心血管王医生

他汀类药物是临床上常用的调节血脂的药物，主要作用是可以有效的降低胆固醇，并且可以降低三酰甘油。代表药物有阿托伐他汀，辛伐他汀等。

据研究显示，他丁类药物除了可以有效的调节血脂之外，还可以保护内皮细胞，抗炎症的因子，减少房颤的发生。

在使用他丁类药物时应该注意他丁类药物的不良反应：

1.转氨酶的增高：多是一过性的转氨酶增高，一般不会对肝功能有明显的不良影响，若有不良反应则多发生在用药后的1-3个月，主要原因是和其他药物联合使用有关系，比如合并使用抗生素，抗癌药物；同时在服用他丁类药物时服用的剂量也会导致转氨酶的增高，但是轻度的转氨酶增高任然可以服用他啶类药物。

2.肌病，肌痛，甚至是横纹肌溶解症和肌酐的增高，对于横纹肌溶解的治疗，一般是停用他啶类药物，必要时住院进行静脉内的水化治疗。

3.胃肠道的反应：恶心，呕吐等。

在服用他啶类药物时应该注意定期的检测血脂的情况，有助于后期的调整用药的方案和治疗方案。除此之外，在服用他啶类药物时还应该注意养成良好的生活和饮食习惯，比如禁止饮酒，避免摄入高脂肪，高热量，高胆固醇的食物。这些行为习惯都有助于血脂的恢复。

希望以上文字能够对你有所帮助，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

在张大夫的门诊上，有一些患者按照遗嘱要求吃上了他汀类药物。但是有一些患者，很有意思，他们服用药物后，很少来复诊，甚至以为服用上他汀类药物，就没事了，一劳永逸了。今天，张大夫就来谈一谈服用他汀类药物复查的问题。

关于复查也是因人而异的，对不同的患者，临床上可能会有不同的要求。

1. 对于开始服用他汀的患者和调整药物种类和剂量的患者，我们一般要求患者在用药后4--6 周复查血脂以观察疗效，同时可能会同时复查转氨酶和肌酸激酶，来观察他汀类药物对肝功能和肌肉的影响。

2. 第一次开始他汀治疗的患者，经过一开始较为频繁的复查，如果患者血脂能够达到要求范围，同时没有明显副作用，后期可以考虑每3 个月复查1 次。

3. 对于已经长期口服他汀治疗的患者，如果血脂能够达到要求范围，且而临床上也明显不良反应，可以考虑将复查时间调整为半年到1年复查1 次。

希望我说的，能够帮到您！

张之瀛大夫

他汀类药物是调节血脂，稳定动脉斑块最常用的药物，是预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病最基本的药物。常用的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等等，通常每天晚上服用一次就可以了。尽管使用非常广泛，但仍有需要注意的地方。

服用他汀都有哪些注意事项？

1.刚开始服用他汀类药物时应该注意监测肝功能和肌酶。如果肝功能和肌酶有明显的异常（大于正常上限3倍），建议暂不使用他汀类，轻度异常可减量服用。服用后的4~8周应该再次检测肝功能和肌酐，如果发现明显异常及时停药，及时换用其他药物。长期服用他汀类药物每年也应注意至少复查一次。

2.使用过程中注意监测血糖。长期服用他汀类药物可能有引起血糖的情况。但发现血糖升高并不是要停止服用他汀。因为长期来看继续服用他汀类使心血管获益要远远高于血糖升高带来的危害，所以发现血糖升高应在积极控制血糖的同时，积极服用他汀类药物。

3.老年患者由于肌肉萎缩、肌力减退，注意观察有无乏力、肌痛等肌肉相关不良反应，如有症状及时减量或停服，并至医院就诊。

4.注意限制或避免使用可能加重不良反应的药物。这些药物有红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素，伊曲康唑、环孢素、他莫昔芬、胺碘酮、华法林等等。

