雨a水

像目前你的状况，极有可能去医院就诊的时候会建议你手术治疗，毕竟腰椎间盘脱出，伴随腰椎管狭窄，坐骨神经痛到步行困难，这都属于腰椎间盘突出患者中，较重的一些表现。

间歇性跛行

你现在的症状，越走越痛，走一会要蹲下，这个应该叫间歇性跛行，幸运的是，由于腿痛的不能走，才要休息一下，这个表现还是可以保守处理，应该还是考虑腰椎间盘突出症的原因，而不是椎管狭窄症。

还好没椎管狭窄症

椎管狭窄症多数会出现双侧对称的感觉，一旦有这种表现，保守处理效果不是很理想，对于腰椎间盘突出症造成的单侧腿痛引起的间歇性跛行，按照常规腰椎间盘突出症的处理就可以，不必考虑椎管狭窄症。

最好当面诊断

我很想告诉你，这种病情，在这里问怎么治疗，不如去看几个医生，或者这里即便有人提供一定的消息，也必须当面诊断，看沟通之后，可否让你感觉到信任，再考虑如何治疗，一定不要随意乱来。

腰椎间盘脱出的患者，假若经过一些暴力性的手法，极有可能造成马尾综合征，大小便失禁等异常表现，这个时候恐怕只有手术一途，因此，相较于别人，你选择医生更要慎重。

结语

记住，方法离不开医生操作，没有万能的方法，只有针对你的病情，去触诊检查，分析导致疼痛的原因，例如，腰椎间盘突出压迫神经腰部会有压痛点和放射痛点，也不要忽视臀肌劳损导致的神经卡压，这都可以造成下肢疼痛，都要解决。

乔栋谈健康

您好，我是张喜海院长，一位中医世家6代传承的老中医，专治骨科疑难杂症，有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

其实在很多人得知自己有了腰间盘突出就会变得很惊慌了，而你还患有椎管狭窄，想必此时也是很无措，没有关系的，相信车到山前必有路，而且凭我们国家现在不断更新进步的医术，肯定是会有方法的。所以，此时，第一件你要做的不是为了寻求好办法焦虑，而是调节好你的心情，毕竟，心情很大一部分也会影响病情的治疗的。

调节好心情之后，我们接下来来看什么导致了这两个疾病，因为要解决一件事首先就是找到原因。对于，腰间盘突出，我们还是比较了解的，它是腰部出现了问题，最大原因还是和腰部长期劳累有关。而椎管狭窄的发病原因有很多种，有先天遗传的，还有后天骨质增生使椎管内容积减少的，还有创伤后骨折，锥体滑脱的等等。

其实，对于这两种疾病，我们从其病因也可以知道都是脊椎腰部出现了问题，所以有一些治疗方法对二者还是都适用的。例如中医疗法中的张氏筋骨法，这是经过多名专家研究出来的疗法，对于多数骨科治疗都适用，它采用定向透药热敷，精准定位，没有副作用，并且见效快，可以很好的减少患者疼痛感。除此之外，中药金仙膏也是名副其实的，它以野人参、当归、蜈蚣为主，辅以其他4种药材，共7种药物构成，集合了这些药物的优点，活血化瘀，对于治疗骨科疾病也是有很好的效果的。

另外，还有手术治疗和非手术治疗两种方法，手术治疗在此我就不再多说了，到了医院就诊医生会针对你的病情采取适合你的手术治疗，我要说的是非手术疗法，也就是平常对于自己身体的养护，可以通过平时的多加休息，牵引，理疗等方法，积极锻炼腰部肌肉力量，增强腰部抵抗力，避免受压间盘突破，并且要注重增强人体正常的韧带和肌肉的保护。

我是张喜海院长，和骨科疾病打了一辈子交道，大家有什么关于骨科的问题，可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一解答。

张喜海中医骨科专家

刘医生谈骨论筋🌪腰椎间盘突出伴狭窄怎么办🌪

对于腰椎间盘突出症的人来说，其中有很多人都出现过腿痛，不能走路，走一会就要蹲下休息，感觉迈不动腿。其实这就是腰椎管狭窄症。当它出现时，能明显影响我们的生活。这时需要怎么治疗呢？下面就给大家说一下！

