五更泄泻为中医所述的一种病征，是指每天清晨大约五更时分（4～6点），人被大便急醒，又急又肚子痛，难以忍熬，只能匆匆起床，上厕所排便。虽然泻得较爽快，但伴有腹痛和肠鸣音亢进，时常自己也能听到肚子里叽里咕噜在响。
西医对于“五更泄泻”的解释通常是“慢性结肠炎”。因为若病人接受结肠镜检查，医生一般都能发现结肠有充血现象。尽管检查的报告是“结肠轻度充血”，但很少有人去思考一个因果关系的问题：是肠道炎症充血后引起的腹泻，还是长久腹泻导致的肠道充血。其实两者已互为因果循环，难以清晰辨别。
这里不能否认诊治慢性结肠炎的客观难度，但是有一个心因性的疾病常常被忽视，这就是“躯体形式自主神经紊乱中的低位性肠道功能紊乱”，简明地说就是“心理因素所致的肠道功能紊乱”，而抑郁和焦虑是其中最常见的心理因素。
患有“五更泄泻”的人大多数患的是“心因性腹泻”，这些患者的肠道消化功能十分紊乱，肠道就像直通的阴沟，吃了一点食物不多时就泻个不停，而且是吃啥拉啥，几乎没经消化吸收。所以这样的患者总是面黄肌瘦、疲乏无力、脉数气短、睡眠不足、精神萎靡、效率低下、十分虚弱。饮食和腹泻成了他们严重的心理负担，这些心理负担又加重了他们心理因素性的刺激源，如此恶性循环。
心病还要心药治，心理治疗的参与对于心因性腹泻的患者十分有效。“心”与“身”是相通的，随着心理问题的逐渐消除，腹泻的缓解和身体的恢复就有了良性循环的契机。
祖国中医认为，五更泄泻的产生，多因病者脾肾阳虚，脾虚运化失常，肾虚后阴不固所致。故治疗常以温补脾肾，四神丸，真人养脏汤为其代表方剂。如景岳云：“肾为胃之关，开窍于两阴，所以两便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，命门火衰，阴气盛极之时，即令人洞泄不止也。”
肾阳亏虚而五更泄泻，此为言其常。但也有医家认为；“肾泄又名晨泄，每至黎明暴迫而注者是也，然肝病亦有至晨而泄者，以寅卯属木，木气旺时，乘土位也。疑似之症，将何以辨之哉？盖肾泄是命门火衰而无抑郁之气，故暴注而不痛；肝病而木旺克土，则木气抑郁，多痛而不暴注。”据报道，五更泄泻有属于阴虚内仍贿，有属于心脾气血两虚者，有属于湿热阳郁者，有属于瘀血阻滞者，有属于营卫不和者，有属于伤食宿积着，有属于肺气不宣者，有属于肝郁脾虚者，有属于气陷湿积者。可见，对于五更泄，要综合考察全身病症情况，而进行辩证，切不可一见五更泄，便认为肾虚，阳虚，必然致误。
“对于五更泄，要综合考察全身病症情况，而进行辩证，切不可一见五更泄，便认为肾虚，阳虚，”五更泻，又有称晨泻、肾泻、五更肾泻者。一般认为系脾肾阳虚，脾虚运化失常，肾虚后阴不固所致j故治疗常以温补脾肾，四神丸、真人养脏汤为其代表方剂。如《景岳全书·泻泄篇》云：“肾为胃之关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，则命门火衰……阴气盛极之时，即令人洞泄不止也”。此乃言本病之常，但常中有变，不得概从阳虚立论而皆用温补之剂。
五更泄泻的辩证疗法！
阴虚火旺兼血虚证(此型最为多见)
[主证] 月经稀少渐至经闭，或忽然停经，烘热汗出，潮热面红，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足后跟疼，尿赤便干。舌红或有裂纹，苔少，脉细数或带弦。
[治法] 温肾助阳，调养冲任。
加减：根据阴阳的偏盛偏衰，随证加减化裁。但不宜选用大辛大热的桂附，以免伤阴耗液，因此类患者临证以阴阳两虚且阴虚火旺者居多。
[方选] 二仙益冲汤加减
肾阳虚证
[主证] 肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。
[治法] 滋肾或滋阴降火，滋养精血、活血调冲任为主。
[方选]四神丸加减
脾肾俱虚证
[治法] 温脾散寒，调养冲任。
[方选]附子理中丸加减
肾虚肝郁证
[主证] 此型为肾阳虚、肾阴虚症错杂并见，时而畏寒肢冷、浮肿便溏，时而烘热汗出、头晕耳鸣，舌淡或红，苔薄，脉细弱或细弦。
[方选] 右归益冲汤加减
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