03.06 为什么现在有些孕妇不愿意做唐筛?

拜托了爸妈


为什么现在有些孕妇不愿意做唐筛?

刚看到一名网友的分享:自己之前做唐氏筛查正常,但是后面做羊水穿刺的时候却发现胎儿染色体异常。这名网友既不是高龄产妇,又没有家族史,为什么会出现这种情况?主要还得唐氏筛查的功能问题。

虽然唐氏筛查通过抽取孕妇血液化验,计算胎儿染色体异常的风险,预测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及神经管缺陷,但是唐氏筛查只是一项“风险评估”,是一项计算发生染色体异常可能性的检查,而不能进行确诊,准确率也只有65-75%,并不高。唐氏筛查的检查报告上,一般有两种结果:低风险和高风险。

简单来说,唐氏筛查的结果只是一个概率,低风险不代表胎儿健康,高风险也不一定会生出“唐氏儿”。

  1. 准确率太低,还不能确诊:唐氏筛查准确率只有65-75%,假阳性率5-7%,这就意味着,不管检查结果是低危还是高危,都不能确认胎儿到底如何,既然没法确诊,那做了又有啥用呢?地危险的空欢喜一场,高危险的白担心,还不如直接做管用的检查呢。
  2. 影响检查结果因素太多:唐氏筛查通过抽取孕妇血液化验,计算胎儿染色体异常的风险,预测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及神经管缺陷。其结果受孕妇的年龄、体重、预产期、以及抽血日期等因素的影响。比如产妇的年纪,唐氏儿的发生率随着孕妇年龄的增长而成倍地增加,一般来说,25岁以下的孕妇怀唐氏儿的几率约为1/2000,而35岁时则上升为1/300,大于44岁时怀孕,生唐氏儿的几率则高达1/40。

  3. 引发不必要的恐慌:很多孕妇在做唐氏筛查的时候,都经历过相同的问题,检查结果是高危,医生要求做无创DNA或者羊水穿刺,孕妇们在等待检查,等待结果的时候,每天都担惊受怕,吃不好睡不好,甚至是以泪洗面,结果却大多都是正常的。这种情况也就引发很多孕妇,不愿意再做唐氏筛查,甚至是排斥唐氏筛查。

  4. 怀双胞胎的没必要做:怀双胞胎的孕妇不需要做唐氏筛查,虽然可以做,但是没有必要。因为双胞胎的各项数据指标和单胎是完全不同的,唐氏筛查的检测数据无法适用到双胞胎上,因此,即便检查也没多大意义。

综上,怀孕以后不愿意做唐氏筛查的孕妇有很多,原因也很现实,大家可以按照自身情况进行选择,如果年纪轻,身体健康,孕前孕后饮食生活健康,唐氏筛查低危的话,一般是不会有问题的;但是如果年纪有点大,或者曾经抽烟喝酒,饮食生活不健康的话,也可以直接做无创DNA或者羊水穿刺,各有各的好处。如果太纠结的话,也可以咨询一下医生的 建议,再结合自身情况进行选择!