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指腰椎管因骨性或纤维性增生、移位导致一个和多个平面管腔狭窄，压迫马尾或神经根而产生的临床症状。通俗一点说也就是管子变细了。

引起它的原因：1.退变性椎管狭窄。这是主要的原因。脊柱不稳定，局部骨头和纤维增生引起狭窄。2.其他骨病和创伤，如椎间盘突出、肿瘤、结核、化脓等。3.先天性发育狭窄。

它的主要症状：多见于40岁以上的中老年人，发病缓慢，首先出现慢性腰痛，后逐渐出现双下肢或者一侧下肢酸胀、麻木、疼痛、无力。挺腰时症状可加重。弯腰、下蹲、坐下以及侧躺屈膝时症状减轻。可以骑自行车，但是不能行走。典型的表现是间歇性跛行，走路10米到几百米，就会出现下肢疼痛、麻木、酸胀及无力等症状。继续行走时症状加重，导致走路不稳，如果这时候坐下或者蹲下休息一会儿，症状会明显减轻，又可以继续行走，但行走不远后，症状又出现如此反复。还可以引起大小便困难甚至失禁。

对于腰椎管狭窄症的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗。

在腰椎管狭窄症的早期，发挥着一定的作用。它不可能消除狭窄，主要是减轻神经根、马尾和硬膜囊的炎症水肿，从而缓解症状。

可以卧床休息，骨盆牵引，腹肌及腰部肌肉锻炼，理疗，按摩，腰围固定，以及口服消炎药物治疗。也可以输液治疗。卧床时一定要硬板床，最好是侧躺着屈髋屈膝。

对于腰椎管的骨性和纤维性狭窄，不会自己就消失的，只能通过手术，将它切除。手术的目的是解除狭窄，解放神经根、马尾神经和硬膜。具体的手术方式有很多种，这个要根据实际情况来选择。打个比方，就像下水道堵了一样，只能通过工具来把堵的东西弄出来。

当出现题目中所描述的症状的时候，一定要到医院里去完善检查。尽量做到早治疗，以防止病情进一步发展导致手术。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

腰椎间盘突出伴椎管狭窄，压迫神经痛。

造成症状出现的原因明确：因腰椎间盘突出造成的椎管狭窄，椎管狭窄部位的神经受压。而出现的一系列症状，包括：坐骨神经痛，一走路就痛，只能蹲下过会再走等症状。

脊髓是大脑连接外界的直接媒介。全身的运动及感觉都和脊髓有关。哪段脊髓受压就有可能出现受压段支配区或受压段以下出现不同症状。

需要看这种症状是一直持续，还是间断发作，或是偶尔发作。

如果是偶尔有这种症状，经治疗或不治疗后一段时间症状可以消失。说明症状原因是狭窄段的腰椎管刺激相临脊髓或神经根造成的症状。

方法：

1、严格卧床。

2、局部热疗。

3、症状严重时可应用脱水（甘露醇、甘油果糖等）+止痛（根宁、地佐辛、盐酸丙帕他莫等）+神经营养类药物。或口服止痛药。如：盐酸羟考酮、曲马多等

4、必要时可应用激素。（地塞米松、甲泼尼龙、强地松等）

5、期间不要受凉，不要有体力活动，尽量不要弯腰。起床时佩戴腰围保护。

6、症状消失一段时间后，适量科学运动，增强腰周肌肉力量。

如果这种症状一直持续或反复发作。说明症状原因是椎管狭窄已经对神经造成了持续伤害。

方法方式需要经详细的影像学检查制定。选择创伤小、恢复快、效果也的手术。

每种手术都有适应症，所以具体疾病的情况很关键。

建议：

关于疾病的检查及诊断到正规医院的专科进行。

欢迎大家在评论区留言、指正。

机灵不太懂

腰椎间盘突出并且伴随着椎管狭窄症状，同时还压迫到了神经，这种情况在腰椎间盘突出的表现里已经算是比较严重的了，并且患者还可能会出现间歇性跛行的情况，会走一会儿就要蹲下，有越走越痛的感觉，建议最好还是到医院去检查一下，看一下医生有什么好的建议或者是治疗的方法，多了解一下，毕竟保守治疗在这方面的成效不是很理想。

