03.06 為什麼胃病很難治好?

周公子的魚


其實不是胃病治不好,是養不好!

很多人都是胃部生病了,才知道戒菸戒酒,不吃辛辣油膩,做好生活規律。等胃病稍有好轉,就大吃大喝,胡吃海喝,還有的病剛有一點好轉藥還沒吃完,就停止了,等等!

我見過很多十年,二十年胃病沒有治好的人,當我問他們生活是否規律時,全部都是搖頭狀態。問他好好看了嗎?回答的都是,疼的時候吃點藥不疼,就完事了,我想這樣的病人,全國絕對佔到大多數,加上生活飲食方面的不配合,想治好胃病,登天萬難!

有的人,可能會說了,現在的這個社會工作,生活壓力那麼大,怎麼可能生活都那麼規律呢?確實,這樣的情況不在少數。我想說的是,就算去掉生活當中那些我們無法左右的事情,除此之外,其他能做到的部分,你做到了嗎?你盡力做了嗎?沒有放在心上的,也比比皆是!

說一個我跟前的同事,也就是上個月我們在一起聊天,說起胃病的問題。今年36歲,他告訴我,他自己身上一個胃上,有七八個能叫的出來名字的胃病他都有,我說為啥不看呢?答案,同上面一樣,不疼就停藥了!我還提醒他這個年齡,上有老下有小,他兒子12歲,為了家中老小,應該好好徹底的把病治好,再談別的。而且生活當中,他還有兩個習慣,每天半斤白酒,抽兩包煙。

我想說的是,中國有句老話:胃病三分治,七分養。

很多胃病病人,不是醫院胃病治不好,而是生活當中養不好,不是菸酒戒不掉,而是心裡不想戒。

面對家中的妻兒老小,希望那些身有胃病的人,在說醫療治不好的時候,問問自己生活當中,有沒有做到應該做的,或者可以做到的那些,有利於胃病恢復的事情!

還有很多胃病病人,可能胃病不除根,但是做到了生活當中可以做到的,減少那些可以減少的,避免胃病的復發和反覆的次數,也未嘗不是一件好事!

希望那些身患胃病的人,在用藥物治療疾病的同時,多一些生活的配合和養護。

為了家中妻兒老小的幸福,也多一些對自己身體的愛護吧!


轎車託運小哥


胃病有很多種,如胃潰瘍、慢性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎等等,這些胃病是生活中較為常見的一些胃病種類,在治療時也有不同的治療方法。

其實,胃病之所以難治,在小克看來,主要有以下原因:

1.未能明確的診斷疾病:胃病的種類有很多,每一種胃病的治療方法都有所不同,而胃病的診斷除了從症狀和體徵上診斷外,很大程度上都依靠胃鏡診斷來明確,所以有些患者並不情願進行胃鏡檢查,只能經驗性的服用藥物來進行治療,導致疾病難以痊癒。


2.未能規範、按療程服藥:胃病的治療是需要嚴格的服用藥物的,而且不可以隨意的自行的增減藥物和調整劑量,有些患者在病情好轉時會自行停藥,導致疾病難以康復。


3.未能管住自己的嘴:胃病的康復,很大一部分都取決於患者的飲食和生活習慣,對於在治療期間還食用刺激性食物、油炸類食物和燻烤類食物的患者應該積極的戒除,並且養成一個良好的飲食規律,按時按量飲食。

4.胃病治癒後繼續傷胃行為:有些患者認為胃病治癒後,就可以繼續抽菸、喝酒、各種胡吃海喝,其實這是非常錯誤的,正是因為治癒後胡吃海喝、抽菸、喝酒才導致了胃病的復發。



以上就是小克的觀點,歡迎各位提問和補充。關注小克,瞭解更多健康知識。


小克大夫


為什麼胃病很難治好?

這是個好題目!在此,我先說明其實胃病可以治好。

但在現實中胃病的確很難治,更不說把它治好。

首先,是對胃病的的長期錯誤認識造成的,歷史上中西醫都對胃病的成因沒搞清楚,中醫認為脾胃失調,搞了一大堆中草藥方子。西醫一直以為是胃酸分泌過多造成胃粘膜損傷造成炎症和潰瘍,所以針對性地開發出了一大堆抑酸藥和胃粘膜保護劑,還有無數的理氣養胃的中成藥,這些藥對緩解胃疼症狀有幫助,但治表不治本。簡單的說百分之九十九以上的胃藥基本治不了病。只是起到了緩解症狀或安慰作用。那麼吃這樣的藥怎麼會治得好胃病呢?所以出現了胃病難治的現象。