5.服用辛伐他汀和洛伐他汀的患者，注意避免大量食用西柚汁。

希望我的回答能帮助到您

我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普

　　高血脂是一种综合性代谢疾病，其需要长期服药治疗。而他汀类药物是最常用的降脂药物，包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，长期使用既能降低血脂水平，又能稳定人体血管的潜在病灶——粥样斑块(稳斑块)，从而能有效降低心脑血管疾病的发生率。

　　但是毕竟长期用药，也存在一定的风险性。因此在长期服用他汀类药物时，需要注意以下事项：

　　一、注意监测肝功能，因为他汀类药物对肝是有损伤的，大多数他汀药物需要经过肝脏代谢，因此，肝脏损害，转氨酶升高也成为口服他汀常见的副作用。

　　二、注意监测血脂，监测血脂的目的是看一看是否需要加量药物以将血脂控制达标。

　　三、注意横纹肌溶解，他汀类药物比较严重的副作用中，横纹肌溶解可以算是一个。口服他汀后，出现的肌肉疼痛不适、僵直或痉挛，浑身乏力，如果出现这些情况，除了常规的体格检查外，应该检测心肌酶谱，了解有无横纹肌溶解的可能。

　　四、注意监测血糖，他汀类药物还可以影响血糖的代谢，因此在用药期间需要定期监测血糖。

　　五、注意生活方式，控制饮食，避免多吃高脂肪、油腻、高胆固醇食物，控制盐和糖的摄入，少吃刺激食物。清淡饮食，最好食用植物油，多吃水果蔬菜。控制热量的摄入，避免暴饮暴食。

　　六、注意联合用药，联合用药是他汀类药物致肝损害的重要危险因素。也就是说在身体需要服用其他药物时，需要告诉医生自己的用药情况，避免在联合用药时出现不良作用，从而损伤肝脏功能。

　　七、注意用药剂量，他汀类药物所致肝损害的发生与服用剂量有一定关系，一般服用10-20毫克的剂量，不引起转氨酶升高，记住不能擅自增加服用剂量。

　　八、注意用清水服用，服药期间应当避免大量食用葡萄柚(胡柚)、橙皮、佛手、白酒等食物，因为此类食物可加重他汀类药物的不良反应。

　　九、注意运动，适当运动也是必不可少的，多做有氧运动，忌过量运动。另外，还要养成不抽烟、不喝酒、早睡早起的好习惯。

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家庭医生在线

他汀药可以随便吃吗？

相信通过前面几篇文章的叙述，大家对他汀类药物在防治动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病的作用应该有所认识。

他汀类药是一种常见药物，自一个叫远藤章日本人在1976年搞出了一种药物，叫做美伐他汀，其本质是羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的抑制剂，它有很多益处，有降血脂、血管保护、逆转血管斑块时、神经保护、防治肿瘤时，他在防治心脑血管疾病的作用到目前为止，他的地位是无可撼动的，因为这个扭转乾坤的作用，仅立普妥（阿托伐他汀），累积销售额达1523亿美元。

他汀类药有这么多好处，这么神奇，就没有副作用吗？就可以随便吃吗？显然不是，它有副作用，它有严格的适应证，先来讲一讲他汀类药物的副作用。

一、他汀类药物的四大副作用：

1. 肝功能损害，主要表现为血清转氨酶增高，随剂量增大而增加。他汀类药物所致的严重肝损害很难预测，但是发生率还是比较低的，建议在服用他汀类药物前进行肝酶检测，以后定期检测肝酶。虽然他汀类药物有肝酶异常的副反应，但是肝功能异常并不是他汀使用的绝对禁忌症。若患者没有肝肿大、黄疸、直接胆红素升高和（或）凝血酶原时间延长等器质性肝损害证据，应积极充分地使用他汀类药物治疗。此类患者在他汀治疗过程中应加强监测，在服药4~8周后复查转氨酶水平，只要转氨酶无进行性升高（≥3倍正常上限），则可以继续用药。 而且对于肝功能异常的患者，应分析病因。如果是由活动性肝炎等严重肝病所致的转氨酶升高，不应使用他汀治疗。引起转氨酶轻中度升高的最常见原因是非酒精性脂肪肝（即除外酒精和其他明确因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积），此类患者应用他汀治疗不仅安全有效，还能改善肝脏功能。 根据国内外相关指南，不伴有肝脏损害其他证据的单纯性轻中度转氨酶升高（其中绝大多数属于非酒精性脂肪肝）并非应用他汀的禁忌证。相反，由于非酒精性脂肪肝与动脉粥样硬化性心血管疾病具有许多共同的病理生理机制，如胰岛素抵抗、氧化应激反应、脂代谢紊乱和脂质过氧化等，应用他汀治疗不仅不会加重肝脏损害，反而具有潜在治疗作用。