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叮麻育儿


其实,不是不愿意做唐筛,

而是唐筛的准确率太低。

以至于感觉做了也是白做,

还不如直接去做无创或者是羊穿。


生老大的时候,在我们这边唐筛是收费的,

多少钱我忘记了,

我闺蜜去做了唐筛,高危,

那个担心啊,伤心了都要有一个月了,

整天神经了一样的上网查资料,


鉴于她的经历。,

我在怀孕的时候,

到了十几周该做唐筛了,医生说帮我预约。

我们这边这个时候唐筛已经是免费的了,

其实我是不想做的,心里总存着那么一丝侥幸,

说不定低危呢,那就不用做无创或者羊穿了,

省的不是一点点钱哟。

带着侥幸和占便宜的心理去做了唐筛。


当然,结果依旧是不理想的高危。

好吧,一样的担心,纠结。

一个月后出结果,低危。

这才出了口气。不是那么担心了。

现在宝宝已经出生,很健康。


所以说,有些孕妇不愿意做唐筛,

我想,跟我们的想法是一样的,。即便是做了唐筛低危,

也不敢保证你能生出一个绝对健康的宝贝,

如果高危,也不是证明孩子一定有问题,

还需要进一步的检查,

这倒不如直接去做无创或者羊穿来的准确。

当然,在一些很偏远的地区,

也有可能是孕妇心疼钱,或者是老人心疼钱,

觉得没必要做吧。


老徐说事999


我二胎做唐筛就经历过刻苦铭心的感受,那天医院特意打电话让我本人去医院拿检查结果时,我就意识到可能有问题了,放下电话我就马上赶到医院,医生告诉我说检查结果是高风险,宝宝智力方面可能有问题,让我去上级医院做羊水穿刺确认。

拿着报告单我回家后整个人奔溃了,不知道该怎么和家里人说这个事,就是一个劲的哭,后来我妈知道就劝我,说不管将来宝宝是不是傻的,她都愿意抚养。总之,等待去做羊水穿刺的那个时间,家里的气氛就是很低沉,后来我上网查了下,最终选择做无创,宝宝是健康的,低风险。



为什么那么多孕妇不愿意做唐筛?

1.唐筛的准确率不是很高,只有85%左右,所以有的孕妈就不愿意做唐筛,而是直接做无创。因为唐筛除了抽血外,还要用孕妈的身高、年龄、体重、孕周、经期去推算的,只要其中一个不在标准范围,就会影响检查结果的。

2.现在二胎高龄产妇也越来越多,对于35岁以上的孕妈就没必要做唐筛了,因为年龄摆在那里,肯定会影响检测结果的,所以高龄产妇就直接做无创或者羊穿。

3.一些思想比较保守的二胎、三胎孕妈,她们认为前面的孩子都好好的,干嘛还要花钱去做唐筛,而早些年做唐筛要200元左右,这对家庭困难的孕妈来说是不小的开销,所以就不去做唐筛的。

但是,随着国 家越来越重视孕前检查,现在做唐筛基本都免费了,甚至有些地方做无创还纳入了医保。所以,孕妈们应该按时产检、按时做唐氏筛查。


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慧说育儿


小林说,孕期做产检可以,但是有一个检查不要做, 做了会吓人。自己和妹妹都是一样,自己做的时候就是高风险1/200,医生说可能是唐氏儿,要我们做羊水穿刺,说不用会怎么样,医生说不做万一生出来是唐氏儿会很麻烦,孩子智商低没有自理能力,对家庭是一个很大的负担,当时医生还给了一个唐氏儿宣传单给我看。

不看还好,看了自己吓了一跳,看得来很可怕啊,而自己就上网去查,有人说做羊水穿刺是有创的检查,可能会导致胎儿流产,流产的机率是1/300之一,大点的医院流产率就低一些。看了自己内心又很忐忑。

自己纠结了好久,最后扛不住压力去做了羊水穿刺,结果一切正常,自己白担心了一个多月。

而自己的妹妹去检查的时候是临界风险1/700,所以当时医生建议可以做羊水穿刺或者做无创,检查得会准确一些。而妹妹听说自己是这样的情况,最后选择出二千多做无创,结果也是没有问题。

而现在两姐妹的孩子都出生了,都很健康。

感觉唐筛都是吓人的,所以以后有朋友做产检,小林都会说唐筛都是骗人的。而不少孕妇身边也有这样的情况,所以有些孕妇不愿意做唐筛,有些干脆直接做无创了。

而菁妈觉得这个检查还是有必要的。

1、筛查就是把一些风险大的选出来

比如说1/1500,那就说明这个胎儿得唐氏儿或者其他畸形的风险了1/1500,也就是这样的情况1500个胎儿会有一个唐氏儿或者其他畸形。那没必要做下面的羊水穿刺。

