sa嫒
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临床上没有脑供血不足的诊断，但在实际的工作中，还是会发现病人会有因为脑部的血流量相对不足而出现的一系列症状，如头脑昏沉、记性不好等表现。长期下去，脑部的影像上也可能会出现脑白质疏松等表现。
那么有没有检查可以查出脑供血不足呢？很遗憾，还没有哪个检查可以明确证实脑部到底供血是“足”还是“不足”，不过还是有一些检查能够提供起到提示作用。
1.头颈部血管影像
包括：颈动脉和椎基底动脉超声、经颅多普勒、头颈动脉CTA，头颈部动脉MRA，脑部血管造影。
可以发现头颈部的动脉包括颈动脉、椎基底动脉、颅内动脉有无动脉粥样硬化有无斑块，斑块是否造成狭窄及狭窄的程度。如果这些影像学检查发现头颈部动脉有严重狭窄，那如果血压控制太低或血容量不足的情况下，脑部很可能会出现“供血不足”。
2.头颅CT或头颅MR平扫
相比较来说，头颅MR分辨率更高一些。如果脑部CT或MR平扫发现多发缺血灶或脑白质疏松，有可能是脑长期“供血不足”造成的，当然出现这些表现也可能有其他原因导致，需要加以辨别。
3.脑部的灌注成像
也包括CT灌注成像和MR灌注成像。可以直接看到脑内血液供应情况包括脑血容量、平均通过时间、血流达峰时间，通过这些参数，可以看出这一时刻脑部的血流情况。
4.其他一些检查，如脑部血管内铁离子成像可以直接了解脑内的含铁血红素的含量，也能了解脑内血流的情况，这个方法目前只用在研究中，还没有于临床。
李博士和你谈健康
脑供血不足，其实就是人的大脑某一块区域，由于暂时性的血液供应量不够，而引起的脑功能障碍。最常见的就是引起人们出现头晕、头痛。除了头痛、头晕之外，有些人还会出现心烦，耳鸣，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，健忘，急躁易怒等情况发生，这些都是慢性脑供血不足的结果。
确诊脑供血不足具体需要做以下检查：
第一，一般要从血管检查开始，如颈动脉B超检查、经颅多普勒检查、数字减影血管造影检查、MRA检查等。这些检查就相当于中医的望闻问切中的“望”，可以直观的反应颈部和脑部的血管情况。因为脑血管是颈部的血管的延续和分支，所以临床上有很多脑供血不足是由颈部血管狭窄引起的，所以颈动脉的检查也是非常有必要的！
第二，血液方面的检查，包括血生化和血液流变学检查，血生化主要指标为红细胞、血脂、血糖等，而血流变主要看全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血小板聚集率等。可以通过这些指标判断血液成分血流速度以及血流速度，这也是影响脑供血的非常有意义的指标。
第三，心脏方面的检查。主要包括心电图或者24小时动态心电图、心脏彩超和超声心动图等。当心脏有问题时，势必会影响到周围血管的血液供应，尤其是脑血管的血液供应。
第四，颈椎方面的检查。可选用颈椎X线、颈椎CT扫描或颈椎MRI检查等。当颈椎出现问题的时候会压迫或者刺激颈部血管，使血管相对狭窄，造成脑供血不足。
第五，头颅CT扫描或MRI检查，观察颅内缺血情况，并且除外出血性疾病，对于慢性缺血也有一定的意义。
以上5种检查各有侧重，因此需要根据检查的目的和病人的病情特点，选择相应的合适的方法。
脑有所依
