陈永恩
食管癌是一种常见的消化道肿瘤，在我国，食管癌具有明显的地区差异，如发病率农村高于城市，河南、河北、山西、山东等地区较为高发，此外，男性发病高于女性。近些年来食管癌的发病率有所下降，不过其死亡率仍然较高，根据前段时间全国肿瘤登记中心发布的数据显示，在2015年时，食管癌发病率及死亡率分别居全部恶性肿瘤的第六位和第四位。（全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，所以前段时间发布的数据为2015年恶性肿瘤登记数据）
此外，对食管癌高危因素的控制也可在一定程度上降低患食管癌的风险。在我国，食管癌患者多数以鳞状细胞癌为主，其中约占90%以上。吸烟和重度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素。有研究表示，对于食管鳞癌，吸烟者的发生率可增加3~8倍，而饮酒者增加7~50倍。另外，在我国食管癌高发区，主要的高危因素是亚硝胺（具有致癌性）及其前体物质和某些真菌及其毒素。而对于食管腺癌，主要的高危因素包括胃食管反流和巴雷特食管。
而如果我们对食管癌临床的表现多一些了解，也有利于提高癌症早诊早筛的意识。食管癌的常见症状有：
丁丁医聊
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，食管癌的发病和进食的食物（熏烤，煎炸食物中含有亚硝酸盐）有关系，此外长期的抽烟，饮酒，喝过热的水，营养不良也和食管癌有一定的密切关系。
食管癌的发病可以分为早期和中晚期。
食管癌在早期的时候由于病变知识局限在浅表的层次，所以会有以下的几种临床表现：
1.咽下食物是的哽噎感，多是在进食固体食物或者是在咀嚼不细的时候引起。
2.胸骨后的疼痛，多是属于轻微的隐痛，刺痛和烧灼行疼痛。
3.食管内会有异物感。
4.食物通过食管时会变得缓慢并有滞留感觉。
5.剑突下的疼痛。
6.咽喉部会有一定的紧缩感和胸部的闷胀不适的感觉。
当以上症状多个同时存在或者是单个症状持续存在时就要及时的进行检查，明确到底是何种食管疾病。
而在食管癌的中晚期，临床表现主要是由以下的4点：
1.进行性的吞咽困难：是食管癌的最为典型和主要的症状，刚开始时会在进食固体食物时有困难，后期会逐渐的加重，以至于饮水时也不能顺利咽下。
2.呕吐：当食管肿瘤逐渐的增大，会导致食管的梗阻，当梗阻情况较为严重的时候，会表现为呕吐的症状，这些呕吐物中不含有胆汁和胃酸。
3.胸背部的疼痛：多是发生在胸骨后，肩胛区，呈间歇性的出现，在下咽食物的时候会有胸骨后的沉重感。
4.全身症状：当肿瘤发展到晚期的时候，就会出现全身性的症状，如无法正常的进食，营养缺乏，体重明显下降，贫血，乏力等。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
小克大夫
食管癌是指来源于食管上皮的恶性肿瘤，我国食管癌发病率较高，男性多于女性，绝大部分患者在老年发病，50岁以后发病的患者占所有患者的80%以上。
食管癌有哪些症状？
大多数早期食管癌患者可无明显症状，也可以在进食时出现轻微的哽噎感，有的患者会出现胸骨后不适、疼痛或烧灼感，这些症状常间断出现，可持续数年，进行性加重。
对于中晚期食管癌患者症状就明显多了，进行性吞咽困难是最常见和最典型的症状，先是吞咽干硬食物比较困难，随后半流质，最后连流质食物和水也吞不下去，并伴有进食呕吐。还有些患者会出现吞咽疼痛、食物反流、胸背疼痛以及体重下降的症状。