2. 横纹肌溶解导致的肌病，可能算是他汀类药物最严重的副作用，发生率约5%，肌病得发生率和严重程度均与他汀的剂量呈正相关性，主要表现为肌痛或肌无力，伴有“肌酸激酶”（CK）的升高，可至正常上限10倍以上，也可有发热和全身不适症状。如果没有引起注意，继续用药，可能导致急性肾功能衰竭。高龄、女性、体形瘦小、亚裔这4类患者发生肌肉不良反应的风险较高，可能遗传因素有关，我国人群对于他汀的耐受性较差。在同等剂量他汀治疗时，我国患者发生肌病的风险是欧洲患者的10倍。因此，在使用他汀治疗剂量时，要小剂量开始。 在合并有其他疾病时，肌不良反应的风险会增加。例如急性感染、甲状腺功能减退、严重肝肾功能减退、严重创伤等应激状态、糖尿病、接受大型手术等患者，应用他汀治疗时也应加强监测，一般认为：肌酸激酶在排除干扰因素，增加超过3-5倍，应该减小剂量甚至暂停用药。

3. 他汀类药物可能引起血糖升高，尤其是大剂量他汀常，表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病以及糖尿病血糖难以控制等。整个他汀类药物都可能引起，与应用何种他汀无直接关系。 若他汀治疗过程中出现血糖增高，可对其进行相应的非药物或药物治疗。 在临床上，无论是糖尿病高危人群还是已经确诊糖尿病的患者，只要具备他汀治疗的适应证就一定要积极应用。对于这些患者，更应加强生活方式干预，特别是要嘱患者加强饮食控制与合理运动并控制体重，以降低新发糖尿病风险。所以无论是否有糖尿病，都要定期监测血糖。

4. 他汀类药物可以引起记忆和认知障碍：在临床上可能并不少见，只是容易被人忽视，不像高血糖、肌病和肝酶异常那么容易发现，后果也没有那么严重。通常症状较轻，且停药后可逆。 他汀类降脂药还有其它比较罕见的副作用：比如胃肠道反应，便秘、腹痛、腹胀及消化不良等，也可能发生皮疹、头痛，但大多数较为轻微，导致死亡的病例罕见。总之，除非需要，不能乱用。综合看来，这些副作用以肌病和肝酶异常稍多，而高血糖、记忆和认知障碍、胃肠道反应均较少，应该定期复查。

二、如果在使用他汀药物的过程中出现来副作用，我们怎么办？目前临床应用的降脂药有很多种，其疗效均不如他汀可靠，并且是药三分毒，每一种药都有其副作用。客观的讲，目前没有任何药物能够代替他汀。 除非确认有严重不良反应而不能继续使用他汀治疗，一般仍需继续。

我们还可以采取以下措施：1、减量与间断应用；2、他汀类药物之间的转换应用；3、非他汀降脂药物的替换应用；4、他汀与其他降脂药物联合应用，目前我国临床常用的调脂药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂；5、保护性药物的联合应用。

三、应用他汀的注意事项

1、他汀与其它药物联合应用的时候应该注意。他汀与经CYP450 3A4代谢的药物发生相互作用，与CYP 3A4抑制剂联合应用时可增加不良反应发生的风险。多种常用药物钙拮抗剂、卡维地洛、格列奈类、胺碘酮、普罗帕酮、酮康唑、氟康唑、红霉素和吉非罗奇等。在应用他汀时可能会增加不良反应，应尽量避免合并使用上述药物，必须合用时应评估是否需要调整他汀的种类或剂量。