脑供血不足，其实就是人的大脑某一块区域，由于暂时性的血液供应量不够，而引起的脑功能障碍。最常见的就是引起人们出现头晕、头痛。除了头痛、头晕之外，有些人还会出现心烦，耳鸣，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，健忘，急躁易怒等情况发生，这些都是慢性脑供血不足的结果。引起脑供血不足的原因较多，最常见的是高血压、脑动脉粥样硬化、脑梗塞、颈椎病引起椎基底动脉供血不足、颈动脉狭窄等等，其他比如低血压、贫血、低血糖也会出现大脑缺血缺氧的表现。发生脑供血不足的人群中以三高人群（高血压、高血脂、糖尿病）居多，年轻人中因颈椎病所致比较多见。
当出现脑供血不足症状时，首先要做基本的检查，包括测血压、血糖、血脂、血常规、血流变检查。如果这些检查均正常，则要考虑是不是颅内血管或者颈部血管的问题。则需要做以下几方面的检查。
1.脑CTA 即脑CT血管造影，属于非创伤性血管成像技术，颅脑CTA就是给被检查者的静脉中快速注入碘造影剂，通过血液循环然后进行CT检查，经计算机对图像进行处理后，可以三维显示颅内血管系统，CTA可清楚显示大脑动脉环（Willis环），以及大脑前、中、后动脉及其主要分支，对闭塞性血管病变可提供重要的诊断依据。可以将缺血性脑血管病的诊断提早到发病后2小时。
2.颅脑MRA 即磁共振血管成像，MRA不但提供血管形态信号，也可提供血流的方向、流速、流量等定量信息。颅脑MRA可以诊断颅内血管硬化、动静脉畸形、动脉瘤、静脉及静脉窦的异常，并可测定脑血流量。可以用于查找脑血管病变引起的脑供血不足。
3.脑血管造影 无论是CTA还是MRA对于脑血管病的诊断都不是最准确的，只有数字剪影脑血管造影，即DSA才是金标准。DSA的缺点是需要进行动脉插管，有少部分创伤。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，可准确定位，且对病变范围及严重程度可以实时的了解。
4.经颅多普勒超声检查 经颅彩色多普勒超声检查，是对脑血管及颈部血管的彩超检查，与普通彩超不同，经颅多普勒超声能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。主要检查是否有脑血管狭窄、痉挛的情况或是否有脑供血不足的发生，这个检查对身体不会有任何的伤害。
5.颈部血管彩超 颈部血管超声可以检查颈部的多支血管，包括颈动脉系统和椎动脉。观察血管是否存在畸形、狭窄、动脉粥样硬化，以及动脉内是否有斑块形成。这个是无创且无辐射的检查。
胡洋
脑供血不足，顾名思义是各种原因导致的脑部供血减少或者贡献消失，才出现脑供血不足。脑供血不足，可以用哪些检查能够检查出来呢？
一、血管多普勒超声
不管是颈部的彩超，还是颅脑的血管超声，都可以看到颈部血管和颅内的脑血管有血流减慢、加速、狭窄等血管异常，如果出现这些异常，往往提示患者脑供血不足。
二、脑动脉CTA
脑动脉ct血管成像，是临床比较常见的一种ct成像方法，使用造影剂注入血管内，使得血管增强，在ct扫描后，再对脑部血管进行重建的一种方法，可以有效的识别脑部有无狭窄、闭塞的情况。
三、磁共振血管成像
脑部的磁共振血管成像，也简称为mra。是神经内科常用的一种脑血管成像方法，其主要是在磁共振下使用流空效应，对血管进行成像，可以有效的判断血管有无病变，供血有无不足。
四、脑动脉造影