患有腰椎间盘突出伴随椎管狭窄的人最好要避免长期保持同一个姿势，因为长时间地保持着同样的一个姿势是不利于身体腰部的血液循环的，所以在这一点上要多加注意。在平常的生活中要注意多加休息，既不要搬拿过重的物品，也不要干一些比较重的活，虽然说是要患者在日常生活中以休息为主，但是也要进行适当的运动，才能达到保证身体各部位正常的血液循环的目的。

在日常的生活中，有哪些方法可以预防腰椎间盘突出？

1、睡觉建议最好是睡硬板床，平时要有良好的坐姿，一些需要长时间地伏案工作的人对于桌子和椅子之间的高度要注意一下，当同一种姿势保持了一段时间后最好是换另外一种姿势，坐立、或着是伏案工作的时间也不应该太久，因为长期保持一种姿势会导致软组织疲劳情况的发生。

2、要注意一下平时的劳动姿势，一些腰部运动强度比较大的职业在工作时要戴上有着保护作用的宽腰带，还有要养成一种良好的生活习惯，比如最好不要长时间地坐位或者是低头等等，这在预防方面有很好的作用。

3、同时也要注意不要让腰部受凉，注意腰部的保暖工作。在平时进行运动前，要注意做一下准备活动以及对腰部的保护，不要有太过于剧烈的运动，以免对腰部造成损伤。

骨科王健医生

椎管可以想象成人体脊柱的一条管道，管道里面容纳的是人体的脊髓神经，管道又有很多小的出口，脊髓神经又分出很多小的神经支配到四肢及躯干部分。

当椎管狭窄的时候，就相当于这条容纳神经的管道变窄了，神经在里面就有可能被压到而出现各种神经压迫症状，如疼痛、麻木、肢体感觉异常等；

而椎管囊肿是椎管内长了一个东西压迫到了神经，囊肿一般属于一种良性病变，压迫神经了也可能造成人体各种症状，最常见的主诉是疼痛！

非手术治疗包括理疗、镇痛和抗炎药物治疗。

理疗：是保守治疗的主要方法，但目前缺乏循证医学证据支持，一般推荐腰椎功能锻炼、加强锻炼和有氧健身，记住一切要避免暴力锻炼；

此外，对于超重的患者，减肥能够降低腰椎符合，有助于改善症状。

药物治疗：当你的神经被压迫而出现无菌性炎症造成疼痛症状时，使用药物消除局部的炎性疼痛显得非常重要！

腰痛的药物治疗包括阿司匹林、非甾体消炎药甚至阿片类处方药等，但具体用到每一个病人身上的时候，要考虑每种药物可能给病人带来的相关并发症。

神经压迫症状持续，保守治疗又没有好的效果，生活质量已经严重受到影响的时候，就可能要选择手术了！通过手术来减轻患者的神经压迫症状，改善功能。请前往正规医院就诊！

骨科小黑锅

腰间盘突出压迫神经，走路出现拐行，如果不去治疗，时间长了会出现患肢冰凉，体感温度下降，肌肉萎缩引起患肢变细，严重的工作生活不能自理。

应该抓紧时间治疗，首先到医院拍片或者做核磁共振确诊哪一节突出压迫神经，找专业医生对症治疗。中医保守治疗如针灸，推拿，按摩，牵引，拔罐，电疗，敷膏药，服中药等等看哪种方法有效，只要能减轻症状，就要继续治疗。

如果中医保守治疗无效，就要考虑微创手术，小针刀或者射频消融术，万不得已考虑做开放手术。

面对疾病，放松心情，积极配合医生对症治疗，越早效果越好。如需要腰间盘突出方面的问题请关注我。祝你早日康复！

腰椎间盘突出伴椎管狭窄，压迫神经痛，是我们生活中常见的疾病，腰椎盘突出压迫神经痛是很痛的，那么有什么办法可以治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄，压迫神经痛呢？

1.保守治疗。很多腰椎盘突出患者都接受过牵引治疗，因为这是腰椎病最常见的治疗方法。牵引治疗是比较稳妥和保守的治疗，患者可以到医院根据自己的病情咨询医生，然后有选择的进行牵引治疗。