2、甲状腺功能减退患者应慎用他汀。在中老年人群中，应该将甲状腺功能检查作为必要的评估项目之一。因为甲状腺功能减退者，使用他汀类药物治疗，可能会引起严重的肌酶增高，引发肌病。所以应该在纠正甲状腺功能后再启动他汀治疗

3、老年人应用他汀应慎重。老年人发生他汀副作用的几率要大一些，从小剂量开始用药，在出现肌肉无力、肌肉疼痛、肌肉酸软、肌肉僵直、运动时或运动不久后肌肉痉挛等症状时需及时就诊，并及时复查血清肌酸激酶水平。调整药物剂量。

4、一些不能使用他汀类药物的情况：对他汀类药物过敏者；活动性肝脏疾病者；原因不明的肝脏转氨酶持续升高者；妊娠及哺乳期妇女等。

四、他汀类药物的治疗作用有很多，副作用也有一些？ 他汀类药物最基本的作用是降脂，它是心脑血管疾病一级预防和二级预防的基石。一般认为下面的情况应该使用他汀类药物。

易发心脑血管疾病的高危、极高危人群。极高危人群多是已经患有心脑血管疾病的患者，高危人群多是具有很多危险因素将要发生心脑血管疾病的人群，包括心脑血管动脉硬化狭窄患者、冠心病患者、脑梗塞患者、脑出血患者、下肢动脉粥样硬化和高血脂症。 已经发生冠心病（包括心梗）、脑梗死、颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%，无论血脂水平如何，均应服用他汀，并将LDL-C降至1.8 mmol/L以下； 无冠心病患者，使用他汀类药物治疗，LDL-C一般控制目标<2.6mmol/L； 如果高血压患者年龄超过45岁（男性）或55岁（女性），且LDL-C超过2.6 mmol/L，应该服用他汀； 年龄≥40岁的糖尿病患者或慢性肾病（III期或IV期），且LDL-C＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗。 中国血脂异常防治现状存在三低：知晓率底31%，治疗率低19.5%，控制率低8.9%。动脉粥样硬化是一个长期的病理学过程。他汀是目前唯一推荐的急性神经保护药物，他汀具有神经保护作用，目前常用的他汀有辛伐他汀，阿托伐他汀等。 2014年缺血性卒中指南指出，无论患者是否伴有冠状动脉粥样硬化心脏病，也无论LDL-C的基线高低，原则上均需要在生活方式干预基础上，根据个体情况启动他汀治疗，

中国脑卒中院内他汀应用超过90%。

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首先，在选择他汀类药物的种类上要非常注意，现在市面上关于他汀类药物的种类是非常多的，但是每一种他汀类药物服用的剂量是不一样的，而且每种他汀类药物药物的使用方式也不一样，在选择他汀类药物来降血脂时，最好能够咨询专业人士进行选择。

其次，在服用他汀类药物的时候也要注意时间，大部分的他汀类药物最好是在晚上睡觉之前进行服用，因为胆固醇的合成高峰期是在凌晨一两点左右，在睡觉前服用他汀类药物的效果比较好，当然也有一些他汀类药物由于半衰期比较长，在一天当中的任何时间服用都可以，比如阿托伐他汀。

再次，在服用他汀类药物降血脂的时候会出现肌肉酸痛，这是他汀类药物常见的不良反应，

最后，服用他汀类药物降血脂最重要的是患者还需要管住嘴迈开腿，才能三管齐下达到最好的效果。

39名医在线

您好，我是王药师，很高兴为您解答这个问题。很多人都在吃他汀，这是常用的降脂药物，降脂效果很强，尤其是在降低胆固醇方面的效果，可以说“无药能敌”。并且，很多患者需要长期服用他汀，所以他们比较关心服用他汀时的注意事项，王药师为大家科普一下。

服用他汀都有哪些注意事项？

第一，选择合适的他汀。他汀种类多种多样，目前中国上市了七款他汀，主要是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等等，虽然同为他汀，但是每种他汀也是存在差异。

