05.22 30%的中國寶貝都缺鐵,你還只知道喂蛋黃?

流行病學調查顯示,目前我國6歲以下兒童中缺鐵性貧血的發病率約為30%~40%,其中以6~24月齡的嬰幼兒為高發群體,也就是說,10個寶貝中,起碼有3個寶貝存在缺鐵的問題。寶貝睡覺不踏實、枕禿、愛出汗有可能是缺鈣;寶貝不愛吃飯、頭髮黃可能是缺鋅;老早就給加蛋黃了,長得白白胖胖,寶貝怎麼會缺鐵呢?!

關於缺鐵和貧血,許多媽咪的認識還停留在從同事、朋友、老人,甚至樓下大媽嘴裡聽來的“常識”層面,這些“常識”許多都是反科學的,是時候聽聽專家幫你梳理清楚的專業、科學的補鐵知識了!

30%的中國寶貝都缺鐵,你還只知道喂蛋黃?

01

補鐵流言

缺鐵會影響智力發育,讓寶貝變笨

反科學指數:★

鐵是人體必需的微量營養素,參與血紅蛋白和DNA合成以及能量代謝等重要生理過程。嬰幼兒如果在胎兒期沒有從母體獲得並儲備足夠的鐵元素,且輔食添加中也沒有補充足量的鐵元素,很容易發生鐵缺乏和缺鐵性貧血。缺鐵給寶貝帶來的健康隱患主要有:

● 影響生長髮育 表現為寶貝體重不增、個頭不長等,在貧血期間大部分寶貝的食慾很差,不想吃東西,影響生長髮育。

誘發感染性疾病 寶貝貧血之後機體的免疫功能是下降的,可引起細胞免疫功能缺陷,抵抗力差,容易患病。

● 影響智力發展

貧血使攝氧能力下降,腦組織缺氧,寶貝的記憶力和注意力都會受到影響。

營養性貧血會影響嬰幼兒智能發育,嬰幼兒期是腦發育的重要階段,如發生缺鐵性貧血寶貝的確會出現煩躁不安、萎靡不振、表情呆滯、對外界反應遲鈍、少哭不笑等表現。長期缺鐵的確會影響寶貝智力發育,產生注意力不集中、認知能力下降,多動等表現,造成對大腦不可逆性損傷。但一般輕度貧血,若發現及時,並及時糾正缺鐵狀況,大腦功能可以得到恢復。若懷疑寶貝患有貧血,應儘快去看醫生。

30%的中國寶貝都缺鐵,你還只知道喂蛋黃?

02

補鐵流言

把含鐵量高的食物吃足,就不用擔心了

反科學指數:★★

對於補鐵效能而言,的確有的食物效能更高,有的食物效能更低。補鐵的首要來源是血紅素鐵,存在於動物性食品中,吸收利用率高;植物性食品中所含的鐵多為非血紅素鐵,吸收利用率遠低於動物性食品。研究數據表明,在含有肉類的混合膳食中,鐵元素的吸收率為10%,而多數糧食豆類中的鐵吸收率僅有1%~3%。那麼常見食物的補鐵效能到底如何呢?

● 肉類 在肉類當中,顏色越深,鐵含量越高。比如牛肉中的鐵含量比豬肉、雞肉、魚肉更高,而牛腱子、羊腿肉又比其他部位的肉鐵含量高;從不同器官看,肝臟、腎臟、心臟比肉的鐵含量高,擔心肝臟不安全的媽咪,也可為寶貝選擇雞心、鴨心,汙染水平更低些。