其次,傳統的胃病認識讓醫生和患者認為得了胃病很正常,反正十人九胃。治還是不治?反正治也治不好!胃病主要靠養的錯誤認識,以致很少人去認真治療。

其實,我們應正確認識胃病的發生機制。胃是人體消化系統的主要器官,主要功能是受納食物並對食物進行研磨和分子降解也就是消化的器官,胃有很強的自我保護能力,在胃粘膜上有一層粘液保護層,生而就有良好的自我保護機制,能保護胃粘膜不受胃酸的侵蝕。功能就是容納各種食物,也就是說理論上胃不容易得病。

但實際生活中胃病很多,醫學界一直解釋不了胃病發生的原因,該找的都找了,什麼吸菸,喝酒,吃的不乾淨的東西等,還扯上遺傳因素和的心情不好一大堆原因。這些如果是真的病因那胃病應該很容易對症治好哇!

其實不然,胃病的真正原因是胃粘膜損傷,初始階段均表現為急性胃炎,是因物理的化學的和生物的侵入並穿透胃粘液層並損傷了胃粘膜,致使胃粘膜發炎,理論上和實際上只要去掉介入的損傷致病因子,不用吃藥胃粘膜也會很快自我修復好的。胃粘膜本身有極強的自我修復能力。

所以物理傷害很容易好轉,化學的如吃藥造成損傷也會在停藥後會恢復正常。

剩下的生物侵害,一般認為在胃中存有大量鹽酸的環境中細菌和病毒是無法存活的,唯有近些年大家認識到的胃幽門螺桿菌是特例,特別適應在胃中生存繁殖,一旦感染非常麻煩,這個菌一旦進入人的胃粘液中並在粘膜上定居下來,想趕走它不是件容易事,它們還不斷繁殖,釋放毒素,引起炎症反應等現象。而現有的四聯抗生素療法雖有一定效果但面臨根治率低,易復發和耐藥性的難題。實際上是有點濫用抗生素來治療,不太妥當,是沒辦法的辦法。但醫學上還沒有高效的治療手段,現階段也只好用這個方法治療。成功率不高,容易反覆感染,所以表現出來胃病反反覆覆難以治好的現實。這也是胃病難治的癥結所在,現實中沒有好的療法和專門的藥物。

高效的治療幽門螺桿菌的療法有沒有?肯定有!有興趣的歡迊交流!


胃幽之友


胃病在現代人生活中還是比較常見的,大部分人多多少少都有些胃病。在門診經常會聽到患者抱怨為什麼這胃病又犯了,亦或是為什麼胃病總是治不好。其實胃病難治的原因比較多,下面簡要為大家介紹一下:

1、胃為飲食物消化吸收的場所,每天需要接受大量的食物,而有些食物中含有大量的食品添加劑,這些添加劑中有的成分會對胃產生一些不良影響,導致胃病的發生和反覆。如果不幸飲用了含有三聚氰胺的牛奶或者是吃了含有蘇丹紅的紅心鴨蛋等含有有害物質的食品的話對胃會造成嚴重的傷害。

2、致病原因不明確。胃病的種類比較多,包括慢性胃炎、反流性食管炎、賁門炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等。醫生在診斷胃病時除了通過症狀、查體外還需要依靠胃鏡、14碳呼氣試驗、血液檢查等手段,但是有的患者出於一些原因不願意做相關檢查的話,醫生是很難準確用藥的,這也是疾病久治不愈的一個重要原因。

3、情志影響。據我在臨床的觀察發現,胃病的患者很大一部分存在情志上的問題,如焦慮、抑鬱、易怒等情志上的變化對胃病的發生有著很大的影響。

4、貪嘴、不忌口。胃病的患者有些食物是不能吃的,像胃潰瘍或有糜爛的患者是禁止吃辣椒、飲酒的;又比如反酸燒心的患者不能吃紅薯、蛋糕等甜食以避免刺激胃酸分泌增加,使病情加重,但是因為個人愛好或者應酬方面等原因導致不能有效的控制飲食,從而使病情反覆或加重。

