03.02 深圳羅湖“緊密型醫聯體”展現超強防疫“戰鬥力”

<table> 深圳羅湖“緊密型醫聯體”展現超強防疫“戰鬥力”

2月17日,深圳市首支中醫醫療隊正式出征。圖為羅湖醫院集團羅湖中醫院ICU主管護師楊豔展示口號。朱洪波 攝

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在羅湖醫院集團醫學檢驗實驗室,工作人員正在進行核酸檢測。呂冰冰 攝

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2月14日,全國新增確診病例2641例,深圳市羅湖區,新增確診病例0例,到2月29日,新增數連續16天為0。

全民抗疫的日子裡,什麼最讓人安心?那便是,有人以高效、專業、敬業的方式,在行動。

百萬人口,黃金商圈,有摩天高樓,也有老舊小區。人員密集的羅湖,在此次防疫“大考”之中,屢屢讓人感覺到防控工作的紮實、專業、全方位。

疫情發生後,羅湖區委第一時間提出“全區一盤棋”思想,進行全面部署。全區以羅湖醫院集團“緊密型醫聯體”為依託,立體式佈局疫情防控,在重大突發公共衛生事件中,讓專業人才擔綱“唱主角”,又充分發揮黨組織堅強堡壘和黨員先鋒模範作用,給轄區百萬居民踏實的安全感。

“對流動人口這麼多的深圳而言,這次疫情防控非常有序、不亂。在我看來,救治是最後一步,體現醫療水平,但群防群控是永遠不變的真理。我們的公共衛生體系,在平時要築起一道牢固的堤壩。這樣才能在關鍵時刻,抵擋千年一遇的洪水。”羅湖醫院集團院長孫喜琢說。

強基層 公共衛生要在平時築牢大壩

54家社康中心的醫務工作者,登門入戶,給隔離在家的居民,提供專業服務;醫學檢驗實驗室工作人員加班加點,每日檢測量最高紀錄超過1200例,成為深圳抗疫重要的專業支撐之一;互聯網醫院上線,1400名醫生免費在線問診,送檢查送藥上門,“雲看病”讓市民得到不間斷的醫療服務;200人的企業疫情醫學指導隊上門為復工復產“保駕護航”……

羅湖醫療,不僅滿足日常公眾需求,在重大突發公共衛生事件中,也能應付裕如。

“社區有兩個老人從湖北迴深,我們擔心他們的健康狀況,想上門排查登記,可他們就是不開門。王醫生,你快想想辦法吧。”1月24日中午,蓮塘社康中心全科醫生王天棟接到了西嶺社區工作人員張曉敏的電話。

作為簽約家庭醫生,王天棟急忙打開電腦,通過搜索相關病例,查到了老人孫子的就診記錄,聯繫上了老人的兒女。很快,王天棟與社區工作人員、社區民警組成“三位一體”工作小組,上門為老人登記、測量體溫,並指導他們開展居家隔離。

家庭醫生,也就是醫療專業分類中的全科醫生。在“以健康為中心,以人民為中心”的原則指導之下,資源大幅向基層傾斜,做強做實社康中心,尤其是全科醫生的廣覆蓋,在此次抗疫過程中,大放異彩。

自疫情暴發以來,羅湖區委衛生健康工委和羅湖醫院集團黨委組織31家社康中心和23家民營社康中心全面投入一線疫情防控工作。其中,二類以上社康中心均結合社康實際設置預診分診,設立相對獨立診室、臨時隔離室。根據疫情需要積極分流其他發熱患者,減輕上級醫院發熱門診壓力。發現懷疑病例就地隔離,有序轉診。

全國新冠肺炎專家組成員、清華大學教授、公共管理領域資深專家薛瀾在接受媒體採訪時表示,在疫情初期,武漢出現大量潛在感染者到醫院集中排隊診療的現象。如果疑似患者在出現症狀後先與家庭醫生聯繫,或者先到社區診所,或許就可以大大避免交叉感染的問題了。

這樣的問題,在羅湖得到了解決。

這些年,羅湖大力推進優質醫療資源下沉,除了場地設備的硬件投入之外,全科醫生團隊的建設更是可圈可點:專科醫生轉崗培訓下社康,大力引進全國優秀全科醫生人才,集團專家進社康設“專家工作室”,公衛專家下社康開展“醫衛融合”。羅湖每萬人擁有4.28名全科醫生,已接近國家2030年每萬人擁有5名全科醫生的目標。全科醫學發達的澳大利亞、瑞士、丹麥等國家的全科專家,每年到羅湖帶教培訓,羅湖優秀的全科醫生也被選派到澳大利亞等國進修培訓。全科醫生也會定期回到集團醫院輪轉。羅湖打造了一支技術過硬、基礎紮實的全科團隊,連續2年獲深圳市基層崗位練兵一等獎。羅湖的社康,就醫環境整潔舒適、設備藥品齊全、醫生專業,深受社區居民信賴,早已成為居民看病問診的首選。

