2020-03-05 19:34:47 佚名

郜素清

胰腺癌有一个霸气侧漏的名字——癌王。一旦被“盯上”，那便是九死一生，很难摆脱它的纠缠，直到生命终结。胰腺癌相交于其他癌症而言，发展更为迅速，恶性程度非常高，预后普遍较差，一般患者发现都为晚期，存活率不超过5%。

有人不仅要问了，同样是癌症，为啥就胰腺癌如此可怕，不容易被发现呢？这是因为胰腺所在的位置决定的。胰腺癌是人体最大的腺体，狭长的处在腹膜后面，而且还横跨第1、2腰椎之间，毗邻胃部大弯、脾门和左肾门，位置非常隐蔽，一旦胰腺出现异常，常见的b超都很难发现。只能通过CT或者MRI来诊断。加上早期症状不明显，所以很多患者都是到了晚期才发现，此时已无力回天了。

胰腺癌虽说早期症状不明显，但是也不能说毫无征兆，有部分患者会有一些比较常见的表现出现。

比如：梗阻性黄疸。引起黄疸原因有很多，像肝炎、结石、胰腺炎等等，都可引起不同程度的黄疸现象，如果在排查这些因素之外，有未明原因性黄疸，那么必定要考虑胰腺癌所致。

腹部或者腰背部疼痛。如果持续性疼痛存在，且找不到原因，就要重视可能是胰腺癌所致。

体重下降、厌食、消化不好。一旦出现不明原因的消化不良、呕吐、体重下降等现象时，就要前往医院进行诊断，不排除是胰腺癌在作怪。

突发性腹泻：胰腺癌腹泻多类似于拉油花样的稀便，又称脂肪泻。这种腹泻一天可多次，而且找不到原因，需要去医院做检查，排查胰腺癌可能性。

胰腺癌防治重点在于防御，防御做好，可以大大提升胰腺癌的生存率。一般来说年纪超过40岁，家族中有胰腺癌遗传病史，或者长期肥胖、糖尿病的患者，最好排查一下肿瘤标志物CA199，做一下胰腺CT或者核磁。一旦有问题，尽早确诊，尽早治疗，不要拖延。

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抗癌健康网

我姑姑是胰腺癌去世的，在她53岁的那年，开始的时候就是胃总感觉不舒服，她自己一直以为是胃口消化不好，总是自己简单的拿了点药，但是没多久脸色变得蜡黄，很明显的那种，她才怀疑自己是不是得了其他方面得病，然后入霸州医院检查后转到北京103医院确诊胰腺癌晚期。

当时家人不肯放弃，从发现到做手术没有用三个月的时间，但是医生说只能保一年，后来果真如此，一年后，我姑姑还是因为癌症转移去世了，最后的时候人骨瘦如柴，总是高烧，到处疼的不行，对于我们家人来说，是永远忘不了的伤痛。

从我姑姑的病很明确的总结出，人活一辈子，不要太要强，没有事事完美的，凡事看开些，脾气不好的一定要修身养性，万病的开始都是因为性格原因，还有就是饮食，晚餐一定忌讳暴饮暴食，长期食用高蛋白高脂肪食物。

希望天堂不再有痛苦，希望好人都一生平安健康，愿分享能够帮到需要的人。

杨本仙

胰腺癌整个病程短，病情进展快，存活率低，所以要尽早发现。由于它的发病隐匿，不容易发现，但是也不是没有蛛丝马迹可循，下面我来具体介绍下当您出现哪些症状时高度怀疑胰腺癌：

一、近期出现的持续的不明原因的腹痛，疼痛向腰背部放射，如果是偶尔出现的自己能恢复的疼痛问题不大，腹痛一般表现为仰躺着时加重，晚间，进食时加重，侧卧、俯卧、坐着、屈膝、或者向前弯腰疼痛可减轻，腹痛初期常在广泛的中、上腹部，不容易定位，表现为钝痛或者隐痛、腹胀，并且逐渐加重。胰体、尾癌常出现腰背部疼痛。

二、短时间内迅速消瘦和消化不良，一方面由于胰腺分泌功能不好，或者胰液流出受阻，导致胰液不能进入十二指肠，影响消化和吸收，发生了继发性糖尿病，另一方面由于食欲差，或者吃东西后上腹部不舒服或腹痛，使患者不愿意吃东西，还有肿瘤消耗也会使患者迅速消瘦，消瘦常伴有乏力症状，有少数人会出现腹泻或者便秘，极少数人会出现脂肪泻。