如果说结果是1/200那么说明这种情况200个有1个是有问题的。

风险大的再做进一步诊断,看孩子是不是有问题,而无问题的几率比较大,因为200个中有199个是正常的。要不要确诊看家长的意愿,因为这个数据相当于赌博。

2、无创检查是准确率但范围小一些

一般无创只检查21三体,13三体还有18三体,这三类染色体的异常,而唐氏还可以对其他染色体的异常甚至妊娠期并发症起到早期预测的作用,对于促进良好的妊娠很有帮助。

而且无创DHA的价格也会比较高。

3、唐氏筛查不仅仅可以查出唐氏儿

比如菁妈一个朋友做唐氏时NT厚度高于4mm后来发现胎儿有心脏方面的问题,后来只好做人流了。正因为唐氏发现了异常,后来的检查才更仔细。

在孕妇所有的检查项目都不是医生随便要求的,都是多年的产科经验和国家的母婴保健法相关专家制订的,所以需要检查的妈妈都不要错过。

检查只是让我们更放心,怀孕不是说不知道就没有,无知更可怕。我们做了妈妈要为孩子负责。

你说呢?

我是菁妈,一个女孩的妈妈,母婴行业培训师,多平台原创作者,混迹育儿界的医师,药师,营养师,心理咨询师,为上千家长提供育儿咨询。

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菁妈育儿


亲身经历。

生老大时我24,啥也不懂,做了唐筛三百多,那时也没懂准确率之类的,稀里糊涂就做了,年轻底子好都是低风险,孕检很顺利,预产期顺产7斤女宝宝。

生老二我30了,懂得见得听得多了,一是准确率低,二是老大很健康给了我信心,三身边怀孕的也有没做的我也就没做唐筛,等到四维是傻了,发现胎儿肠管回声增强,胆囊偏大,被超声医生认为是那种什么检查也不做贪图省钱不负责任的妈妈,把我说哭了,本来检查出问题心里害怕又自己一个人,哎,不敢回想,还好23周做无创还来得及,感恩上苍,二宝提前半个月平安健康出生,顺产7斤儿子。

所以呢,我现在是建议准妈妈们直接无创吧,准确率高没有风险,就是稍微多花点钱。


解解JD26WPO


我没觉得有谁不愿意做唐筛,我身边所有的孕妇都会做的,现在有了nt,可能nt没问题考虑不做唐筛了,但是以前没nt的时候,唐筛还是都会做的,而且现在也免费了。现在在户口所在地的社区建档案后,他们会给个免费的唐筛单子。

我今天刚建了档案,乱七八糟查完花了400多,还给开了个免费唐筛单子。今天做了个nt也挺好。

希望所有的孕妈妈都可以生出健康的宝宝,不管男女,健康就好。


帆帆滴麻麻


我怀大宝的时候是做的唐氏筛查,二宝做的无创DNA,主要自己怀二宝已经属于高龄孕妇了,一起怀孕的妈妈们,大都是做的无创。

为什么现在有些孕妇不愿意做唐筛?

1)、唐氏筛查分为两个检查:

NT筛查+血清检查(早唐):怀孕11~13(+6天)周,测量胎儿后颈部透明层的厚度。

唐氏筛查(中唐):怀孕14~20周,通过抽取母体血液的形式进行检验分析。

有唐氏综合症的胎儿,大多伴有心脏血管畸形,而90%以上的胎儿心管畸形发生在孕早期,所以,早唐筛查非常重要。如果nt筛查的结果高危或唐氏筛查结果异常,表示胎儿染色体异常的风险高,一般医生会直接建议做无创DNA或羊水穿刺。

2)、检出率低(假阳性高)

我在工作中接触过这样的一个案例:一位孕妈在16周做唐氏筛查,结果显示低风险。但孕18周做无创DNA,结果显示胎儿的染色体异常。这位孕妈不是高龄孕妇,夫妻双方都没有家族遗传史,为什么会有这样的结果呢?

因为,早唐筛查和唐氏筛查都只是做风险评估,准确率也只有65%~75%,并且存在一定的漏诊率。

也就是说:唐筛的结果是低风险,并不代表胎儿是健康的;如果是高风险,也并不数目宝宝一定是唐氏儿。

3)、制造不必要的恐慌

有数据显示:唐氏筛查是高风险的孕妈,90%以上做无创DNA结果是正常的。这样的情况下,也就让很多孕妈不愿意再做唐氏筛查,甚至认为唐氏筛查没有存在的必要性。

除了以上两个原因,还有怀双胞胎的孕妈是不能做唐氏筛查的,唐氏筛查只适用于单胞胎。

唐氏筛查真的没有用吗?