春節期間,羅湖區共有1400名社康一線工作人員留在深圳,堅守崗位。其中,302人參加社區“三位一體”工作小組,與社區、警務室聯動,敲門訪戶,開展健康監測。207名醫護人員駐守清平高速路神龍收費站,及文錦渡客運站、羅湖汽車站等5個車站防護點,協同各部門24小時輪班做好防控點體溫檢測和健康監測等防控工作。

優專業 “硬核”操作背後的人才與機制

在羅湖醫院集團醫學檢驗實驗室,藍色的樣本運送箱每天源源不斷地送進來,穿防護服,戴護目鏡、口罩的工作人員在檢測機器前忙碌。這裡是深圳市首批開展新型冠狀病毒核酸檢測的實驗室之一。每天核酸檢測樣本400例左右,最高紀錄是每天檢測1200多例,是目前深圳市日檢測量最大的機構之一。

這個實驗室,正是羅湖醫改的成果。醫改之後,集團整合原來分散在各家醫院的檢驗力量,組建醫學檢驗中心。實驗室擁有一流的軟硬件,面積近5000平方米,引進博士7名、碩士13名,122名員工中,本科及以上學歷佔比90%以上,平均年齡35歲,團隊非常年輕。2019年10月,實驗室順利通過了ISO15189《醫學實驗室質量和能力專用要求》國際標準認可,認可領域覆蓋了檢驗醫學的所有專業,在認可領域內的檢驗結果可以得到全球互認。

醫學中心黨支部書記、實驗室主任張秀明介紹,新冠病毒核酸檢測的團隊分兩大組,每組三班倒,每天工作16小時以上,檢測在4—5個小時之內就會出結果。自春節以來,實驗室檢測的樣本除來自羅湖區外,還有龍崗、福田、坪山、寶安、南山等各區醫療機構送來的樣本,為深圳戰疫提供了有力的專業支撐。

2月12日起,羅湖區宣佈對全區約6000名居家隔離醫學觀察人員,開展核酸檢測工作。經過嚴格採樣和專業檢測,目前已完成近22000例。這是羅湖醫院集團整合區屬5家公立醫院和31家社康中心,組建緊密型“醫聯體”的優勢所在。

羅湖醫院互聯網醫院於2月4日上線,可以提供問診、預約服務、門診服務、住院服務、體檢管理、分診、居民健康檔案、互聯網護理以及停車繳費等便民服務等。疫情期間,互聯網醫院不僅免收診金,醫院還貼心地為患者免費贈送3個口罩。

目前,互聯網醫院共有1400名醫生24小時在線問診,接受諮詢4300多人次,日諮詢量最高時達600多人次。除了深圳市,目前還有廣東省內、山東、江西、湖南、湖北等地的患者在線求醫。

從“去醫院看病”到“上門服務”,互聯網醫院有效降低了醫院人群聚集的風險,也為老百姓帶來了方便、快捷的全新就醫體驗。

除了互聯網醫院,羅湖醫院集團還開通“疫情專項諮詢和心理干預諮詢”24小時熱線電話,組建了200人企業疫情醫學指導團隊,將專業服務送到企業身邊,為復工復產“保駕護航”。

該團隊經過短期的專業培訓派駐企業,可以幫助企業進行流行病學調查、個人防護輔導、疫情防控設計等,保障企業員工安全和儘快恢復生產,降低疫情造成的損失。

一系列“硬核”操作的背後,是人才和機制的作用,是放手讓專業的人做專業的事。

羅湖區把引人才、強隊伍、提能力作為區委推動醫改的頭等大事,通過簡政放權,讓專業人管專業事,通過專家引進專家。充分下放用人自主權,同時明確考核績效,真正激活醫療衛生專業人才的選人用人機制,提升科研攻關能力和專業水平。2015年以來,羅湖引進具有博士研究生學歷或副高以上專業技術職稱的各層次醫療衛生人才387人,其中具有博士學歷的59人;具有正高職稱125人,副高職稱223人;享受國務院特殊津貼專家1人。共有11人被認定為深圳市高層次人才,包括地方領軍人才3人、後備級人才4人、海外C類人才4人。被認定為羅湖區高層次醫療人才的38人,其中,區I類高層次人才2人,區II類高層次人才7人,區III類高層次人才9人,區IV類高層次人才11人,區V類高層次人才9人。新引進的人才中,學術帶頭人黨員人數達到144人,佔比高達37%。培養出了深圳衛生系統首個科技部國家重點研發計劃青年首席科學家、國家優秀青年、國家優秀博士後、廣東省委組織部科技創新領軍人才、首批廣東省醫學領軍人才、深圳市特殊津貼專家等一系列專業人才。

