門診經常碰到特意來找我打封閉的人，也經常遇到死活不願意打封閉的人。那“打封閉”到底好不好呢？

一、什麼是封閉？

普及一下，封閉講白了就是將激素和局麻藥混在一起注射到病變區域，起到消炎止痛的作用。

是用針管注射的方式。

二、打封閉是不是副作用很大？

不是，封閉用好了其實是武器，用不好那就是兇器。

只要封閉打的好，不僅沒有副作用，還能治很多藥物理療等解決不了的問題。

但是亂打封閉，就會有很多副作用，而且有些還很嚴重。包括骨質疏鬆，嚴重感染等。

邊打封閉邊為患者做手術的醫生

三、打封閉能解決什麼問題？

肌肉、關節、筋膜、肌腱以至椎管內等，只要想止痛，都可以行封閉注射。

它的適應症包括：肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、第3腰椎橫突綜合徵、腰椎間盤突出症以及各種滑囊炎等。

四、打封閉是不是不能根治？

不是的。看具體情況。

比如椎間盤突出，關節炎等，如果進行封閉治療，那麼，只能起到暫時止痛作用，因為根本的病因沒有解除，所以好了一段時間還會復發。

但是比如網球肘、腱鞘炎等，如果進行的封閉治療，是可以根治的。因為它就是局部的炎症，把局部炎症消除就根治了。

五、那很多人網球肘、腱鞘炎打了封閉怎麼又復發了？

打個比方，你原來是做家務引起的腱鞘炎，雖然打封閉打好了，局部的炎症沒有了。

但是你還在做家務，那麼也就是說根本原因沒有解除，所以會復發。

六、封閉為什麼那麼神奇，止痛效果這麼好？

因為打封閉的兩種藥都是非常管用的藥，局麻藥不用說，打完就不疼了呀。

後面激素開始起作用，激素是目前消炎作用最強的藥。

七、激素那麼多副作用，為什麼還可以用？

因為局部注射，所以不用害怕，到血裡面的微乎其微。

但是，長期反覆注射就不一樣了，不僅會有局部注射的併發症，而且血裡面也會有，引起相應的併發症。

所以這就是我所說的要正規使用封閉。

八、打封閉是不是可以換成其他藥？

不可以，有的地方喜歡注射其他藥物，包括一些中成藥等我都是不贊成的。

九、運動員有的都在打封閉，我痛了可以打一針封閉繼續打球嗎？

不可以。運動員那是沒辦法的辦法，打完不痛就可以繼續上場比賽，但沒有得到足夠的休息，對後面影響還是比較大的。我們不是職業運動員，沒必要那麼拼。

張繼科打完封閉繼續比賽

十、王醫生，打封閉你有什麼經驗嗎？

1、天熱不打，容易感染。

2、急性期不打，我打封閉至少疼痛三個月以上，且藥物理療不見好轉或不能根治。

3、若非終末期，吃藥困難，疼痛難忍，否則椎間盤突出及關節炎之類不能根治的不打。

4、第一針打完沒徹底好，可以一週後加強一針。

5、一個月一般不超過3針，這個和用的藥及劑量有關係。

6、打完24小時內不允許洗澡。

7、直擊要害，一針到底，切不可打皮丘，否則皮膚顏色會變。

8、一定要診斷明確，而且明顯是有壓痛點才能打，如果疼痛範圍很廣是不建議打封閉的。

其實，封閉還有很多作用，比如既然做手術根治了，那麼術前等待的時候完全可以打封閉讓病人無痛啊。比如複雜的腰椎間盤突出不知道哪一個間隙，那麼可以打封閉做實驗來明確是哪個間隙，便於手術的把控。又或者關節置換術後，我們可以打封閉以減輕患者術後的疼痛，便於後期的康復訓練以及避免因疼痛引起的併發症，等等。

封閉就講到這裡，用通俗的語言讓老百姓都能看懂。

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