当然不是了,其实唐氏筛查,还是很有必要性的。而且在我们这边,如果你是当地户口,唐氏筛查是免费的。对经济不宽裕的孕妈来说,省了一大笔钱。

唐氏筛查的项目比较多,而无创DNA只筛查三条常见的染色体。

唐氏筛查分为两个检查,通过孕早期的NT筛查可以做到早发现。

ps:高龄孕妇建议直接做羊水穿刺,它属于产前侵入性检测,有一定的风险。但羊水穿刺属于产前诊断手段。准确率高达99%。

总之,虽然很多人都对唐氏筛查有质疑,但就唐氏筛查的检查项目来说,它是判断胎儿是否有先天性愚型,最简单也最无损的检测方法。

多平台邀约原创作者,高级育婴师,一位儿童心理学专业的二胎妈妈,专注孕期、育儿、早教、喂养与护理知识分享!希望这篇文章对您有所帮助!

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唐氏筛查其实就是一个陷害人的“坑”,他的准确率不是百分之百,或许只有70%。很多胎儿没有风险也是被查出风险来,让很多孕妇担忧。检查时间一般在怀孕15—20周进行,这个检查只限34岁以上的人做,如果超过就是高龄产妇,就要做绒毛检查和羊膜穿刺检查。先来给大家举个例子:

孕期21周左右,医生建议要做唐氏筛查,拿着开好的单子到抽血室,抽了4小根管子的血,还必须是空腹,检查结果大慨是2周时间才通知,那天像往常一样在午休,被一个固定电话打来吵醒,是医院的电话,“21三体高分险”,睡得迷迷糊糊也没听清是什么意思,只听到说高风险整个人被怔住了,挂了电话,想了想不明白又回拨过去,询问了下21三体是什么意思?然后就是上网查资料,到处问别人是什么意思?有没有关系?总之,整个神经都紧绷了,那几天吃不好睡不好,脑袋里闪过很多乱七八糟的念头。在挣扎了将近一周半的时间,通过了解了羊水穿刺和无创DNA进行了对比后,我和老公经过商量决定还是去做了羊水穿刺,PS:这里说下羊水穿刺的准确性高达百分之99,具有一定的风险,如果孕周期在20周以前不建议做这项检查,小孕龄担心会有流产的分险,毕竟这项检查是需要通过腹部找到一个合适的位置用针管扎进去抽一管的羊水出来化验,相比无创DNA的准确性是百分之90,但是无任何风险,也是和之前唐氏筛查一样的方式就只是抽血而已,最重要的有一点就是如果做了无创DNA结果出来还是存在高风险的话就必须还要再做一次羊水穿刺,因为准确率达不到羊穿,为了确保安全还是必须再通过羊穿来核实最终结果。羊水穿刺的结果必须要一个月的时间才能出来,那一个月真的是煎熬,吃也吃不好,睡也睡不好,总在心里悬着,不停的对着肚子里的宝宝说话,祈祷宝贝健健康康的,每天都盼着时间快点过去,到了将近1个月的时间,让老公去医院拿了报告单,(一切正常)结果出来简直就是欣喜若狂。
很多胎儿没有问题却被查出来唐筛高风险,给孕妈妈带来很多担忧。下面说一下我的亲身经历。在怀我家二宝的时候,唐筛检查结果就是高风险。21体那一项风险值是1/153,也就是说,根据唐筛结果,胎儿是唐氏儿的几率是1/153。把结果拿给医生看时,医生说你这个值太高了。听到医生说这话,我的心里既害怕又担心。然后医生建议做无创DNA检查,这个检查结果要十个工作日才能出来。等待的时间是最煎熬的。终于有一天接到了医院的电话让去取结果,当时又想尽快看到结果又害怕看到结果。但是,如果做唐氏筛查的话,就要注意这几点:做检查的前几天吃的清淡一点为好,尽量少吃甜食,检查前一天晚上8点以后不要吃任何东西,早晨抽完血后75g的葡萄糖溶于250ml的白开水里,五分钟之内全部喝完,就是害怕孕妇抽完血后低血糖。


