03.05 请问,原位癌手术后会复发吗?

清香若兰


您好,我是齐医生,希望我的回答对您有所帮助。

什么是原位癌?就是说癌变就发生在原来的位置,而不发生扩散或者转移到其他地方的恶性肿瘤。

一般情况下原位癌属于癌症的早期状态,在原位癌的初发状态就筛查出来并及时进行手术治疗的话,由于肿瘤尚未发生侵袭,所以患者基本上可以达到临床治愈。

但是虽然原位癌不会发生远处转移,也不会扩散,不过如果这种小结节没有得到及时处理的话,随着时间演变会继续发生改变,发展到具有侵袭性的可能。

原位癌为癌症的早早期(0期),对于发现的原位癌,现在最好的处理办法就是进行手术切除,即可完全治愈。如果手术切除得彻底、肿瘤也没有残留的话,它一般是不会出现复发或者转移的情况的,术后也不需要做放化疗。但如果切除不干净或手术时手术刀切到肿瘤,刀又接触到其它部位时,也可出现 种植转移。

有些患者会有疑问,为什么原位癌手术后,又出现复发了呢?

其实这种情况,有可能是部分原位癌的病人,因为本身特殊的体质,在其他部位再出现新的病灶。因此不能判断它就一定是转移性的,或者是复发性的,很可能是多原发的肿瘤。

病人手术后属于术后康复期,在康复期的治疗上也是尤为重要的,否则就会复发。因为不管是癌症的那个时期,不管做了什么治疗,都存在很高的复发和转移几率,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移。

手术治疗后,一般要进行化疗的,不过化疗的副作用又比较大,能在化疗期间结合上中医来同时治疗,这样治疗效果会非常好的。中医三位一体疗法是能够缓解化疗的副作用,提升化疗的作用,同时抑制癌细胞,达到消除残存的病灶,缓解患者痛苦的目的。

那这时如果身体没有什么不适的症状,而其他方面的检查都是正常的,那也不要太担心了,问题不大的,但是也需要定期检查,养成良好生活习惯。

大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一回复。


中医肿瘤齐冬梅院长


我是小影大夫。原位癌手术后不会复发和转移。原位癌属于非常早期的癌症。完整手术切除后,不用放疗和化疗,不会复发和转移。发现了原位癌后也不用做ECT或者PETCT看有没有转移之类的。原位癌,顾名思义可以理解为,癌细胞只局限在原来位置的癌症。通过手术后可以完整切除,不仅是非常,其他部位的原位癌也一样。

但是肺里的一个原位癌手术切除后,其他的还肺组织还可能出现新发的原位癌。就是又长出来一个新的,并不是复发和转移。有些人还可以同时肺里长了好几个的结节,做出来都是原位癌,多中心的肺癌。



什么是原位癌?

原位癌是指癌细胞仅仅局限在皮肤或者黏膜内,未累及基底层,更没有向周围浸润,也没有远处转移的特点。

癌症之所以可怕,是因为癌肿容易浸润、复发和转移,虽然看到孤立单一的肿块,但是却不知道血液中已经被多少的癌细胞攻占了,癌细胞随着血液流到哪里就转移到哪里,术后的放化疗也只能尽量多的减少可能隐藏在血液中的癌细胞,转移后很难完全控制,这是癌症转移的可怕之处。

而原位癌没有转移这个特点。原位癌只是局限在黏膜表面,并没有向内继续浸润和侵犯,血液中也没有癌细胞。

所以如果发现的时候处于原位癌,算是非常幸运了,是较轻微的病症,治疗方案也比较简单,通常是直接切除,不需要做放化疗,也不会出现转移。

所以要强调,癌症的早期诊断,早期处理。如果癌症都能在原位癌的阶段被发现,那么个个都能治愈。人们也不会谈癌色变,饱受癌症的折磨。

原位癌手术后基本不会复发

原位癌,病变局限在原位黏膜,不累及基底细胞,所以没有周围侵犯和转移,血液中更不会有癌细胞浸润。所以,手术完整切除后,不会复发和转移。

比如肺结节,特别是肺磨玻璃结节,要发现的早,在处于原位癌的阶段就切除了,基本可以完全治愈。5年的生存率可以达到100%。第一次体检发现<1cm的磨玻璃结节,不要急于手术,并不都是恶性的,有些是炎性结节,可以消退。有些是稳定的结节,可以长期不变。还有些是恶性结节,复查后可以变大、密度变实,这种情况就要早期处理了。