脑血管造影是一种有创的血管检查方法，其通过动脉入路把造影导管送入到脑动脉的各个分支和开口，然后注入造影剂在x线下使血管显影的一种方法。
以上这些方法都是脑动脉有无病变的常用检查方法，根据检查的目的不同，选择的方法也不尽相同，有时候可能需要做两种或者两种以上血管的检查，其目的就是为了更好的判断血管情况，指导我们治疗，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。
心健康
人体脑供血不足的主要表现是：头晕、头痛、记忆力减退、认知障碍有的甚至会出现一过性的晕厥。供应大脑的血液主要来源于椎基底动脉（其分支颈动脉、椎动脉和大脑前中后动脉），当这几支血管出现斑块、狭窄、消失时就会出现大脑供血不足的表现。那么哪些检查能够使我们知道是血管出现问题了呢？
1、 颈动脉彩超。能够发现颈内外动脉、椎动脉的管壁情况，看是否管壁毛糙、有斑块，管腔狭窄等。
2、 头颅MRA和头颅CTA。这是通过管腔内注射造影剂来看头颅血管的投影的一种检查方法，能够基本清楚地看清供应头部主要血管的走形、血管的粗细、管腔的顺滑情况等，但是其血管造影的准确性不如头颅CTA准确，有些血管由于吸收等外在因素会不显示，影响医生的判断。但是，临床上也能基本的满足患者和医生的需求。
3、 头颅TCD。俗称的脑超，主要检查的是头部血管血流的速度，与正常值的对比，从而指导治疗。
4、 头颅DSA。是诊断脑供血不足的金标准。这是一种有创的检查方法，是医生把一根导管从大腿根部伸入大脑，来观察大脑血管的血流情况。相对于之前的几种检查，这个价钱昂贵，因为医生可以一边检查一边给患者做治疗，也相当于做了一个小手术了。
5、 其他的检查，比如检验学，包括查生化的血脂、血流变；颈椎的检查；心脏方面的检查等。
本期答主：王璐 医学硕士
杏花岛
脑供血不足是现在的一个常见病，从轻到重可以引起头晕、记忆下降、睡眠质量差、认知功能下降、脑梗塞、失语、偏瘫等症状，甚至可以引起晕倒和死亡。
那么哪些原因可以引起脑供血不足呢？针对这些原因，又可以采取怎么样的检查手段呢？这些检查手段有什么利弊？在这里我都会为大家一一讲解
首先，我们要来看看大脑的血液供应
大脑主要有两条血管进行供应，一条叫颈内动脉，一条就椎动脉。颈内动脉供应我们大脑前三分之二区域的血液；椎动脉走行于颈椎之中，供应我们大脑后三分之一，以及小脑的血液。
因此，只要是影响到这两个血管供血的疾病都可以导致脑供血不足，比如颈动脉斑块，可以引起颈内动脉的血供减少，又比如颈椎病，可以因为病变压迫椎动脉，导致椎动脉供应大脑的血液减少。
那么现在我来为大家介绍一下有哪些检查手段可以发现颅内供血不足
1.颈部B超
颈动脉位置比较表浅，通过B超就能够发现颈动脉内的斑块。这种检查方法安全，没有副作用，也相对便宜，操作简便。
该检查可以发现由于颈内动脉斑块造成的脑供血不足
2.颈椎x光，或者颈椎的磁共振
颈椎的x光可以用于颈椎病的初查，如果你有颈部疼痛，并且伴有头晕，那么就要考虑是否有颈椎病，那么可以做一个颈椎X光。这个检查的优点是便宜、快捷，缺点是看的并不清楚，而且有电离辐射，孕妇是禁止做的。费用大概在50-100元
（x光能够看清楚骨骼，但是没有办法看到软组织、血管和神经）
颈椎的磁共振能够看清楚颈椎和周围软组织、神经的关系，能够发现颈椎病是否已经影响了椎动脉和脊髓。这个检查的有点是能够更加清楚的显示病变，没有辐射，安全。但是缺点是费用较高，检查时间较长，需要长时间在机器中保持不动，很多老年人难以配合。费用大概在800-1500元