三、出现黄疸症状，大多数胰头癌患者会出现阻塞性黄疸，表现为巩膜黄染、全身皮肤黄染或者伴有皮肤瘙痒，并且黄疸症状迅速加重，粪便呈白陶土样。

四、出现糖尿病症状，没有明显诱因突然出现糖尿病，尤其是中、老年人要注意。

五、出现类似于胆囊炎症状，表现为突然出现发热、右上腹绞痛、黄疸。

六、出现血栓性静脉炎，在胰体、尾癌中常出现。

七、出现消化道梗阻症状，梗阻一般在十二指肠，这种症状在胰腺癌中不常见。

药事健康

胰腺癌通常被称为癌中之王，据预测，到2030年胰腺癌死亡率将上升至恶性肿瘤致死第二位。而且，80%以上病人发现时已发生转移，失去手术机会；仅有5-15%病人有手术切除机会。

那么，胰腺癌早期会有哪些表现，如何抓住这些身体预兆呢？

首先是腹部疼痛：疼痛是胰腺癌的主要症状，60%～80%的病人表现为上腹部疼痛，疼痛一般没有规律，起初一般疼痛比较轻微，然后会逐渐加重，疼痛感并不固定，有些为胀痛，有些为钝痛，有些感觉是剧痛，一般当腰背开始疼痛之后则表示已经进入到中晚期，如果病人胰腺肿大，压迫到胰管，上腹部也会持续性或者是间歇性出现疼痛感。

其次是消化道症状：最多见的为食欲不振，还可能有恶心呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。偶尔的食欲不振一般是正常的，而如果经常性的出现食欲不振的情况，那就需要提高警惕，很多时候，经常食欲不振，是患上胰腺癌所致，及时去医院进行检查是很有必要的。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。

再次是消瘦、乏力：很多病人在患病初期就有消瘦乏力的表现，虽然其他疾病也会导致这种情况出现，但是胰腺癌导致的症状更为突出，特别是伴有难以控制的糖尿病时，更要注意胰腺的检查。

最后是黄疸，也是最为重要的表现，特别是无痛性的黄疸，更需重视。病人一般会出现皮肤眼睛发黄、小便发黄以及大便像白陶土的症状，这是因为胆总管下段受到侵犯以及压迫导致的，其中相当一部分病人会合并出现皮肤瘙痒的症状。今天手术的病人就是因为黄疸来我院就诊，才查出胰腺肿瘤的。

以上这些都是胰腺癌在早期可能出现的一系列症状，希望能对大家有所帮助，当然当身体出现异常时，还是需要第一时间找专业医生来进行诊断。只要早期发现胰腺癌症状，到医院进行治疗，预后还是比较好的。

肝胆胰外科胡医生

胰腺癌的症状有哪些？

1.腹痛

患者上腹部会有不适感，隐隐作痛为主，仰卧会使疼痛加剧，夜间痛感会明显一点。需要跟一般性腹痛区别开来，避免误诊。

2.食欲不振，体重下降

体内肿瘤会抑制胰液和胆汁的排出，使患者食欲不振，常有厌食、恶心、消化不良的症状。由于身体吸收能力下降，睡眠质量不佳，会有体重下降的表现。

3.黄疸

患者常有阻隔性黄疸的现象，通常呈持续性加深的状况。表现为大便油腻且呈陶土色，小便颜色会越来越浓，甚至发黑。黄疸会引起皮肤发黄和瘙痒，能够看到皮肤表面明显的抓痕。

4.发热

患者会因为胆管阻塞或者癌细胞释放致热源而出现发热的症状，可表现为高热、低热或者间歇热。

5.突发高血糖

患者会有内分泌紊乱的情况，容易出现高血糖。

39健康网

胰腺癌由于症状隐匿，早期发现困难，所以大多数发现时已是中晚期，由于胰腺癌存在原发耐药基因，使得化疗的效果比较差。相比较患其他肿瘤，患上胰腺癌可以说是不幸中之大不幸。所以，每个人需要关注自身的身体变化，癌细胞虽然狡猾，但总会留下一些蛛丝马迹。当出现下列情况时要提高警惕。