有上述症状的患者应及时前往医院诊治，希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！
汪医生小课堂
食管癌就是食管上的恶性肿瘤，是食管粘膜上皮组织恶性变的结果，说起来就这么点儿，但是背后有太多的痛苦。虽然由于生活水平提高、饮食条件改变，食管癌发病率有所下降，但是它的治疗没有太大进展，仍是手术为主，早期还好，局部晚期、晚期患者5年生存率在10%-30%左右，治疗方法有限，效果还不明显。
食管长度一般25-30cm左右，人个子有大小，以肿瘤部位分为颈段、胸上段、胸中段、胸下段四个区段的食管癌。
食管表浅癌，也有称作早期癌，指的是病变只在粘膜层（T1a）、或浸及粘膜下层（T1b）。在粘膜层时基本上就真的是早期，内镜、或手术治疗5年生存率近乎100%，但是病变浸及粘膜下层就不一定好了，因为这一层有丰富的淋巴管，有可能转移，资料显示T1b时大约有10%-15%患者有区域淋巴结转移。
食管癌的症状可分为早期、中晚期，早期有症状的情况也不少，但许多不典型，或时轻时重，不注意的话，有可能错过。胸骨后疼痛，食物停滞感，食管异物感，这些早期症状在进食后可能比较明显。
食管中晚期症状就要明显多了，食道内的肿块，最直接的后果就是梗阻，先是较大、硬的食物，后再小的食物，以至于最后流食、水也喝不下去了。
食物划伤肿瘤、或肿瘤破溃引起出血，血量较多时，大便会发黑，柏油样，尤其是胸下段食管癌出血情况更多一些。肿瘤较大时压迫前面的支气管有干性咳嗽可能，若形成支气管食管瘘、侵蚀主动脉就更加糟糕了。
食管癌通过淋巴、血管有转移至肝脏、肺脏的可能，骨也有，发生率不高。肝转移瘤致肝区疼痛、黄疸、腹水、低蛋白等等，肺脏转移瘤一般没有胸闷气短，如严重的情咳嗽、咳血、呼吸困难可能都有，骨转移的食管癌生存时间很糟糕，躯体性疼痛为主，全身疼。
由于食管梗阻营养输送障碍，加上肿瘤大量消耗，病人最后消瘦、无力、低热都常常发生，还有食管分泌物不能下到胃内，病人呕吐粘液！
病因预防是对抗食管癌最好的办法，再就是早发现、发现早，食管癌筛查，争取一个相对好的结果。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
对于食管癌，陈医生从小在村里就有所耳闻，知道得了食管癌的人，有好多都是饿死的。
因为陈医生所在的广东地区是我国食管癌的高发区，不过那时候还小，并不知道村里的人为什么会得这可怕的食管癌，后来学了医，才逐渐明白食管癌主要跟我们广东当地的饮食习惯有关比如吃饭喜欢喝热汤，饭后喜欢喝热茶等！
下面我就给大家来介绍下什么是食管癌？得了食管癌会有什么症状？
什么是食管癌？
首先，大家先来了解下我们的食管，上接咽部，下连我们胃的贲门，大部分人的食管长度跟自己的前臂差不多长，男的平均在25cm左右，女的要短一些，在23cm左右，主要由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜组成。
同时，我们根据上图可以发现，人体食管还分为上中下三段，其中位于中段食管最容易发生癌变，占了整个食管癌发病的50%左右，而食管的下段也相对于上段，发病率更高，占了30%以上。而所谓的食管癌，通常指的就是发生在食管上皮的恶性肿瘤，其中最常见的是鳞癌，即食管鳞状上皮细胞癌，约占90%，接着就是腺癌，这几年在临床上也有增多的趋势。还有就是比较少见的，但是恶性程度非常高的未分化的食管癌。
