中老年保健杂志
肛瘘，中医又称“肛漏”，是由于细菌侵入肛门与直肠分界线凹陷处，造成化脓，并形成了脓管。一旦脓肿破了，里面脓水流出，形成从直肠到肛门的管道，这就是肛瘘。而痔疮是在肛门内外突起的柔软肿物，是肛管处的静脉淤血、曲张而形成的。 "还要注意肛门的护理：1、医用的肛门促愈支撑垫是白色内芯的，有支撑力，打开有4通气道的。2、电动药浴盆每分钟自动鼓气量是手动鼓气的4倍，可以产生更多的水浪，按摩下体患处，促进血液循环和新陈代谢，加强坐浴效果。3、促愈清洁器：要选择有温度标的，可以帮助你把水温调节到35-40度之间，避免过冷或过热的水刺激伤口。水洗后还需要用肛部消毒巾来擦拭伤口，杀灭看不见的病菌。 "
嗯呢嗯呐嗯呐
做为一名胃肠外科医生，我来回答一下。
肛瘘和痔疮都是发生在直肠肛门附近的疾病。但是这两种疾病区别非常大，是两种完全不同的疾病，我来一一说明一下。
肛瘘
肛瘘一般都是继发于肛周脓肿，是肛门周围的细菌，通过皮肤或者直肠粘膜的破损，进入组织当中，形成肛周脓肿，脓肿越来越大，就会破溃，从皮肤表面流出来，这就形成了一个窦道，内口在直肠里面，外口在肛门周围的皮肤上，有时候甚至有几个外口。
肛瘘表现为肛周流脓，瘙痒，皮肤溃烂等，急性发作的时候，可出现发热，肛周疼痛，坐立不安，肛门下坠感等等。
肛瘘的治疗方式有很多，主要的原则就是清除窦道和坏死组织，促进伤口愈合，尽量避免损伤括约肌，主要的治疗方法有肛瘘挂线术，肛瘘切除术，肛瘘填塞术等等。
痔疮
痔疮是最常见的肛肠疾病，十男九痔，痔疮是因为肛周的静脉曲张瘀血，形成的静脉团块，可分为外痔，内痔和混合痔。大便通过直肠的时候，可导致曲张的静脉破裂出血，所以痔疮主要表现为无痛性便血和痔核脱出。
轻重度的痔疮首选保守治疗，通过改变饮食习惯，忌辛辣，多喝水，多吃膳食纤维，治疗便秘，坐浴等保守治疗，可以缓解痔疮的症状。
手术治疗适用于严重的痔疮，痔核脱出不能回纳或者回纳后又反复脱出，严重的便血，大出血，血栓性外痔等情况。
普外科曾医生
痔疮和肛瘘是两个不同的疾病，两者间没有明显的相关性，而且很好分辨，肛肠科医生瞅上一眼，立马就知道了。痔疮表现出来是肛门的事，肛瘘表现出来是肛周的事。但是有些人同时合并两种疾病，需要特别注意。
我前一阵子就遇到这么个病人，肛瘘合并痔疮，反复发作了很久，最后狠下心做了手术，但术后整个屁眼都开了花，痛了他老长一段时间……
一、肛瘘
肛瘘顾名思义是肛门瘘管形成。大部分的肛瘘是由于直肠肛管周围脓肿引起，反复感染、溃烂，最后由直肠内向肛周皮肤突出，形成一个隧道。这个隧道连通直肠，所以很容易被粪便污染。外在表现就是肛周脓肿形成、肛周皮肤瘘口反复渗液、排脓等，味道非常难闻。（以下视频为肛瘘的形成）
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胃肠肝胆外科曾医生
肛瘘与痔疮不是一回事！
“医生，我痔疮又犯了。”这是肛肠科医生接诊时最常听到的一句话。
虽然痔疮的发病率很高，但肛门周围出现的病症却并一定是痔疮。
有的患者发现自己肛门边偶尔会肿，肿破了会有脓流出来，以为是痔疮，觉得涂抹一点消炎止痛的药膏就行了，结果涂完药膏症状可能短期缓解，但却又反复出现，时间长了还可能会出现肛周红肿疼痛，并伴有发热、寒战、乏力等症状。其实，这不是痔疮，而是肛瘘。