劲秋


有好几个同事不到35岁,都美滋滋地做了唐筛,结果出来后,一下子慌了神,脸都变黄了,医生告诉她们要去做无创DNA,花了2000多块钱,查了无创,结果啥事都没有,可是让同事们虚惊一场。

她们都说,早知道直接做无创DNA得了,做了唐筛结果不好,还得去复查,在一周多的时间里,别提多么紧张了,真担心孩子有问题。所以,后来一些同事再怀孕,一些前辈们直接劝告说别做,吓人不浅。

为什么现在的很多孕妇不愿意做唐筛?

1、准确率不高

唐筛的准确率是65%左右,误差比较大。我怀一胎的时候去做唐筛,医生直接给我一张纸,上面写着,“高风险不一定有问题,低风险不一定没问题!”我一看这说法,那还有什么好做的,所以当时就没有做。唐筛也只是风险分析,不能确诊,所以做了之后感觉也是心中没熟。

2、影响因素多

唐筛的分析方法是,将HCG、AFP、雌二醇等3个血清学指标做完后,再根据年龄、体重、预产期等因素综合分析风险高低,这些其他指标都会影响到结果的判断,会带来一些假阳性的结果,增加孕妇的恐慌。

3、不是直接做DNA

如第2条所述,唐筛并不是直接做DNA,风险是分析评估出来,自然不是特别直观,对于胎儿来说,代笔性不是很强,所以很多孕妈妈认为无异于隔山打虎,误差太大了。

4、双胞胎误差更大

对于双胞胎来说,更加没有特异性,没有风险的话还好一些,如果有风险的话,到底是哪个有问题呢?是无法判断的,现在双胞胎几率增加,也是很多人不想做唐筛的原因。

总之,基于上面这些担心,所以很多孕妈妈会不愿意做唐筛,而做无创DNA或者羊水穿刺,这样也是可以的。但是也有很多孕妈妈依然选择唐筛,因为它是免费的,如果特别年轻,身体健康,一般也没有什么问题。

二胎宝妈,高级育婴师,个性化训练指导师,多平台原创作者。爱孩子、爱生活,愿与万千妈妈分享育儿经验,关注我,获取更多育儿知识。

凝妈悟语


唐筛,即唐氏综合征产前筛选检查,主要是在妊娠中期(16-18周左右)通过抽取孕妇的血液,通过检测母体血清中甲胎蛋白、游离人绒毛促性腺激素β亚单位和游离雌三醇的浓度,同时结合孕妇的年龄、孕周、体重等因素的权重,判断胎儿患唐氏综合症(即21-三体综合症,又称先天愚型)、18-三体综合症、开放性神经管畸形等胎儿先天缺陷的危险系数。


在过去很长时间里,该方法是检测胎儿先天缺陷的主要方法,而且具有无创、廉价等优势,因此在世界范围内得到广泛应用。但是其异常检出率为60-90%(有一部分异常的检不出来),还有一个缺点就是假阳性率较高(被唐氏筛查提示为阳性,但是实际并没有胎儿异常),大约3.5-8%。容易导致孕妇过度焦虑,担心胎儿在宫内发育的情况同时也导致羊水穿刺的实施率增高。

近年来,随着科学技术的发展和胎儿先天缺陷的检查方法日益增多,有些孕妇也了解到传统唐氏筛查的弊端,因此拒绝进行唐氏筛查。越来越多的孕妇在中孕早期选择进行无创DNA检查,以减少假阳性的检出和不必要的焦虑。 但是,在这里,我们必须提醒广大孕妇,唐氏筛查、无创DNA、产前诊断、胎儿基因测序等检查方法各自都有其适应证和禁忌证以及慎用的情况。每名孕妇在进行胎儿畸形和染色体疾病的筛查前应该到有产前筛查和产前咨询资质的医疗机构进行咨询,告知医生自己的要求和想法,最终由医生根据病情和实际情况给出筛查项目的建议。切不可自作主张,否则容易造成漏诊和误诊。


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