食管癌发病不容乐观！每年全世界因食管癌死亡的约有30万人，而我国占了一半，15万左右，其中我国东部高于南部，中部高于东北部。因此，对于食管癌的诊断和治疗是非常关键的，尤其是早期发现早期食管癌，因为临床上，超过90%的食管癌病人，在被确诊时已进展至中晚期，总体5年生存率才不足20%。而如果是早期发现早期食管癌，病人的5年生存率可以超过95%。
那么，一个人得了食管癌会有什么症状呢？
对于食管癌，它最典型的症状就是会有一个渐进性的吞咽困难。注意是渐进性的，这什么意思？就是说开始可能不是特别明显的，尤其是早期食管癌，症状可以是非常不明显的。当然，也有一部分早期食管癌的病人，在来医院看病时候，会主诉自己会有一点梗噎感，就是吃东西的时候老是会感觉有个东西堵住了食物进入，有点异物感、停滞感，会感觉吃饭的时候有点不舒服，但这点蛛丝马迹往往很容易被大家所忽视。
而一旦自己都感觉症状非常明显了，多半再来我们医院查，一般都不是早期食管癌的症状，而是进展期食管癌！表现为明显的典型的进行性吞咽困难，开始病人吃硬的不行，得喝点水才能下去，然后慢慢只能吃馒头、喝粥，甚至到最后喝粥都困难，这些就是非常明显的进行性吞咽困难表现。
还有进展期食管癌病人还会表现为持续性胸痛或背痛、侵犯喉返神经，还可能出现声音嘶哑、若压迫颈交感神经节，还可能出现Horner综合征等等，这些都是溃疡性食管癌侵犯神经的表现。
所以，从一个食管癌的病人症状表现可以发现，早期发现早期食管癌是非常非常重要的，如果早期从胃镜发现早期食管癌，我们现在治疗手段是完全有可能把它彻底治愈的，因此对于食管癌的高危人群的筛查，尤其重要。
哪一类属于高危人群？从高危地区来的比如广东、河南、四川、山西等地，45岁以上的，还是男的，有很多不良生活习惯，还含有肿瘤家族史等等，这些都是哪怕没有任何不适，我们都建议他进行胃镜筛查食管癌，因为比起筛查陈本，这个晚期才发现食管癌，是再有钱也都买不回来的生命长度，饿死的多！
医学小侦探
食管癌的症状可分为早期表现和中晚期表现.
1、早期症状可以表现为胸骨后针刺样、烧灼感或者牵拉痛，吃东西后感觉通过缓慢可伴稍微哽咽或者有滞留的感觉，这些早期表现多不典型，很容易被忽略，表现可时轻时重，持续的时间长短不一，部分患者可无任何表现
2、中晚期表现如下
①、进行性吞咽困难:绝大多数患者因此而来看病，但已属本病晚期表现.由开始的不能吞咽固体食物发展到不能吞咽流质饮食
②、进食后发生反流:反流的东西混杂食物，部分含黏液，可以看到坏死脱落的食管组织或者呈血性
③、吞咽疼痛:疼痛可放射到颈部肩部前胸以及后背等处
④、长期摄食不足导致营养不良、贫血、进行性消瘦，最后呈现恶病质
⑥、扩散转移的表现:
转移到骨引起骨痛
侵犯或者压迫喉返神经导致声音嘶哑
转移到肝可导致皮肤黄疸
侵犯食管可导致食管穿孔引起支气管食管瘘
侵犯主动脉可造成大出血死亡
（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）
佳园道
李医生是消化科的医生，在省级三级甲等医院工作，接诊了不少食管癌的患者，而且都已经是晚期食管癌，甚是惋惜。根据我的经验，我回答这个问题。
什么是食管癌？
食管癌俗称"噎食"。它是发生在食管的恶性肿瘤，是由致癌、促癌、诱癌因素的长期作用下，使食管粘膜上皮细胞增生，进一步发生间变，最后发生癌变的过程。它的发生与生活环境、个人的生活习惯的、精神、遗传等因素有关。 
