几乎所有抗精神病药物治疗中重要的不良反应，主要后果就是患者的形象受损，尤其年前女性患者，服用抗精神病药物后发胖的例子很多，很多女性患者因此感到自卑，远离朋友。
紧张性木僵
一些患者服用抗精神病药物后出现紧张，焦虑的表现，甚至一些患者出现蜡样屈曲、违拗、拒食、拒水。
QT间期延长
服用抗精神病药物会阻滞心脏的钾离子通道，引起QT间期延长，一旦出现QT间期延长往往意味着很多抗精神病药物都不能再使用了，目前公认对QT间期没有影响的抗精神病药物只有阿立哌唑和鲁拉西酮
高血压或血糖增高
很多药物可能引起血压或血糖的升高，尤其体重增加的患者更容易出现血压增高，比如非典型抗精神病药物氯氮平就会引起脂类代谢异常，进而影响血压和血糖。
高泌乳素血症
出现高泌乳素血症，往往意味着需要更换治疗药物，因为催乳素水平增加尤其对女性患者的月经影响很大，需要尽量避免。
抗精神病药物还可能出现很多不良反应，但是一般几率都相对很小，这里就不一一介绍了。但是还是要提到的是，即使有上述的药物不良反应，但是药物治疗，仍然是精神分裂症甚至绝大多数精神医学疾病的首选治疗。切迹不要因噎废食。
希望我的回答对你有所帮助，如果还有疑问可以关注我私信留言，我会一一回复的。![]()
我说精神
像我这种被莫名下药第五年的，怎么说？我现在思维断裂，嗜睡，胃炎，肠子也出现问题，便血等。
霍尔德吕272
我睡眠非常的不好，正好单位有同事跟我一样睡不好觉，但有一天我看见他在外面打麻将，每一次都没有出错牌。最后我问他吃什么药好的？他说要到精神医院去开氯氮平吃，就这样我找到了我的救命药了，感谢我好心的同事！
英子89381
去吃鸡西随老中药吧。西药太可怕，害死，害苦人
用户5422272622960
药物有副作用，特别是精神类的药物，一旦不服用，症状有可能反复，但常期服用，会身体肥胖、精神不佳、嗜睡。