据最新流行病学统计，肛肠疾病中肛瘘的国外发病率约为8%～25%，我国为1.67%～3.60%。
肛瘘和痔疮是两个完全不同的疾病。
痔疮是由肛管静脉曲张引起，肛瘘通常由肛周脓肿治疗不及时而引起。
多数肛瘘位于肛管直肠环的下方，为“低位肛瘘”。少数在肛管直肠环的上方，为“高位肛瘘”。
肛瘘都有啥症状？
流脓是肛瘘最常见的症状，脓液的多少，因瘘管的长短、大小而不同。
肛瘘的症状还表现为肛周疼痛、潮湿瘙痒。
另外，马蹄形肛瘘还经常伴随排便不畅。
而高位肛瘘因瘘管复杂、弯曲或伴有支管及深部死腔，加之肛门局部特殊的解剖生理环境，常常导致患者肛周反复感染、肿痛及瘢痕化，肛门狭窄，严重影响生活质量。严重的高位肛瘘甚至可能会引发坏死性筋膜炎和癌变等严重并发症，威胁患者生命安全。
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中老年保健杂志
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的病变。肛瘘是直肠周围脓肿的后期，可以说是一个疾病的两个阶段。他的英文名是Anal fistula。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就只有一硬结。肛瘘占肛肠病的发病率，国内统计为1.67%～2.6%，国外为8%～20%。发病年龄以20～40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见，主要见于男孩，女孩少见，男女孩比例为5：1。
痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。痔疮是最常见的肛肠疾病，它的常见症状有便血、痔块脱出、坠痛感、瘙痒等。
痔疮、肛瘘、肛裂是比较常见的肛门直肠疾病，临床上在保守治疗无效的情况下，多数以手术治疗为主。传统手术方式常常伴有严重的并发症，比如疼痛、水肿等，随着临床经验的不断积累和不断探索，出现了术式改良，如截断结扎术治疗重度混合痔、隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘、侧方括约肌挑出切断术治疗肛裂等，均显著疗效。
张之瀛大夫
肛瘘与痔疮都是我们生活中所遇见的常见疾病,二者都可表现为肛门疼痛,但它们的区别也不少,因为这是两个不同的疾病。
肛瘘是肛肠科常见的一种疾病,多发生在青壮年,男性发病率约为女性的5倍。很多肛瘘是由肛腺感染,进而导致肛周脓肿,脓肿破溃后日久生成,主要由三个部分构成:内口、瘘管和外口。可分为高位肛瘘和低位肛瘘,若仅有一个内口、瘘管和外口,我们称为单纯性肛瘘,若有两个或以上的内口或瘘道、或外口我们称为复杂性肛瘘。该病除疼痛外,还有患处流脓、肿块或瘙痒的症状,另外,若脓液引流不畅还会出现不同程度的发热。本病的治疗应首选手术,保守或非手术治疗无法达到根治的目的,应首选手术治疗。
“有痔不在年高”、“十人九痔”都幽默诙谐地概括了痔这个常见病、多发病的特点,痔分为内痔、外痔和混合痔。一般而言,痔疮的发生在老年人中更为普遍,且女性多于男性。其病因多样,首先,当人体处于直立状态时,血液受重力作用向下流,而肛门处静脉及其分支是没有静脉瓣的,也就是说,向下流的血不能及时、充分地回流,时间一长,就发展为痔疮了。其次,各种原因引起的便秘也是引发痔疮的重要因素。另外,不良的生活方式例如嗜食辛辣食物、缺乏锻炼、蹲厕所时间过长等都会增加患痔疮的风险。因而我们应多注意生活细节，适当锻炼、不要久站久坐，养成定时排便的习惯,当然还应注意每次排便的时间不宜过长,最好在10min内,并注意做提肛运动。