● 蔬菜 大部分綠葉菜草酸含量很少,不會妨礙鐵的吸收利用,而像西紅柿、青椒這樣的蔬菜有大量的維生素C和有機酸來幫忙,飲食中的鐵吸收率就能提高一些。

● 水果 所有的水果都有用,尤其是像橙子、彌猴桃、櫻桃,含維生素C高又含有機酸,有利於鐵的吸收。

● 糧食 雖然吸收利用率不高,但糧食中小米、紫米、紅豆等的補鐵作用也不可忽視。

用食物給寶貝補鐵2個誤區

只吃少數補鐵食物 鐵的來源各類食物都有貢獻,可適當增加某幾種補鐵食物的攝入,但同時所有食物都要吃夠量,否則容易營養失衡,影響寶貝生長髮育。

一味補鐵 為寶貝補鐵,首先要改善其消化吸收狀況,消化吸收功能沒調理好,補鐵常會事倍功半。

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03

補鐵流言

6個月以前,寶貝不會缺鐵

反科學指數:★

正常情況下,寶貝出生之前可以從媽咪那裡獲得很多鐵儲存在體內。這些鐵一般可以滿足寶貝4~5個月的生長需求。約4~5個月齡後,寶貝體內儲存的鐵會被逐漸消耗殆盡。不過,嚴格來說,6個月之前寶貝會不會缺鐵,不只取決於月齡,更取決於媽咪在孕期是否存在缺鐵或貧血的情況,是否按需要劑量攝入足夠的鐵元素。

孕期積極補鐵,寶貝6個月前才不會缺

相比非孕期,女性在孕期的鐵需求會增高。因為懷孕期間,胎寶貝需要從母體吸收鐵進行儲備,從而滿足出生後前6個月的鐵需求。為了保證孕媽咪和胎寶貝的鐵供應,建議每天攝入60毫克鐵元素,應多吃瘦肉、動物血、肝臟等含鐵豐富的食物,葉酸也是十分重要的。目前國內膳食指南建議,從計劃懷孕(孕前3個月)開始每天補充0.4毫克葉酸,直至孕期結束。

2~3月的寶貝易出現生理性貧血

2~3月的寶貝有一個生理性貧血階段,從血象結果來看寶貝似乎存在輕度貧血,這是由於寶貝生長髮育的特殊性決定的,屬於正常現象,無需任何處理。半歲後血紅蛋白一般會升至正常。

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04

補鐵流言

寶貝6個月起加蛋黃就不會缺鐵了

反科學指數:★★

我國缺鐵人群中,以6~24月齡的嬰幼兒為高發群體,這跟家庭為寶貝添加輔食的情況息息相關,輔食添加對了、合適了,寶貝不容易發生缺鐵性貧血,未及時添加或添加不當,均容易引起鐵攝入不足。

蛋黃不是寶貝補鐵的首選輔食

雞蛋中蛋黃含有較高的鐵,約100克中含有7毫克鐵,營養豐富,且易為初加輔食的寶貝吸收,如果寶貝食用蛋黃沒有引起過敏,對嬰幼兒來說,仍不失為物美價廉的優質輔食。不過蛋黃中的高磷蛋白會干擾鐵吸收,鐵吸收率較低(約為3%),有的寶貝吃蛋黃後引起過敏,需要延後至8月齡甚至1歲後試加,這樣的話就不太適合作為寶貝補鐵的首選輔食。

強化鐵米粉和紅肉才是鐵的最好來源

補鐵對嬰幼兒來說極為重要,強化鐵米粉是值得推薦的第一口輔食。除了強化鐵米粉之外,光吃植物性食物補鐵不太現實,飲食中鐵的良好來源主要為動物肝臟、動物全血、禽畜肉類等。所以,6個月後想要寶貝不缺鐵,除了要保證強化鐵米粉、蛋黃等補鐵食物正常攝入,到了7~8個月,還要及時為寶貝添加肝泥、肉泥等食物。