比如，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是长效他汀，可在一天中任何时间服用；瑞舒伐他汀是降脂效果最强的他汀，5mg瑞舒伐他汀相当于阿托伐他汀20mg。因此，在选择他汀的时候，应该根据病人的病情。

第二，选择合适的服用时间。他汀是通过抑制胆固醇合成的酶来发挥作用的，而这种酶在夜间活性最强，所以大部分他汀需要在睡前服用，以发挥最大的降脂效果。但是，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是两种长效他汀，可在一天中任何时间服用。

第三，用清水吞服，服药期间，不要饮用大量的葡萄柚汁、白酒等，否则会增加他汀不良反应的发生风险。

第四，定期体检，服用他汀应该定期检查血脂、肝功能、血糖、肌酸激酶、尿常规等指标，了解药物的效果已经是否发生了不良反应，以便及时调整药物。

第五，配合生活方式干预，包括改善饮食习惯，提倡低脂低盐饮食，少吃高胆固醇食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果；运动也是不错的方式，有利于降低血脂。另外，还要戒烟戒酒，好好休息，保证充足的睡眠。

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他汀类药物是临床上用于治疗高胆固醇血症、混合型血脂异常以及动脉粥样硬化性心血管疾病的重要药物，被大量的患者广泛使用。那么，我们在日常服用他汀类降脂药物时，需要注意哪些事项呢？

1. 中国人群的体质不用于欧美人群，大剂量的他汀类药物并不能够为中国人群带来更好的降脂效果和心脑血管保护效应，但容易增加不良反应的发生概率，因此，中国人群仅推荐使用中等强度的他汀治疗。不要在服用过程中，自行增加剂量；
   

2. 对于氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等半衰期较短的他汀类药物，建议在晚间服药，从而确保最有效的血药浓度能够覆盖夜间的胆固醇合成高峰。而对于阿托伐他汀等半衰期较长的他汀类药物，在全天任何时间服用均可；

3. 应该根据不同患者的动脉粥样硬化性心血管疾病风险程度，设定不同的降血脂目标值。他汀类药物的服用应该以将胆固醇降至目标值范围内作为目标；

4. 他汀类药物主要通过肝脏代谢，应该避免在服药的同时饮用葡萄柚汁，葡萄柚汁可以抑制肝酶活性，从而导致他汀类药物过量。当需要与红霉素、克拉霉素、环孢霉素、伊曲康唑等药物同时服用时，应该咨询医生，以避免联合用药引起的肝脏损害；

5. 服用他汀类药物期间，须仔细观察肝脏肿大、黄疸、乏力及嗜睡等肝损害的症状，一旦出现应及时停药，并做肝功能评估；

6. 他汀类药物还可能引起肌肉综合征，常见的包括肌肉痛、肌病、肌炎和肌酸激酶升高等，最严重的可能导致横纹肌溶解。一旦出现明显的肌痛，应该及时咨询医生，中断他汀治疗，大部分患者一段时间后可以自行恢复正常；

7. 他汀类药物除非有禁忌症或出现不良反应，否则不应该随意自行停药！胆固醇水平降至目标范围内以后，应该长期维持该剂量的他汀类药物治疗。

家有好医

他汀类药物是医学临床上常用的降脂药，但我们也都听过一句话：是药三分毒。

他汀确实存在副作用，但是作为常用药，其副作用微乎其微，如果真说他汀类药物有哪些注意事项的话，罗教授可以从他汀类药物副作用和作为患者身体角度两个部分来为大家进行说明。

他汀有什么副作用？

1、 肌肉问题

肌体问题是他汀类药物最为常见的副作用，因为他汀可以改变甲羟戍酸在细胞里的代谢渠道，导致细胞过早死亡，让肌体出现合成辅酶Q10阻碍，会发生肌体细胞膜损伤，导致肌肉出现酸疼，肌肉功能性障碍等后果。

2、 肝脏损伤

如果患者是长期服用他汀，肝脏多多少少会受到一些损伤，因为他汀类药物都要经过肝脏代谢转化的，所以长期服用他汀会增加肝脏负担，但是也需要了解：肝脏的损伤对于常人来说并没有特别明显的不适。

3、 可能会诱发糖尿病

如果患者长期服用他汀类药物，会有很小的概率发生血糖代谢问题，从而诱发糖尿病，所以患者要定期去医院检查血糖指标，预防糖尿病的发生。

患者自身注意事项：

很多人都认为他汀类药物只有控制血脂的作用，那是不是患者血脂指标达到常人水平之后，就可以停药了呢?

