急救醫學知識120
穩定型心絞痛是冠心病最常見的臨床症狀，一般以活動、勞累或情緒激動後出現心肌供血不足等臨床表現。
從解剖特點來看，是冠狀動脈內出現固定的粥樣硬化斑塊，在心肌耗氧量增加的時候，發生供血不足而引發的心肌缺血癥狀。在一般情況下，冠脈內的主支血管之一的狹窄程度大於70%的時候，容易發作心絞痛。
在心絞痛發作之前，一般會有血壓增高，心率增快，肺動脈壓和肺毛細血管壓增高等變化，反映了心臟和肺臟的順應性減低。
在心絞痛發作的時候，可有心室收縮力和收縮速度的降低，射血速度減慢，左心室收縮壓下降，心搏量和心排量降低，左心室舒張末壓和血容量增加等反映左心室收縮和舒張功能障礙等一系列的病理生理變化。
如上簡單解釋了一些關於穩定性心絞痛發作時候出現的病理生理變化。需要注意的是，並不是所有的患者在造影的時候都會發現有嚴重的狹窄，部分穩定性心絞痛的患者在造影的時候，完全可能出現相對正常的表現，如冠脈微血管疾病等。
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