治疗痔疮的原则是消除症状,对于没有症状的痔可以不治疗,但如果临床症状很明显，就算痔的体积小,也要采取治疗措施。必须提出的是,若保守治疗后症状没有缓解,或痔有严重脱出,那就需要通过手术治疗来消除症状了。
杏花岛
痔疮表现为肛门疼痛，大便出血，另外就是肛门口的地方有息肉样的东西，这个肛瘘一般的时候是局部地方有窦道形成，有肿块，而且有红肿的现象，肛肠科检查可以准确的判断。
护菊使者龙医生
所谓久病成良医，得这个病的人都知道，这两个虽然都是肛肠科的常见疾病，但却是完全两个不同的疾病。
我们先来看看这两种疾病的定义：
痔疮是直肠下端粘膜下或者肛管边缘皮下呢内痔静脉丛或者外痔静脉从扩大和曲张所致的静脉团，多见于成年人。多因久坐，食用辛辣食物引起。
肛瘘是直肠，肛管与肛门皮肤相通的瘘管，多为肛管或直肠周围脓肿与结核所致，不易愈合。多因过多食用肥腻食物引起。
痔疮治疗一般口服加外用的药物就可以治疗好，而肛瘘必须得手术治疗才能好。
前段时间我得了肛周脓肿，肛门周围有红肿，用纸压还有脓血，去医院检查说只有手术才能痊愈，吃药外用药容易复发。但我知道手术后不注意饮食一样还会复发。后来自己选择了中医艾灸治疗，重点艾灸肛门，每次都是1-2小时，坚持了一个月不疼了，现在包块也小了，也没有脓血了，继续坚持艾灸中。
如果不想手术的，在吃药的朋友们可以加上艾灸试试。
禅艾一生
肛瘘与痔疮有着明显的区别。
肛瘘是肛周也就是臀部距离肛门很近的位置发炎了形成脓肿，脓肿破溃与直肠相通，形成一个瘘管，这就是肛瘘。
而痔疮是直肠静脉丛曲张后形成的痔块脱出肛门，这是痔疮，当然，痔疮又分为内痔，外痔，混合痔。
两种疾病的治疗方法也不痛，肛瘘分为低位和高位，高位肛瘘我们一般采用挂线法，低位肛瘘尽量手术切除，肛瘘因为脓肿形成，一般恢复的比较慢。
痔疮分为三种，除了轻微的内痔不用处理，其他的均可以手术治疗。
外科医生陈
肛瘘，中医又称“肛漏”，是由于细菌侵入肛门与直肠分界线凹陷处，造成化脓，并形成了脓管。一旦脓肿破了，里面脓水流出，形成从直肠到肛门的管道，这就是肛瘘。而痔疮是在肛门内外突起的柔软肿物，是肛管处的静脉淤血、曲张而形成的。
肛瘘患者是比较痛苦的，所以为了更好的恢复，要做好肛门护理工作，平时不要久坐久站，坐时保持肛门悬空，大便后用水冲洗干净肛门，遵医嘱每天进行高锰酸钾坐浴。高锰酸钾溶液可以在医院或者网上购买，但注意要用1：50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用，不要买错了。还要买一个电动肛门护理包，里面有肛部清洁器帮助便后冲洗，有便血的话还要用肛部消毒巾来进行肛门消毒擦拭，以免便后残留物造成伤口感染，用肛部药浴盆放在马桶上坐姿熏蒸坐浴坐的时候用肛部支撑垫架空肛门。肛门护理包在医院或网上上都可以买到，但医院的比较贵，网上购买注意鉴别，不要买到看似便宜的假货，例如医院用的药浴盆导气管是透明的医用材质，而假货用的就是不透明的回收橡胶，会毒害菊花。
祝安！