上图为45岁女性的病例,里面实性部分增多,手术病理是原位癌。

比如宫颈癌,随着宫颈癌筛查的普及,越来越多的的宫颈癌被发现时处于原位癌的阶段,手术切除后,可以完全治愈。

需要注意的是,肺结节切除了是原位癌,不会转移和复发,并不代表着可以高枕无忧了。因为其他的肺组织也还有可能出现肺癌,就是多中心的肺癌,一个人还能长多次的肺癌吗?是的,有可能。一个地方的肺组织癌变,并不能代表着其他的肺组织就不会癌变了。曾经看到一个病例,右肺做了手术是原位癌,两年后左肺又出现了磨玻璃结节,切出来还是原位癌。像这样,相对于大多数人来说都是不幸的,但是相对于少数人来说,原位癌可以治愈,也是幸运的。


小影大夫


原位癌,手术切除干净,基本不会复发。

原位癌,有时也成为高级别上皮内瘤变或者重度不典型增生。一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。癌细胞只出现在上皮层内,没有突破基底膜或累及其下方的间质或真皮组织,不会发生浸润和远处转移,所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。

我们说癌症的最大特点就是复发和转移,而原位癌不具备转移途径,所以不能成为真正意义上的癌。如果很幸运能及时发现原位癌的话,切除后,完全可以达到治愈的目的,更不需要化疗或放疗。

一般,早期的癌症没有症状,很难发现。更不要说原位癌了。临床遇到的原位癌,基本是偶然发现的。比如患者常规体检发现,宫颈检查可以发现;或者因为上腹部不适,行胃镜检查,发现黏膜轻度异常,并且取活检,发现的原位癌。发现原位癌,是需要一定“运气”成分的。


因此,对于有典型肿瘤家族史,或者经常身体不适的,或有明显不良生活习惯的,建议定期查体是非常有意义的。


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北大肿瘤张成海医生


可以肯定的说,原位癌手术后不会复发!

如果所有的癌症都能够在原位癌的时候发现,就不会有人死于癌症,这也是我们倡导癌症要早发现早治疗的原因。

什么是原位癌?

原位癌也被称作上皮内上皮癌,肿瘤与邻近正常组织有明显界限,发展缓慢,可在若干年内局限在上皮内,属于真正的上皮内上皮癌。

通俗来讲,就是是来源于上皮的恶性肿瘤局限在粘膜内,还没有发浸润和远处转移。因此,原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。

癌症之所以可怕,是因为会发生周围侵犯和远处转移,转移后常常预后不良,而原位癌没有这些可怕特点。所以很多保险公司防癌险赔付里,不包括原位癌。

怎样发现肺癌、胃癌的原位癌?

在全身的癌症中,肺癌和胃癌比较常见的,分别可以通过螺旋CT和胃镜检查早期发现。

1.肺癌的原位癌

癌细胞早期附壁生长,增厚,肺组织含气量减少,就表现为磨玻璃结节(边界清晰)。


发现此类小结节不急于马上手术,可以先随访观察,有些炎症性小结节会消失。

如果结节不消失,甚至略微增大,或者里面出现实性成分,或者原有实性成分增大,可以考虑微创手术切除。

2.胃的原位癌

癌细胞早期局限于粘膜层,不会发生周围侵犯和远处转移,甚至可以很多年不进展,通过胃镜取活检病理可以早期发现,常表现为局部粘膜颜色改变、略微隆起或略微凹陷。


这位中年男子,慢性胃病史,近期加重,胃镜发现胃角部原位癌。

这种情况甚至不需要腹腔镜手术,单发病灶可以选择内镜下粘膜环切术,远期预后与腹腔镜手术是一致的。

这里是影像科豪大夫,谢谢阅读!