我们来看看颈椎X光片和磁共振片的对比
这是磁共振的检查，我们可以清晰的看见骨骼、脊髓和肌肉
3.CTA检查和MRA检查
这是利用CT和磁共振对血管进行检查，并且三维重建成像的技术
优点就是能够直观的为我们展示大脑的血管
这是CTA为我们重建的大脑血管 
这是MRA检查，为我们重构的大脑内血管影像
CTA检查有辐射，但是相较于MRA更为快捷、方便，价格相对于MRA也更便宜。通常在患者有脑出血这种紧急情况下，多是采取CTA检查
4.DSA（造影技术）
这是诊断大脑血管缺血的金标准，医生从患者的大腿根部插入一根导管，一直延伸到大脑内。医生能够实时的观察脑内血管的血流情况，并且还能进行治疗
这个价格在9000左右，治疗的费用根据情况不同而不同
这是一种类似于手术的操作，需要住院进行，但是这也是最准确的检查手段
我们的脑血管，非常漂亮
这是医生一边在往患者大脑内放入导管，一边通过显示器查看大脑内血管的情况
人体探索者
大脑是我们人类最最重要的器官之一，要维持大脑的运转，需要大量的血液支持，因为我们思考的时候，脑细胞不停的活动，要大量的能力。我们大脑的重量占体重的2%-3%，但其所需要的血流量则占心输出量的15%-20%。
为了保证大脑的血流量，我们的大脑有两套供血系统，分别是椎动脉系统和颈动脉系统，两者相互融合，保证大脑的血流量。
脑供血不足常见于动脉粥样硬化，导致动脉狭窄，脑供血不足。怀疑脑供血不足，常常做以下几个检查：
（1）脑血管彩超
彩超是没有辐射的，操作简便，做彩超可以发现颈动脉有没有斑块，有没有狭窄，狭窄程度如何，可以测量血流量，所以彩超是非常常见的检查手段，适用于一般人群的体检，如果发现了问题，可以继续选择其他检查。
（2）脑血管CTA
CTA是CT的一种手段，往血管里面打造影剂，使血管成像，然后通过软件重建，可以发现脑血管有没有狭窄和闭塞，也是一种常见的检查手段。
（3）核磁共振MRA检查
MRA检查是核磁共振检查的一种，也可以发现脑血管有没有狭窄和病变，脑供血有没有不足。
（4）脑血管造影
这是一种有创检查，类似于心脏的冠状动脉造影，在介入下实时观察脑血管的各个分支有没有狭窄，还可以在介入下放置支架，可以做治疗。
这是判断脑血管有没有狭窄，有没有供血问题，最常用的四种检查方法，医生会根据你的病情选择最合适的检查手段。
普外科曾医生
大家好！我是福爸，执业医师和临床营养师。希望我的回答对您有用。
脑供血不足就是脑部供血减少。脑补的供血主要靠颈内动脉和椎动脉，有多种原因可以造成颈内动脉和椎动脉的狭窄甚至是闭塞，从而导致脑供血不足，出现相应的症状。脑供血不足的常见临床表现有头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、肢体无力等。当出现这些症状的时候，就要考虑是不是有脑供血不足的可能，需要去医院做相应的检查，那么哪些检查可以检查出脑供血不足呢？
血管彩超
血管彩超学名叫血管多普勒超声，通过不同的颜色来反映血流的速度和流向。可以检查颈部动脉、椎动脉和颅内主要动脉的情况。主要的指标是看这些血管有没有明显的狭窄，有没有明显的动脉粥样斑块，血流的速度和流量。通过这些指标来判断患者的脑供血情况。