不一定！如果患者只有高血脂的话，这要考虑患者自身的血脂指标，我说的指标是患者的稳定指标，也就是药效过了之后的血脂指标。因为服用他汀类药物之后，在药物的作用下，患者的血浓度会生变化，而一旦患者停药，身体内药效浓度会逐渐变淡、消失，很多患者服药之后，血脂会降到与常人无异的水平，但等药效过后，会马上出现反弹，这样不仅影响健康还会增大其他相关疾病的发病率，所以这些患者不能停药。

身患冠心病的患者不能停药，一般来说会让患者同时服用他汀和阿司匹林。患者一旦确诊冠心病，就说明患者冠状动脉血管内的斑块已经堵塞超过50%了，这时必须控制斑块继续扩大，以防斑块变大破裂，而他汀在这里的作用就是调节血脂、稳定斑块，所以冠心病患者不能自行停服他汀。

通过以上表述，不知道大家听懂了没有，如果还有不明白的问题，可以下方评论，罗教授有时间会给大家一一回复。

罗民教授

他汀类药物不但能够降低导致动脉粥样硬化的低密度脂蛋白胆固醇，还具有稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能的作用。因此，成为动脉粥样硬化心血管疾病治疗的常用药。鉴于他汀类药物的异质性及副作用，临床应用需要注意以下几点。

给药时间

人体胆固醇合成大部分在夜间进行，对于半衰期较短的他汀类药物（洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀）推荐在夜间或睡前服用，可以获得较好的效果。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀的半衰期都在10小时以上，可以在一天的任意固定时间服用。由于食物可促进洛伐他汀及辛伐他汀的吸收，故这两个药物最好晚餐时服用。

药物间的相互作用

洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀主要经细胞色素P450 3A4代谢，因此，他汀类和细胞色素P450 3A4抑制剂（红霉素、克拉霉素、大量葡萄柚汁等）联用会延缓药物在体内停留的时间，增加不良相互作用或肌肉损伤的风险。当无法避免同期使用CYP3A4的较强抑制剂时，优选普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。

对于应用环孢素的患者，普伐他汀是首选的他汀类药物。

对于使用吉非贝齐（贝特类）的患者，普伐他汀是首选的他汀类药物，氟伐他汀可能也是首选的他汀类。只有在获益大于肌肉毒性的较低风险时才选用。对于需采用他汀类药物与贝特类药物联合治疗的患者，非诺贝特是优选的贝特类药物。

对于接受氨氯地平的患者，辛伐他汀的剂量不应大于20mg/d。

监测指标

使用他汀类药物治疗的患者应警惕新发肌痛或肌无力，在开始他汀类药物治疗前获得基线血清肌酸激酶（CK）水平，但在使用过程中不推荐常规监测CK。

应用他汀类药物可引起肝酶升高，在开始他汀类药物治疗前检查氨基转移酶的基线水平，但不对正在使用他汀类药物治疗的患者常规监测肝酶水平。

特定人群

1慢性肾脏病

对于慢性肾脏病患者，阿托伐他汀和氟伐他汀无需调整剂量，是严重肾损害患者的首选他汀类药物。其他他汀类药物需要调整剂量。

2慢性肝病

对于因心血管风险较高而需要他汀类药物治疗的慢性肝病患者，我们建议完全戒酒并应用小剂量的普伐他汀。

停药指征

如果转氨酶＞ 3×ULN（正常上线高值），应停用他汀，待肝酶正常后再考虑继续或换用他汀治疗。

一旦患者出现肌肉症状并伴CK ＞ 5×ULN（正常上线高值），应停止他汀类药物治疗。

關鍵字: 类药物 健康 血脂