黨建引領 在戰疫一線踐行初心與使命

“新發型很帥吧,我要去打怪獸啦,等我回來。”2月17日,深圳羅湖醫院集團羅湖中醫院ICU主管護師楊豔發了一條朋友圈,還配上自己剪短頭髮的照片。作為深圳市支援湖北中醫醫療隊的一員,當天是她啟程北上的日子。

疫情發生後,2000多名羅湖醫院集團的醫護報名支援湖北,他們當中許多人是黨員,重症科的背景讓楊豔“拔得頭籌”。到達雷神山醫院後,她被分配到亞重症科,每天都在收治患者的忙碌中度過,“武漢比深圳冷很多,但一直忙乎著就不覺得冷了。”

羅湖醫療系統抓班子帶隊伍,通過黨組織發動黨員、黨員帶領群眾,凝聚強大戰鬥力,組織廣大醫務人員,像楊豔一樣始終衝在抗疫前線。

疫情發生後,羅湖區第一時間傳達了深圳市委組織部《致全市廣大共產黨員的倡議書》,並根據疫情形勢變化,發出《致全區廣大黨員幹部的作戰書》,要求廣大黨員幹部戰鬥在最前沿,以阻擊疫情的擔當作為踐行初心使命。

衛健系統近400名黨員自主報名後備隊,區中醫院100餘名黨員鄭重簽下請戰書,請求一線發熱門診輪班值守;區直機關近300名黨員志願者在居住小區亮黨員身份,主動參與聯防聯控;區疫情防控指揮部設立黨員先鋒大隊,在各街道、各醫院等一線單位設立182個黨員先鋒隊,5000名機關黨員堅定站在疫情防控第一線,用行動體現信仰信念的力量。

在核酸檢測結果出來之前,密切接觸者需要進行隔離觀察。1月27日,羅湖區新冠肺炎密切接觸者醫學觀察點建立,這個最危險的“前沿陣地”之一,由羅湖區人民醫院黨政辦副主任江東擔任負責人。

江東對自己和小組成員提出要求:“問題不解決,不能回家”。他不眠不休,連續奮戰42小時,梳理出觀察點流程規範、工作職責、防控物資情況,讓觀察點能順利運作。

黨組織覆蓋到哪裡,黨的服務就要落地到哪裡。對待隔離人員,要“讓他們100%滿意,有家的溫暖”。小組成員每天把一日三餐、牛奶水果送到隔離者門前,積極解決他們遇到的困難,並及時提供心理諮詢等服務。元宵節當天,小組還為隔離者製作了800個湯圓。

和江東一樣,在抗疫的各個崗位上,都有黨員先鋒活躍的身影。

在身邊黨員的示範引領下,大批優秀醫務人員積極向黨組織靠攏。自疫情發生以來,發熱門診一線的張創,社區一線社康中心的巫國彬、陳妙苑,作為發展對象,持續工作在抗擊疫情的最前線,面對危急險重的任務,連續作戰,衝鋒在前,充分展現了一名黨員應有的無私忘我、敢於犧牲、勇於奉獻的精神。2月11日下午,羅湖醫院集團黨委組織了一場簡單而隆重的入黨宣誓儀式。在鮮豔的黨旗前,張創、巫國彬、陳妙苑3名奮戰在疫情防控最前沿的人莊嚴宣誓,光榮地成為了中國共產黨預備黨員。

正是這樣一個又一個勇於擔當、無私奉獻的醫務工作者、黨員幹部把初心寫在行動上、把使命落實在崗位上,讓黨旗在羅湖防控疫情鬥爭第一線高高飄揚。

線上

讓患者足不出戶,享受全套醫療服務

“有沒有定期產檢?”“唐篩都正常吧?”“37周以後抽血了沒?”2月22日下午,羅湖區人民醫院產科主任趙躍宏正在診室裡問診。坐在她對面的不是患者本人,而是一部手機!通過連接羅湖醫院互聯網醫院,一名孕婦正進行視頻在線看診。

