01.22 胚胎停育、空孕囊,都是怎么一回事?

  

胚胎停育、空孕囊,都是怎么一回事?


问:我之前胚停三次,这次怀孕60天了还是空囊,只有孕囊可以做胚胎染色体检查吗?胚胎染色体检查有作用吗?

  答:您这种情况属于复发性流产。推荐如条件允许,建议对流产胚胎组织行染色体核型分析。您已经发生第三次胚胎停育,如果流产时可见绒毛胚胎组织,建议行胚胎染色体检查。如果确实有胚胎染色体异常,可以考虑选择胚胎种植前遗传学筛查,降低再次胚胎的风险。在我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产。

  复发性流产的病因非常复杂,根据2016年中国复发性流产专家共识和既往的研究报道认为,妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致;复发性流产患者的病因筛查非常重要,其中胚胎染色体异常是复发性流产最常见的原因。

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  问:怎么准确判定卵巢有衰退的迹象?我昨天月经第三天,检查促卵泡刺激素9.61U/L(参考值是3.85-8.78)U/L。

  答:目前临床上广泛使用的评估卵巢功能的指标包括年龄,促卵泡刺激素(FSH)+雌激素(E2),卵巢储备卵泡数目,以及抗苗勒氏管激素(AMH)等,这些指标往往需要综合考量。一般FSH大于10-20IU/L提示卵巢功能减退,但该激素水平易受药物等外界因素影响,建议下个月月经第2-3天复查一次。

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  问:你好,怀孕五十几天,可是突然又出血了,这样的出血情况已经出现过三次了,每次时间都不长就好了,这是什么情况,会影响宝宝吗?

  答:不少患者孕早期有少量阴道流血情况,您需要门诊就诊,检查排查流血原因,做相应检查,如果检查结果都基本正常,后续没有出血加重等情况,不必担心。

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  问:我是一位38岁的不孕症患者,是输卵管不通,看了专家,建议做试管婴儿。我为什么不能做输卵管疏通手术呢?

  答:输卵管疏通手术的成功率根据输卵管病变的情况而异,38岁的女性卵巢功能会减退生育能力也会明显下降,所以建议会您尽早安排试管婴儿辅助受孕。

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  问:在做试管婴儿促排卵过程中,我们为什么要反复做B超和抽血呢?

  答:在促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。B超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟,注射HCG,促使卵子成熟,36小时后将卵子取出。

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  问:结婚3年无措施同房没有怀孕,检查后发现男方精子比较差,想做试管,但又担心1次不成功,还有别的办法吗?

  答:您3年未孕,如果说这三年内男方一直在治疗,仍不见起色,没有达到妊娠的目的。那么是应该考虑试管婴儿助孕了。如果您接受不了,也可以先在男科进一步调理,但3-6个月还不行的话,建议还是尽快选择试管助孕。


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