血管彩超是没有创伤的检查方法，检查起来也非常的方便，因此是临床上用的最多的检查。但是这种方法不能直接的显示脑供血的情况，而是通过一些超声征象来间接的提示脑供血不足，而且检查准确度和检查医生的经验有很大关系。因此血管彩超对脑供血不足的诊断不够精确，临床上作为筛查手段。
脑部磁共振血管成像
老百姓习惯称之为头部核磁共振，是使用了磁共振下的流空效应对血管进行成像。这也是临床上，尤其是神经内科，经常采用的一种比较精确的脑血管成像方法。
这种方法的优点是没有辐射，对血管狭窄，或者闭塞的部位可以比较精确的判断。缺点是磁共振的成像比较模糊，对于设备的依赖比较大。
脑部CTA
这也是临床上比较常用的一种检查脑部血管情况的检查手段。使用高速螺旋CT，配合静脉注射造影剂，获取数据后，利用电脑进行脑部血管形态的重建。
这种方法可以直观的看到脑部血管有无狭窄和闭塞的情况。但是检查会受到一定的辐射，造影剂也可能引起过敏。另外，肾功能不全的人不能使用造影剂，也就不能使用脑部CTA。
脑动脉造影
通过动脉穿刺将造影导管送入脑动脉的各个分支，然后注射造影剂，在X光线下使得血管显影。
这是检查脑部动脉最准确的检查方法。缺点是这是一种有创的检查方法，而且还有一定的辐射，必须使用造影剂。
这四种检查方法就是临床上比较常用的脑部血管检查方法，各有优缺点。因此需要根据检查的目的和病人的病情特点，选择相应的合适的方法。
我是福爸，临床营养师，觉得我说得有道理，就点个赞呗😜 关注我的头条号，获得更多营养健康资讯。
福爸聊营养
大家对于脑供血不足应该比较熟悉，但是大家可能认为脑供血不足是一个疾病，其实严格讲脑供血不足并不是一个单独的疾病，而是一种症状。是因为大脑由于各种原因导致的供血不足。继而出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退等脑供血不足的症状。
出现相应的脑供血不足症状时，常常建议相关检查进行检查，这类检查能够直接或者间接反映供应脑血管部分狭窄，常见的检查有
1、颈动脉、颅内血管彩超
这是应用最多的一种检查，很多中老年人的体检项目以及一些心脑血管疾病的患者都包含这个项目，主要是通过超声可以直观地观察供应脑部血液的颈动脉以及颅内较大的血管的情况，可以观察动脉厚度，弹性，血管内径，有无动脉粥样硬化性斑块等，并且这个检查没有辐射，费用相对较低。
2、脑血管CTA
这个检查是通过往血管内注射造影剂，然后进行CT扫描，将数据输入计算机进行脑血管的重建。这个也能观察到脑血管狭窄情况，并且其对于微小病变的分辨率较高，在颅脑血管的病变应用较多。对于闭塞性血管病变可提供重要诊断意义，主要应用于脑缺血性血管病变的早期检查。
3、核磁共振
核磁共振可以显示血管的大概形态，发现脑供血不足，也可以通过观察脑组织的改变，间接地反应脑组织缺血后的一些影像学变化。
4、数字减影脑血管造影（DSA）
数字减影脑血管造影具有简便快捷、血管影像清晰、可选择性拍片、并发症少等优点，因而常规脑血管造影已被数字减影脑血管造影所取代。通常采用股动脉或桡动脉插管法做全脑血管造影。该检查也能清晰地看到脑血管狭窄情况。
脑缺血的常见病因（疾病）
上述的检查都是针对血管本身的情况进行检查。而在临床上却需要针对病因进行检查和治疗。常见的引起脑缺血症状的疾病有动脉粥样硬化和颈椎病。治疗则需要在改善脑缺血症状的同时还需要进行病因治疗。
1、动脉粥样硬化
很多动脉粥样硬化都有高血压、高血脂或者糖尿病。需要进行降压、降脂、降糖的治疗。只有这些病因控制好了，脑血管缺血的症状才会从根本上进行改善。