1.皮肤发黄

胰头癌在胰腺癌中最多见，胰腺癌如果长在胰头部位，会引起胆汁排泄障碍，出现进行性加重的黄疸。黄疸的原因有很多，肝炎、导管结石、胰腺炎等都可能导致黄疸，如果有明确的原因，当然就不用担心，如果黄疸的原因不清楚，那就要想到会不会是胰腺癌导致的。

2.不明原因的消瘦、乏力

短期内出现无法解释的厌食、消瘦，体重下降超过10%以上要考虑恶性肿瘤可能。虽然糖尿病、甲亢等疾病会引起消瘦，但糖尿病及甲亢是比较容易检查出来的，抽血检查即可明确。恶性肿瘤引起的消瘦是持续性的，逐渐加重，找不到可以解释的常规原因。

3.不明原因食欲下降、消化不良及脂肪泻

如果一段时间内反复出现食欲不振，且食欲不能恢复，有反酸、嗳气、腹部饱胀或者腹部隐痛等症状，但做胃镜检查未发现异常。甚至一段时间不明原因出现拉油花样的稀便，即脂肪便，而肠镜未发现异常，则要考虑胰腺肿瘤可能。

4.突发糖尿病

没有任何糖尿病家族史，也无高血脂及肥胖，突然出现血糖升高及糖耐量异常。糖尿病的发生与胰腺内分泌功能相关，胰腺如果出现问题，会影响内分泌功能，如果突发糖尿病，又没有通常引起糖尿病的那些诱因比如家族史和肥胖等，那就要考虑是不是可能与胰腺癌有关。

5.上腹部B超发现胰腺占位

如果上腹部B超检查发现胰腺有占位，那要引起重视，可能是囊肿、良性肿瘤或者胰腺癌，需要结合临床症状，并做进一步检查。

6.体检发现肿瘤标志物明显升高

如果体检中肿瘤标志物CEA、CA199均明显升高，超过正常值三倍以上，需要警惕，肝胆及胰腺肿瘤可能。

当发现有以上表现之一或更多的表现，就要想到胰腺癌可能，当然，也不能想当然就认为肯定是胰腺癌，只是提示你要需要去进一步检查，比如上腹部增强CT、胰腺薄层扫描及三维成像、MRCP或者穿刺活检等检查。对于40岁以上，长期吸烟饮酒、肥胖、高脂血症、糖尿病以及慢性胰腺炎等人群属于胰腺癌高危人群，当出现上述症状及肿瘤标志物异常时更应该高度重视尽早去看医生。

胡洋

我是小影大夫。胰腺癌号称为癌症之王，早期发现难，大多数发现时已经处于中晚期，生存期通常以月来算。5年生存期只有5-10％。相比于常见的肺癌，早期切除治愈率达80％。相比之下，可见胰腺癌的恶性程度之高。所以胰腺癌要早期诊断早期治疗。如何才能早期筛查诊断？但是胰腺癌早期一般没有症状，等到出现症状已经处于中晚期了。早期诊断最直接的是做CT或者MR平扫＋增强扫描，超声看不到胰腺小的占位。

如何早期诊断胰腺癌？

小的处于早期胰腺癌，可以没有任何症状，早期手术切除的效果好，治愈的机会大。胰腺癌慢慢长大，容易向周围侵犯，这时候才会出现症状，可惜这时候就算发现都已经失去了手术机会。所以如何才能早期得发现胰腺癌呢？影像科三大检查，能直观看到胰腺的肿块，对于筛查胰腺癌，来说说三者的优缺点。

超声检查，是最常规的检查。一般上腹部都要做一个肝胆胰脾的超声。超声对于肝胆脾的显示良好，病变的检出率也高，但是对于胰腺，超声的显示并不好，因为胰腺位置深，周围有肠管肠气的干扰，所以有小的病变也难以观察。再者，与检查医生的操作水平有很大的患者。所以对于筛查胰腺癌，我不推荐做超声检查。

CT检查，能直观的看到胰腺的病变，就算是小的病灶，也能显示出来。但是需要说明的是，增强的显示效果更好。单纯做个平扫，小的病灶有可能漏掉，即使发现了病灶，也一样要做增强，评估是不是胰腺癌，或者是什么病灶的肿瘤。对于筛查胰腺癌，首先推荐做CT平扫＋增强扫描。可以直接做上腹部CT平扫＋增强，可以把肝脏、胆囊、脾脏、胰腺和双肾的早期癌症筛查一遍，而不是单纯的只看胰腺。