疫情期間,羅湖醫院集團在2月4日,火速上線了羅湖醫院互聯網醫院。在這家“網上醫院”,不僅有1400名醫生在線問診,還能夠線上線下聯動,還可以“把醫院搬到家”,通過流動體檢車、快遞送藥等方式,讓患者足不出戶,享受全套醫療服務。目前,諮詢量已超過4300人次。集團保健院婦保科1月27日開通“產前、產後”網上諮詢,至今已超過1000人次諮詢。

問診後,趙躍宏給孕婦開單,還要做B超和胎心監測。很快,一輛移動體檢車停在了患者家樓下。這輛車可以提供X光片、心電圖、B超檢查三項服務。

在移動體檢車上,醫護人員為孕婦測量了體溫和血壓,並進行B超和胎心監測。B超報告出來後,趙躍宏為她詳細解讀了報告,“寶寶情況很健康,你要放鬆心情,我們產科團隊會和你一起迎接寶寶的誕生。”

“這次實實在在地體驗了一次互聯網醫院的服務,感覺特別好,很人性化,省去了很多流程和時間。”作為首次通過互聯網醫院問診的患者,孕婦還獲得了免費贈送的3只口罩。

2月25日上午,家住翠屏社區公路局大院的袁先生,從順豐快遞小哥的手裡,收到了前一天在羅湖醫院互聯網醫院下單的藥品。“我奶奶有心血管方面的慢性病,總是跑羅湖醫院開藥。現在有了互聯網醫院,我可以幫她下單,快遞上門,方便多了。”

羅湖醫院集團與順豐快遞達成合作,保障互聯網醫院送藥上門服務。從上線第一天的90單訂單開始,目前互聯網醫院能夠保持每天200單的藥品快遞訂單量,並在持續增長中。

孫喜琢表示,未來,互聯網醫院將組織更多的資源,對接香港醫生和國內專家在線看診。“羅湖醫院面積不大,但通過互聯網,醫院的空間能夠擴展N多倍。有了5G,以後還可以遠程看X光片,看超聲檢查結果,實現互聯網手術。互聯網醫院的未來遠遠超乎想象。”

線下

應急處置演練:讓企業“心裡有底”

進一步增強疫情防控意識,提高防控能力

“37.6℃!發燒!趕緊報告!”2月27日下午,深圳市羅湖區東湖街道福泰克(深圳)電子有限公司一名員工被帶至臨時隔離室,隨後被醫生送往醫院發熱門診,疾控工作人員對疫點進行終末消毒……

這其實是羅湖復工企業發生新冠肺炎疫情的現場應急演練。羅湖區制定了《羅湖區工廠企業新型冠狀病毒肺炎疫情防控綜合處置應急預案》,首創新冠肺炎疫情應急處置演練機制。目前,這項機制已在全市推廣。

2月27日下午,福泰克電子廠一名員工王女士模擬體溫異常,工作人員根據應急預案進行演練。前幾天去逛過曾經有確診病例的商場的王女士,發燒後立刻被帶至臨時隔離室,該廠張主管第一時間向社區“三人小組”報告了情況。

10分鐘後,社區“三人小組”工作人員到達現場。社康醫生對王女士健康狀況及最近行程信息進行了詢問,社區工作人員和民警對現場進行管控並統計在場人數。街道辦工作人員為在場人員每人發放口罩、消毒溼紙巾和必要的飲食等。

接著,王女士被送至羅湖區人民醫院發熱門診,5小時後,實驗室檢測結果顯示為新冠病毒核酸陽性。羅湖區應急指揮部立即啟動四級響應,由事發地東湖街道辦應急指揮部負責處置,衛生健康部門開展病例救治、疫情報告、現場處置、密接管理等疫情應對措施。

隨後,疾控工作人員對其住處及辦公區域進行終末消毒,10名密接者被送往集中醫學觀察區,20名一般接觸者也被送至酒店做核酸排查。街道辦對王女士所在的辦公區域進行封鎖,同時對其住所所在單元實行硬隔離。

“這樣的演練很有必要,讓我們心裡有底,知道了萬一有病例該怎麼處置。”福泰克電子廠張經理表示,演練後自己心裡踏實了,也更加意識到防控的重要性。

羅湖區衛生健康局應急辦主任何繼寶表示,此次應急演練,是對應急預案的一次全流程多維度的檢驗,理順企業疑似新冠肺炎病例應對流程,明確各部門職責,發現薄弱環節,以更好地應對新冠疫情,利於進一步增強疫情防控意識,提高防控能力,保障企業復工復產。


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