2、颈椎病
颈椎病的椎动脉型主要是由于退变的颈椎间盘压迫了椎动脉而造成脑供血不足，在治疗上需要解除颈椎对椎动脉的压迫才能从根本上缓解脑缺血的症状。
常言道：血管的寿命就是人的寿命，其实是很有道理的，出现了脑缺血的症状就是身体亮红灯的一个警示，一定要认真重视。
骨肿瘤科张余医生
我是小影大夫。脑供血不足，需要做什么检查？脑部体积虽然很小，但是其血流量占人体总血流量的20-30％。心脏停搏6min，就会出现脑的不逆性损伤，可见颅脑从血供的要求是多么高。随着年纪的增长，颅脑的病变大多数是粥样硬化，斑块形成，导致脑缺血梗塞，或者是脑出血。那做什么可以检查颅脑血管呢？
颅脑血管解剖
颅脑的动脉主要由颈内动脉和椎动脉往上走形构成。两侧的颈内动脉位于正中脖子两边，不能同时按压两边的血管，否则会颅脑供血不足。
颈内动脉一直往上走，进入颅脑，分为大脑前动脉和大脑中动脉，双侧的大脑前和中动脉供应了大脑2/3的血液。还有1/3的血液来自于大脑后动脉，起源于椎动脉。
椎动脉从颈椎一直往上走，供应颅脑后1/3的血液。所以颈椎有问题，压迫椎动脉也会引起颅脑供血不足，出现头晕等症状。
人体的构造很巧妙，两侧的大脑前中后动脉的起始部位有一个相互沟通的环路，就是两侧的血液可以互通，就是为了怕一侧的动脉闭塞后，会出现一边大脑的缺血坏死。有沟通环路，一侧的颈动脉堵了，还可以通过这个环路，由另一侧的血液代偿供血，不至于马上出现一侧脑组织的梗死。当然，这个帮扶互助只是暂时的，比如如果右边的颈动脉闭塞，右脑长期没有血液供应，左边动脉不能一直帮着供血，帮多了，左边的血流到了右边去，两边的脑组织都会出现缺血的症状。本来应该由两条动脉供应脑组织的，现在只有一条，当然会出现缺血的症状的。
颅脑血管要做什么检查？
1.颈部血管超声检查
超声检查颈部动静脉，操作简单，没有辐射，价格便宜。一般颈部动脉有没有斑块，斑块狭窄的程度都能检查出来。但是不能看到颅脑动脉的情况，因为超声进不去颅脑，只能看到通往颅脑动脉的颈部这一段有没有问题。颅脑动脉有没有狭窄，有没有动脉瘤，有没有其他的畸形，做超声是看不到的。
为什么要看颈部血管？因为颈部动脉是通往颅脑的，如果颈动脉有斑块，管腔狭窄，那么到达颅脑的血液也会减少，就会供血不足。另外，颈部有斑块，这些不稳定的斑块，会随着血流，流到颅脑动脉末梢的部位堵塞血管，导致脑梗塞。
2.头颈部CTA
这个检查，有辐射，价格相对要贵，要打对比剂。不仅能看到颈部的血管，还能看到颅脑的。就是从主动脉分出来，一直通往颅脑最顶处的动脉都能看得到。一般都是头颈部这样联合扫描，价格在2千左右。对于颈部有斑块导致管腔狭窄，或者怀疑有脑动脉病变导致脑梗塞的，这个是最优选的检查。一般做了超声怀疑有严重的颈动脉斑块，需要做支架的，都会做这个检查。还有怀疑有脑梗塞的，也会做这个。
3.颅脑MRA
这是是MR的检查方式看颅脑动脉。这个检查，不用打对比剂。但是对于准确度来说，不及颅脑CTA。如果做了颅脑MR平扫，可以随便加做MRA检查。现在也基本上是这样配套的检查了。不仅可以看到颅脑实质有没有问题，也可以大致看看颅脑血管的病变。
目前，针对颅脑供血情况，主要的是这三种检查。应该根据自己不同的需求，来选择做哪种。一般是可以先做一个超声筛查下颈部血管的病变。如果有脑梗塞症状比较重的，可以原则做CTA检查。如果需要做颅脑磁共振的，可以加做一个MRA检查颅脑动脉。