MR检查，比CT要贵一点，没有辐射，但是检查时间要长。扫描范围与上腹部CT的一样，可以看到肝脏、胆囊、脾脏、胰腺和双肾，但是如果要筛查胰腺癌，最好多做一个胰腺的薄层扫描。做磁共振要呼吸配合的很好，图像才清晰。做磁共振检查要求比较高，所以一般不用于筛查，一般是做了超声或者CT发现病灶，依然无法诊断清楚时，才做磁共振进一步协助诊断。

以上是三种影像学检查对于筛查胰腺癌的优缺点情况，推荐用CT。这三个检查是能直观看到肿瘤。而还有些肿瘤标志物的检测，肿瘤标志物的升高，只能作为提示意义，也还要去做影像检查去找病灶在哪里，肿瘤标志物不高也不能排除，没有胰腺癌。

胰腺癌会有什么症状？

小的胰腺癌可以没有任何症状，随着肿瘤长大，慢慢症状才出现。很多朋友都是因为出现了症状才去就诊，发现的中晚期胰腺癌。

1.腹痛

腹痛是因为胰腺癌侵犯了神经或者周围组织引起牵拉性疼痛，表现为腰背痛疼痛，上腹部隐痛，与其他肝胆胃病变的疼痛要鉴别。

2.黄疸

长在胰头部位的胰腺癌容易出现黄疸，表现为进行性的黄疸，通俗说就是人的皮肤逐渐越来越黄，脸部，皮肤，虹膜蜡黄蜡黄的。出现这样的症状，一定要去就诊，有点黄的时候就要去了。不要等到越来越黄，否则就晚了。出现黄疸，代表着胆管梗阻了，胆管结石梗阻也会出现黄疸。

3.进行性消瘦，食欲不振

进行中消瘦是恶性肿瘤的表现，对于胰腺癌没有特异性。食欲不振，恶性肿瘤都会出现。同时胰腺癌还会出现脂肪泻，容易拉肚子，吃下的脂肪不消化。另外以前没有糖尿病的，现在突然糖尿病，主要是胰腺癌破坏了胰腺正常的细胞，导致分泌胰岛素功能受损，出现了糖尿病。

4.腹部肿块或者转移症状

胰腺癌越长越大，形成肿块，能摸得到，这时候不用说都已经是晚期了。而且还会出现了其他部位的多发转移，引起其他部位的症状，比如肺转移出现咳嗽，呼吸困难等。骨转移，出现全身骨痛。脑转移，头痛头晕等。

胰腺癌恶性程度非常高，早期诊断，才有可能治愈。要筛查早期胰腺癌推荐做上腹部CT平扫＋增强扫描。虽然恶性程度高，也不必人人恐慌，胰腺癌的发病率相对来说比较低。建议＞40岁，有慢性胰腺炎，胆道结石，慢性胆管炎，饮酒，有癌症家族史的朋友要积极筛查胰腺癌。

小影大夫

胰腺癌虽然早期症状不明显，患者自身难以发现，但是如果能够自我提高警惕，加强对它的认识，即使是普通的群众，也能够尽早地发现，做到早诊早治。

首先，如果是患上胰腺癌的高危人群，即长期高脂肪饮食，伴有糖尿病、肥胖等疾病，有吸烟酗酒等不良嗜好，或者有胰腺癌家族病史的，不能把中上腹的隐痛只当作是胃病或者肠炎，即便胃镜、肠镜做了一大堆，最后却把胰腺癌漏了。有些患者中年以后血糖突发增高，却只以为是糖尿病，应该考虑会不会是胰腺有肿瘤导致的糖尿病呢？也有些患者出现腰酸背痛的现象，错认为腰肌劳损，或骨质增生。更有甚者出现黄疸，自认黄疸性肝炎，其实未必，很有可能就是胰腺肿瘤引起的堵塞。

因此，早诊早治其实就在我们身边，普通的群众要多一点知识，注重一些蛛丝马迹，先排除胰腺癌这个最致命的疾病，其他无论是胃炎、肠炎、糖尿病、骨质增生，相比较都是容易治疗的。