5、患者未能遵醫囑服藥。在大眾的印象裡胃病一般不嚴重,吃點藥或者忍忍就過去了,就是這種思想使人們在就醫服藥後稍微有所好轉就不堅持定時定量吃藥了。

因此,胃病患者如果去就醫一定要遵醫囑按時服藥,保持心情的舒暢,該忌口時就一定要忌口。

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生命召集令


劉凌峰,一個37歲的男子,持續拉了幾天肚子後去了醫院,意外查出患了胃癌。接著他在朋友圈發:報個平安,我還健在。

他全程積極治療,並在朋友圈記錄下了所有歷程,寫下對家人、朋友的忠告:心存敬畏,敬畏自然規律,敬畏親人、敬畏自己。他也在朋友圈寫下了自己的遺願——擁抱每個認識的人,跑一次馬拉松,回一次母校,陪著孤獨的父母安享晚年,帶兒子去釣魚,野營,夜讀,開家長會,陪妻子走更長的路。

這是我從朋友圈看到的故事。看完整篇文,我無限感慨,為劉凌峰的樂觀所激勵,同時也為他惋惜,畢竟才37歲,風華正茂的年紀。我為他祈福,希望他能戰勝病魔,希望他能被時光溫柔以待,希望時間在他那裡長一些再長一些......

他的故事被轉發了出去,許多人為他加油打氣的同時,也在深深思考他的話,他對健康的反思,對身邊人的告誡。我不知道有多少人在看了文後,終於抽出時間趕緊去醫院進行了體檢,有多少人在開始反思健康對於生命的意義。

恰巧,朋友因為胃疼,去醫院看病,醫生告知是幽門螺桿菌感染,所以給開了一些抗感染藥物進行治療,結果服藥的第二天,小便變成醬色,朋友嚇到了,但是她的第一反應不是去醫院找出病因,而是躺在家裡,憂傷地給我發來的消息,詢問我小便醬色可能的原因。她甚至不敢去醫院,因為怕查出胃癌。我這才知道,在醫院檢查的時候,因為胃疼的可能性很多,醫生提到了最壞的一種:胃癌。

恰巧,朋友因為胃疼,去醫院看病,醫生告知是幽門螺桿菌感染,所以給開了一些抗感染藥物進行治療,結果服藥的第二天,小便變成醬色,朋友嚇到了,但是她的第一反應不是去醫院找出病因,而是躺在家裡,憂傷地給我發來的消息,詢問我小便醬色可能的原因。她甚至不敢去醫院,因為怕查出胃癌。我這才知道,在醫院檢查的時候,因為胃疼的可能性很多,醫生提到了最壞的一種:胃癌。

朋友看了劉凌峰的故事,還沒有學來他的堅強,卻被疾病的無常給嚇到了。

近些年來,胃癌的發病率在持續增高,同樣的人們也知道胃癌的死亡率很高,這個與人們發現胃癌的時候已經晚了有直接關係。很多患者在確診是胃癌之前,有部分患者曾經是胃病的患者,一經確診胃癌,已經到了中晚期,很多人都錯過了治病的黃金時段。所以人們在胃病的時候一定要及時的去治,也要多多的注重胃病這塊。每當胃部出現反酸、腹脹、燒心、疼痛的時候一定要注意了。

胃癌的發展演變過程是這樣的:

慢性非萎縮性胃炎→慢性萎縮性胃炎→慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生和( 或) 不典型增生→胃癌

因此認真對待和防治慢性胃炎,尤其是積極治療萎縮性胃炎及腸化是避免胃癌的重要預防措施。人們平時常說的胃部病當中,胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃粘膜不典型增生和殘胃癌,他們都屬於癌前病變,即是現在不是癌症,但若不加治療任其發展則會演變成胃癌。讓胃病遠離自己,不要等到自己變成胃癌的時候就遲了。

慢性胃炎是消化系統的常見疾病,西醫學對其發展演變模式已形成共識。然而,由於慢性胃炎的發生發展機制尚未被完全闡明,西醫學在其治療方案上僅以針對病因的個體化治療為原則,以緩解症狀及改善胃黏膜炎性反應為目標,對於已出現萎縮、腸上皮化生、不典型增生的患者,則以定期隨訪及適當補充維生素等為診治手段。所以也有的病人在初期的時候診斷為慢性胃炎,也一直在間斷服藥治療,但是症狀一直在反覆。像這樣的情況,我們說也是有向癌症發展的可能。從治療上來講,中醫藥在緩解慢性胃炎患者臨床症狀及改善胃黏膜病理形態方面是具有顯著優勢的。