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05

補鐵流言

“面黃肌瘦”才缺鐵,白胖寶貝不會貧血

反科學指數:★★★★

寶貝是否存在缺鐵、貧血,不能只憑借身體的外部特徵判斷。受周圍人的影響,很多媽咪覺得寶貝生長髮育達標、白白胖胖就一定健康。然而,在門診,醫生會接診很多身高體重超標、白白胖胖,但患有缺鐵性貧血的寶貝。這是因為有肥胖傾向的嬰幼兒,其生長速度過快會導致鐵攝入量相對不足,這類寶貝體表面積大、出汗多、鐵丟失量過高也是發生缺鐵性貧血的重要因素。

貧血的主要表現是皮膚、黏膜蒼白,尤其是口唇、眼結膜、甲床呈蒼白色,嚴重時呈現出蠟黃色。但寶貝是否貧血,醫生還要結合血液化驗指標綜合判斷。

各年齡段寶貝貧血的判斷標準

貧血是指外周血單位容積內紅細胞數或血紅蛋白量低於正常。判斷貧血以血常規檢查為標準,不同年齡階段寶貝的血紅蛋白數值不同。當新生兒血紅蛋白低於145克/升,1~4個月寶貝血紅蛋白低於90克/升,4~6個月寶貝血紅蛋白低於100克/升,6個月~6歲寶貝血紅蛋白低於110克/升,即可診斷為貧血。

貧血的嚴重程度判斷標準

根據外周血血紅蛋白量和紅細胞數,貧血分為輕、中、重、極重四度,如下表所示。

貧血分度 血紅蛋白量(克/升)

輕度 ~90

中度 ~60

重度 ~30

極重度 <30

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06

補鐵流言

多喝母乳、牛奶不容易導致鐵缺乏

反科學指數:★★

這也是一個營養學常識性的錯誤,當我們說某樣食物好的時候,常常會誇大這樣食物的作用,就比如說,我們強調1歲以內的寶貝要以奶類食物為主,媽咪會誤解:只要吃夠奶就不容易營養缺乏。

母乳、牛奶中的鐵元素都不高

母乳好是毋庸置疑的,但是在4~6月齡後就要注意添加輔食了,因為此時母乳中的鐵遠不能滿足寶貝的生長髮育了。同樣的,牛奶中鈣含量豐富,鐵含量確實很少,牛乳(不包括強化鐵配方奶)的含鐵量也很低,其吸收率還比不上母乳,所以在4~6個月齡後一定要注意輔食添加。

及時、正確添加輔食,是預防寶貝鐵缺乏的關鍵

如果寶貝在攝入母乳和其他奶製品的同時,攝入其他含鐵豐富的食物,寶貝是不會導致鐵缺乏和缺鐵性貧血的;如果含鐵的食物攝入嚴重不足,那麼鐵缺乏和缺鐵性貧血的風險會增加。所以,1歲內及時、正確地為寶貝添加輔食,是預防鐵缺乏的關鍵。

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07

補鐵流言

藥物補鐵比食物補鐵好

反科學指數:★★

以上提到的有助於補鐵的食物,既可以預防貧血,也可以用作確診缺鐵性貧血後的病因治療。如果寶貝只是輕度貧血,醫生會更建議通過食物補鐵。即便寶貝存在中重度貧血,在補充鐵劑的同時,也要注意調整寶貝的飲食。

這些方法,讓鐵劑補充更有效!

●如確需補充鐵劑,建議寶貝在兩餐之間服用,而且要從小劑量開始,這樣既可以減少鐵劑對胃的刺激,還可以利於鐵的吸收。

●服用時儘量避開含有較多以下成分的食物或藥:磷酸、碳酸、植酸、草酸、植物纖維、蛋黃、鞣酸、茶、咖啡、牛奶、抗酸藥(鹼或鹼性藥物)等。

●二價鐵療效好,易吸收。有的鐵劑口感寶貝不接受,可以考慮換一種,或者在鐵劑里加一點果汁,口感有所改善的同時,果汁中的維生素C還可以幫助鐵的吸收。

●口服鐵劑至貧血得到糾正後,仍需繼續服小量鐵劑6~8周,增加鐵的貯存。

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