牵引治疗过程中，患者要尽量放松自己，如果在牵引治疗过程中感到姿势不舒服，那么患者可以酌情的调整自己的位置更好的接受治疗。

2. 药物治疗。很多腰椎间盘突出伴椎管狭窄，压迫神经痛患者可以选择药物疗的治疗方法。一般来说，药物治疗的周期是比较长的，需要坚持几个疗程，才可以缓解腰椎间盘突出伴椎管狭窄，压迫神经痛症状。

3.手术治疗。保守治疗效果不佳时就要到医院考虑手术治疗了。在患者的身体情况可以的情况下，可以选择进行手术治疗来改善这种病况。

广东骨科专家团

诊断要明确

腰间盘突出伴有椎管狭窄，这样的诊断只是从影像学检查得到的信息，严格来说，不是诊断。一种疾病的诊断是需要结合病史、发病时的特点、体格检查以及辅助检查（化验、影像学检查等），然后排除一些临床表现相似的疾病（鉴别诊断），才能得到明确诊断。

具体到题主的问题来说，影像学检查是有了明确的腰间盘脱出和椎管狭窄，应该算是比较严重的了。再来看看临床表现：一走路就痛，只能蹲下过会儿再走，这是典型的“间歇性跛行”表现。结合以上两条诊断要素，似乎可以诊断为腰椎管狭窄症，但是别忘了，不只是腰椎问题才可以引起间歇性跛行，下肢血管因素同样可以导致相同症状，需要做下肢动脉彩超除外血管问题才是科学合理诊断思路。

发病时间较短（1个月内），可先试行保守治疗方案，主要有：卧床休息、佩戴护腰、腰部热敷理疗、腰背肌功能锻炼（五点支撑方法）、神经根脱水营养药物等等，期间密切观察病情演变，如果2周后症状不缓解或病情加重，需考虑手术治疗。

对于保守治疗失败的患者，腰椎间盘脱出，不伴有先天性腰椎管骨性狭窄，可先行关节镜下单纯髓核摘除术，创伤小，对腰椎结构稳定损伤小，恢复快，重返工作岗位几率大等优点。

3.腰椎融合手术

对于先天性腰椎管骨性狭窄、腰椎不稳定等病例，并非微创手术适应症，更适合选择腰椎后路减压、椎间融合椎弓根内固定手术治疗，此种术式成熟、效果确切，为终极手术治疗方案。

具体要如何进行治疗，需要骨科医生根据患者年龄、工作性质、病情严重程度等等多维度进行评估，制定对患者最有利的治疗方案。

骨科医生老牛

腰椎间盘突出症，常见于20到50岁的男人，男女发病之比约为4～6：1，病人都有弯腰劳动或长期坐位工作史，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰动作过程中。通俗地说，在办公室的加班狗是好发人群之一。

而题目中描述的是腰椎间盘脱出椎管狭窄，还伴有间歇性跛行（医学术语），这种情况也很常见，那我们该怎么办呢？

可以起到一定缓解症状的作用，建议平时睡卧硬板床，可同时行推拿理疗，针灸，口服药物等。但是要把握好适应症，要根据患者的病史，症状，体征，影像学检查有专业的脊柱外科医生来评估，这里有一个误区是，很多人腰痛，都去找人推拿按摩，需要引起注意的是，并不是所有的腰椎间盘突出症都适合于推拿按摩治疗！

非手术治疗并不能缓解所有的症状，也并非对所有的病人都有效。还有病情发展到一定程度，只有手术才能解决问题。现在很多医院都开展了微创手术，符合手术指征的，还是首选微创手术，实在没有办法可以采取开刀手术的方式。

对于骨科的病人来说，康复治疗占有非常重要的地位，通过适当的自我康复锻炼，可以增强脊柱周围肌肉的稳定性，有助于减轻症状。但这个可不是一时半会儿，甚至一个两个月就能起效的，必须是形成生活习惯，把康复锻炼作为生活中的一部分，才能收到良好的效果！

需要指出的是，具体选择哪一种治疗方式，要根据患者的病史症状体征影像学检查来决定，所以还是建议到当地脊柱外科医生那里就诊！

希望我的回答能够帮助到您！

關鍵字: 健康 生活 腰椎间盘