曹操一直很困惑，为什么自己的头痛难以治愈，甚至需要华佗来开颅治疗？笔者就试着来解答一下。
头痛是一种普遍的临床症状，按大类来分，头痛可以粗略分为继发性头痛和继发性头痛以外的头痛。
先和各位看官聊聊继发性的头痛吧。所谓继发性大致就是可以找到原因的一类头痛，举个例子：某个患者首次发生头痛或出现和既往疼痛不一样的新的头痛，同时相关影像学检查发现了颅内肿瘤，那么就可直接推论出头痛继发于肿瘤。类似的可以找到相应的原因，并且找到的原因可以解释此次出现的头痛的这一类，我们称之为继发性头痛。这类头痛原因常见的有头颈部的创伤、血管源性的（比如脑梗死、脑实质出血、蛛网膜下腔出血）、眼耳口鼻等病变、感染（脑膜炎、脑炎）等等。那么既然知道了头痛的原因，处理的原则就比较明确了--去除病因。针对病因的治疗可以很明显的缓解症状，缓解疾病的发展，最大化的改善疾病继续发展以后可能出现的各类情况。临床上对应不同原因有不同的处理策略，需要专科医生制定诊疗计划。
同样常见的还有继发性头痛以外的头痛，即在相关检查及检验上并不能发现引起头痛的明确原因。主要是指偏头痛、紧张性头痛和丛集性疼痛。
紧张性头痛是一种表现为轻到中度双侧压迫性或紧箍样头痛症状。其发病多与日常生活中的应激有关，也可由长期焦虑或抑郁状态引起。而丛集性头痛又称为三叉神经自主神经性头痛，是指连续发生持续数周或数月（称为丛集期），每次发作发生于单侧眼眶，或眶上，或颞部的重度头痛，每次持续15-180分钟，发作频率为1次/隔日- 8次/日，伴随同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、等不适。
主要来介绍介绍偏头痛，作为一种临床常见的慢性神经血管性疾，在2010 年全球疾病调查中，偏头痛在疾病流行谱中排名第三，在致残性疾病中排名第七。因其对生活质量影响很大，世界卫生组织2001年将严重偏头痛定位为最致残的慢性疾病。其临床主要表现为偏侧或双侧头颞、顶、枕部的搏动性、中到重度的头痛，反复发作，每次发作可持续4-72 小时不等。且日常体力活动可加剧症状，伴呕吐、畏光畏声。所以发作时患者通常喜欢待在安静、黑暗的环境中，以避免头痛加重。偏头痛的发作机制，并未研究透彻。对于偏头痛的治疗，也已发作期积极止痛，缓解期积极预防疼痛，但均无法做到令头痛不再发作。针对个人不同情况及发作频率、疼痛程度来制定治疗方案，可以达到更好的效果。
建议有新发头痛或者突然出现了以前没有出现过的头痛症状的或者经常头痛的，请及时到医院就诊，可千万别学曹操，多疑杀了华佗，自己的头痛也难以控制。
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