近期，河南大學附屬鄭州頤和醫院普外科二病區 ，成功搶救兩例肛周壞死性筋膜炎患者。
48歲的患者石先生，20年前因外傷截癱，腰部以下癱瘓，長期臥床，依靠開塞露保持大便通暢。入院前2天，患者應用不慎刺穿直腸，造成肛周感染。因患者感覺障礙，病情快速發展，直至出現上腹部疼痛、高度腹脹才來院就診。
普外科二病區副主任、副主任醫師張利軍詢問得知，患者2天無尿，肌酐及尿素氮報危急值，立即給患者行全腹部CT，發現其肛周皮下筋膜層積氣，遠端向大腿內側延伸，盆腔積氣已經發展到臍上的腹膜前間隙。經腎內科會診，考慮在緊急手術後給予透析，經快速術前準備，夜間急診手術清創引流，術後透析患者生命體徵逐漸趨於平穩，經一個多月治療痊癒出院。
67歲的患者陳先生，因肛周膿腫於豫東一家醫院行肛周膿腫切開引流，病情得不到控制，次日再次行擴創術，患者病情繼續發展，出現陰囊皮膚部分壞死，伴高熱，遂轉來治療。
檢查腹部CT後，提示炎症已經延伸到盆腔，經普外科二病區王旺河主任、張利軍副主任共同會診後，為避免炎症進一步擴散，決定為其急診清創引流，並切除陰囊壞死皮膚。經一月治療，患者炎症得以控制，給予陰囊皮膚清創縫合，切口癒合出院。
張利軍副主任介紹，壞死性筋膜炎是一種不常見的疾病。1952年Wilsont將皮膚、皮下組織、筋膜的進行性壞死稱為壞死性筋膜炎。其特點是病情進展迅速，主要累及皮膚、皮下組織、筋膜，很少累及肌肉，如果不能迅速做出診斷並給予處理，可很快進展為膿毒血癥，甚至導致患者死亡。
對於本病的病因，尚不十分清楚，但患者通常有蚊蟲叮咬、搔抓、摩擦等外傷史，易感因素包括老年人、糖尿病、截癱、酗酒、終末期肝病和乙肝後肝硬化、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、周圍血管疾病及免疫力低下等，肛周、會陰部細菌感染是壞死性筋膜炎的常見發病部位之一。
本病臨床初期表現為肛周、會陰部的紅腫、疼痛、質硬，明顯區別於正常皮膚。疼痛的程度和局部炎症情況不成比例，並可出現全身中毒症狀。切除筋膜病檢，提示化膿性壞死性筋膜炎，有助於本病的診斷。CT檢查可在臨床出現皮膚壞死前觀察到氣體或軟組織的水腫。
目前，國內外的許多文獻都認為壞死性筋膜炎的手術原則是早期切開引流，多切口、大切口，將潛行感染的皮膚完全切開以達充分引流，造成不利於厭氧菌繁殖的條件。鄭州頤和醫院應用雙套管持續沖洗引流，創傷小，恢復快，減輕患者痛苦，從而達到治癒目的。
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