中醫沒有慢性胃炎這一病名,但我們不否定他的存在。只是,準確來說,我們不會以這個病名為一個特定因子而形成一個固定不變的診療方式。

也就是說,對於同一種病,我們中醫可能有不同的治療方案,這就是“同病異治”的觀點;與之對應,還有“異病同治”:即便是診斷不同,診療方案卻可以一樣——一個慢性胃炎的患者和一個胃下垂、腸上皮增生患者的診療是相同的。這種情況的出現,就是因為中醫的辨證論治的結果,以人為本,根據不同患者的實際情況進行治療:虛則補之,實者瀉之。這也是為什麼在治療胃病這一方面,中醫藥有顯著優勢的原因。

對於胃部疾病的病因,主要有以下幾點:

外感寒邪:比如天氣變化,腹部受涼;比如過食生冷或者寒涼藥物。寒邪直中胃腑,寒凝氣滯,胃氣失和、阻滯,不通則痛。所以外感寒邪,多引發胃的疼痛。從“科學”的角度來說,生冷的食物,是會刺激消化道血管收縮,抑制消化液分泌,加快胃蠕動或導致痙攣,引起消化不良、腹痛、腹瀉等問題的。

飲食所傷:比如暴飲暴食,或五味過極,辛辣無度,或恣食肥甘厚味,或飲酒如漿,均會傷脾礙胃。當然一些藥物的刺激也算。

情志失調:許多人會忽略掉情緒對於胃病的影響。然而臨床實實在在發現,情緒對於胃病的發生發展有很重要的影響。比如現代人胃病的患者越來越多,越來越年輕化,除了飲食影響外,更多的其實是情緒因素。西醫上,有一種胃病診斷是:神經官能症,找不到確切的病灶,但就是有胃部不適的症狀。治療上也是一些緩解症狀的藥物。醫生會告知患者注意保持心情舒暢。實際上,這可能就是情緒致病。中醫在這方面是有對應的治療的,屬於肝脾不調的一類。

脾胃虛弱:先後天因素導致脾胃本身功能失常,就會出現相應的問題。關於脾胃致病這一點,我們一直都在強調。畢竟“脾胃為後天之本”。也不知道強調了那麼多那麼久,大家是不是有真的在做到養護脾胃。

以上是中醫概括其病因。即便從西醫病因學來看,也是可以將其歸到其中幾類的。殊途同歸,我覺得並沒有什麼分別。至於大家關心的幽門螺桿菌感染,要不要殺死它,專家們都尚有爭議。所以我的觀點是,既然選擇中醫藥治療了,那就暫時放下這個菌的各種思考,跟著中醫藥的思路即可。

病因明確,治療也就是循著這條線進行。需要說明的是,這些病因往往不是單獨存在,都是有相互影響的。胃病之初則多由外邪、飲食、情志不遂引起,病因也單一,此時人體正氣尚足,脾胃不虛,所以多表現為實證;病久不愈就容易損傷脾胃,“後天之本”受損,身體正氣消耗,就容易由實轉虛,或者虛實並見。

隨著病情不斷加重,患者逐漸由單一臟腑受損逐漸向多臟腑受累進展,且存在顯著差異。有研究統計發現,慢性胃炎多以脾虛、肝鬱為本,以氣滯、溼熱、血瘀為標,治療多以健脾益氣、疏肝解鬱為基本大法,根據兼挾的不同分別佐以行氣、清熱、化溼、活血、養陰和溫陽之法。常用的中醫處理思路主要有:

(1) 比如胃部不適明顯會受情緒影響的,經常伴有嘆氣、噯氣、胸膈滿悶的,證屬肝鬱氣滯的常以柴胡疏肝散加減治療,用於疏肝理氣,和胃降逆。

(2) 對於肝胃鬱熱的,則以化肝煎合左金丸加減來清肝瀉熱,和胃止痛。

(3) 如果是脾胃溼熱,常用連樸飲加減以清熱化溼,和中醒脾。

(4) 如果是胃絡瘀阻證,則以失笑散合丹參飲加減來理氣活血,化瘀止痛。

(5) 對於脾胃虛寒證,常用黃芪建中湯加減溫中健脾,和胃止痛。

(6) 胃陰不足證的需要養陰健脾,益胃止痛,方藥常用一貫煎合芍藥甘草湯加減。

以上是一些常用的中藥湯劑,但是也不僅限於這些,比如中焦虛寒的,我們也常用理中湯類。中藥湯劑需要嚴格辨證後醫生指導下使用。而更多人在疾病初期或選擇去藥店買一些中成藥來處理不適。但是我們也知道中成藥也有其不同的適應證,使用之前還是該給自己評估下到底屬於哪一證。

常見的中成藥適用的情況:

( 1) 三九胃泰: 適用於溼熱氣滯證。

( 2) 氣滯胃痛顆粒:適用於肝胃不和或脾虛氣滯證。

( 3) 康復新液:適合於氣陰兩虛兼瘀血證。

( 4) 溫胃舒膠囊:適用於脾胃虛寒證。

( 5) 摩羅丹: 適用於脾虛氣滯或胃絡瘀阻證。

( 6) 複方陳香胃片:適用於肝胃不和證。

( 7) 香砂六君子丸:適用於脾胃虛寒證或脾虛氣滯證。

( 8) 腸胃康沖劑:適用於脾胃溼熱證。

除了藥物之外,針灸處理胃部疾病的效果也是很好的

選擇的基本主穴有:中脘、內關、足三里、公孫。

兼有肝氣不舒的,可以加期門, 太沖;

飲食傷胃者,加梁門、 建裡;

溼熱明顯加內庭、厲兌;

有瘀血阻絡的,加膈俞、 血海;

脾胃虛寒者加神闕、氣海、脾俞、胃俞;

胃陰虧虛者加胃俞、太溪,三陰交

針刺不適合普通人操作,所以日常的保健我們可以採取點按以上穴位。對於脾胃虛寒的可以用艾灸。

也可用王不留行貼壓耳穴: 取穴神門,胃,交感,十二指腸,肝,脾,每次選用 3 ~ 5 穴。

說完了治療,最後還是要說一句:照顧好自己。


羊爸爸育兒


這個問題可以這樣簡單通俗的理解,因為我們的胃通過嘴巴跟外界相通,我們人類又是雜食動物,幾乎什麼都能吃,什麼都吃的情況下就有一部分食物對我們人體或者對我們的胃是有傷害的,不過有些食物對胃腸道是慢性的傷害,比如地溝油,一些激素,化學添加劑漢堡薯條碳酸高糖飲料等垃圾食品,有些食物對胃是急性的傷害,比如大量飲酒,吃強烈辛辣刺激的食物,吃腐蝕性的食物等!



事實上我們的胃因為每天都要跟食入的食物發生摩擦(特別是粗糙的食物,垃圾食品:比如筍乾、馬蹄、醃製食品等),加上我們胃酸胃蛋白酶的不斷腐蝕,所以我們胃內總有一部份胃粘膜會被摩擦和腐蝕而產生炎症!

換句話說幾乎每個人都有慢性胃炎的!除非你每天三餐規律,只吃小米粥配青菜,要不然沒有人敢說人他這一輩子沒有偶爾腹脹、腹痛、打嗝、噯氣、反酸一兩下。



所以胃病特別是比較嚴重的胃病,比如胃糜爛萎縮,潰瘍,反流性食管炎,膽汁反流性胃炎,如果沒有好好保養就很容易反覆發作!



再所以如果你有胃不舒服在吃藥的同時也要配合好好保養,不要不當一回事,也不要太依賴藥物!三分治療,七分靠保養!


消化內科葉醫生




愛做夢的花生


這裡給大家分析下,主要胃病反覆的原因。第一是由於沒有決心改掉不良的生活習慣,如抽菸喝酒熬夜,飲食不節制,過飽或者過餓,刺激食品攝入過多,三餐不規律造成的。二是由於胃粘膜產生病變,需要補充一些養胃粉,如沙棘,茯苓,西藍花,蔓越莓等植化素,配合草本中藥猴頭菇,雞內金等研磨組成的東方謂粉。

在這裡規勸大家,改掉不良的生活習慣非常重要,每一次胃痛無時無刻都不在驚醒著我們,積重難返,大家且行且珍惜。


兒童醫學韓心


我認為胃病並不難治,關鍵是患者者本人要有對胃病的認識。一是飲食要均衡,不飢一頓飽一頓。二是自己感到胃部有不舒服時不要等痛苦到受不了的時候就醫。根據我對疾病的認知無論哪一種病及時發現及時治療治癒的幾率要多得多。三是患病服中草藥期間要注意忌口,凡是對胃有刺激性的食物不要吃。三分治七分養是有道理的,積極配合醫生有效葯物的對症治療,大部分患者都能得到治癒。


老谷218


每一個機體不管是正常人還是病人都在不停地損傷與修復,當損傷大於修復的時候就會出現各種病,胃病也一樣,注意飲食就是降低損傷,中藥調理就是促進血液流通到達病灶,增強免疫依靠自身去修復。胃病想好,三分治七分養。吃西藥只是暫時的,停藥有可能更嚴重,益生菌有效,也是降低損傷。中藥才是根本,都能治好,只不過是快慢的事


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