影像科豪大夫


原位癌顾名思义就是长在原位而不发生扩散或者转移的恶性肿瘤,是癌症的早期状态。

随着近年来影像学技术的提高和新的检查手段的出现,越来越多的肺部小结节被发现。很多小结节表现为磨玻璃一样的改变。这些小结节经过手术切除后,大多数病理会证实为原位癌。这种原位还是肺癌最早期的状态,也被称之为癌前病变,意思是这种肿瘤不会发生远处转移。但是会继续发生改变,发展到具有侵袭性的可能。

因此,如果手术切除原位癌,切除得彻底,肿瘤没有残留的话,它一般是不会出现复发或者转移的。

但是有一些原位癌的病人,因为特殊的体质,可能还会在肺的其他部位再出现新的病灶。因此不能判断它就一定是转移性的,或者是复发性的,很可能是多原发的肿瘤。


胸外科乔贵宾医生


原位癌指的是肿瘤仅仅累积黏膜层的恶性肿瘤由于病变处没有血管和淋巴管因此一般不会复发。但有一个情况例外,那就是取病理时仅取病变的边缘,病变中央未取,这就另当别论了。



只要是恶性肿瘤都有复发和转移的风险,只不过原位癌的这种风险最低而已。


胸外科夏晖医生


現代醫學雖然治不好什麼病,不過他們很就喜歡玩一些新概念

比如說什麼【復發】【轉移】【擴散】,遠端轉移,原位癌,之類的,漸凍症,SARS病毒,病毒性感冒,喉管癌,乳腺癌,埃博拉,白血病,糖尿病,艾滋病,等等,等等,等消費者被整懵了之後,他們自己也完全懵了根本就不知道自己到底是在說什麼,比如艾滋病,我相信現代醫學就沒有幾個人說得清楚到底什麼是【

艾滋病】,信不信由你

不管他們如何說,他們的最大特征就是[智商偏低],讓人捉急

那我們就就什麼是【原位癌】探討一下,這裡【原位/癌】有兩個概念,一個是【原位】,一個是【癌】,癌就是[腫瘤],而所謂的[原位]~就是腫瘤摘除之後的位置,這個就是原位癌,所謂的[原位癌],其實就是[腫瘤在原先摘除掉腫瘤的地方再長出腫瘤來],這個就是[原味癌],這個就是腫瘤復發而已,可是現代醫學有些人偏偏要玩新花樣,顯得他好像很有文化很專業似的

腫瘤被現代醫學手術之後,只是摘除了腫瘤,而不是改變了[腫瘤是從可以長出腫瘤的人體上長出來的]這個事實,也就是說,無論你將腫瘤摘除得再乾淨,如果你沒有改變[你的人體是可以長出腫瘤來的]這個事實的話,那你的腫瘤就一定是會復發的

你需要注意的是[

無論你的腫瘤是在你的人體上的哪個部位長出來,都是復發],在你原來長腫瘤的地方長出來的,現代醫學給起名叫[原位癌],這個就是對腫瘤現象的一個觀察定位,就是跟小朋友說[你在廚房門口,我在臥室門口],是一個道理,腫瘤長在別的地方,他們說這個叫[轉移],也就是孩子不在廚房門口了來到了臥室門口,這個就是[轉移],如果一屋子都是孩子了,那就是[擴散]【事實上,轉移和擴散都屬於[腫瘤復發],只是腫瘤長的位置不一樣了而已


太素老道


有复发的可能,但是概率很小。一般癌症是由于细胞的生长分裂速度非常高引起的,一般会出现转移,由于控制细胞生长增殖机制失常引起的,癌细胞往往会侵入到正常的组织甚至循环系统或淋巴结系统从而转移到身体其他部位,一般以预防为主,注意平时应该戒烟,多吃蔬菜,低盐低脂饮食。


永艳学


原位癌做手术切除后,会在傍边及其它位置发生癌肿、因为其手术切除只是这个肿瘤块。而不是长肿瘤根源。

生长肿瘤的根源在于肾!


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