食管癌有哪些症状？
1、早期食管癌的症状，一般轻微，且时隐时现，不容易被发现，又因医生或患者对早期症状缺乏认识，容易造成误诊或者漏诊。
食道内的异物感、吞咽不顺畅、胸骨后不适感、剑突下或上腹痛等症状是早期食管癌的表现，因其隐约，不容易引起注意。
2、中晚期食管癌症状明显，突出表现越来越重的咽下困难，咽下疼痛，疼痛点常与病变部位相吻合，多发生在胸骨后的某一段。性质为隐痛、灼痛刺痛。
晚期病人常有前胸后背痛，吐粘液样痰见于吞咽困难，梗阻严重者，表现进食后呕吐，严重者不进食也吐。呕吐物多是粘液样痰，也可混有食物残渣或陈旧性血，有恶臭味，甚至有小块脱落的肿瘤组织。呕吐量往往不多，但有的量大可达1500~3000毫升。
随病情进展可出现贫血、营养不良、颈部肿块、咳嗽、呼吸困难，声音嘶哑。晚期病人表现为骨瘦如柴、失水、表情淡漠等一系列衰竭症状。晚期食管癌根本没办法进食，活活的被"饿死"，也是生活质量最差的恶性肿瘤。
早发现、早诊断、早治疗是提高食管癌预后最好办法。提高食管癌的症状的警惕，对可疑食管癌或高危人群应该开展胃镜检查。
了解更多健康小知识，关注李医生告诉你。
李医生告诉你
我是小影大夫。食管癌早期可以没有任何症状，中晚期食管癌最典型的症状是进行性吞咽困难。在临床工作中，一旦听到有人说，越来越吞不下东西了，从开始吃饭，到吃流质食物粥等，到最后连喝水都困难了，那么一定要叫他来看医生，有可能是食管癌。但是如果真的到连水都喝不下，那癌肿也已经很大，甚至出现了多发转移。
食管癌最典型的症状是进行性吞咽困难
早期的食管癌可以没有任何症状，因为癌症起源于食管黏膜，很小的时候引起食物的梗阻，所以不被发现。在我的工作中，有些患者因为咳嗽就诊做了胸部CT，意外发现的食管癌。胸部CT不能发现早期食管癌，只有长到一定程度的时候才能发现，早期食管癌一定要做胃镜才能发现，唯一一个最精确的手段。
胸部CT可见食管壁明显增厚。
何为进行性吞咽困难，食管癌刚长的时候，癌肿不大，吃的东西都可以通过，没有症状。随着肿块越来越大，越来越吃不下东西了，刚开始可能有一点吞咽不适，慢慢得要软的饭，到吃流质食物，比如粥等，最后只能喝汤水，甚至连水都喝不下，这就是典型的进行性吞咽困难。很多晚期食管癌的朋友是饿死了，因为吃不下。又不能手术，最主要的治疗手段是解除梗阻，放支架，把癌症狭窄的地方撑开，让他吃得下东西。
吞咽困难还需要与年轻人的贲门失迟缓症鉴别，这个病做个食管钡餐就能诊断出来。
食管癌患者要注意什么？
早期食管癌可以通过手术切除而治愈，把长癌的地方切了，剩下的食管跟胃接起来，把胃提到胸腔去，这是最常见的手术方式。做了食管癌手术，要注意不要吃有刺激性和过烫的食物，食管癌的发生与进食滚汤的食物有一定的关系。比如刚出锅的汤和刚泡好的茶，放凉一点再喝，不急。同时要少食多餐，戒烟戒酒。酒和烟对胃肠道和呼吸道的刺激都好大，也容易引起癌变，应该尽量避免。
早期食管癌要通过胃镜才能发现。胃镜可以发现食管，胃和十二指肠的病变，早期不推荐做食管钡餐，只有胃镜发现是食管癌或者症状很重时，才建议做钡餐检查，可以看到肿瘤累及的长度，梗阻情况。
小影大夫
食管癌初始的时候可以没有任何症状，但随着肿瘤的进展可以表现出以下症状。
一、进食梗阻感
这个比较好理解，食管属于管腔结构，食物经口腔进入后经食管进入到胃里，但食管癌变后，肿瘤长起来的时候，就会导致食管管腔狭窄，最初表现为在进食硬质食物时出现梗阻、不顺畅感，但随着管腔狭窄程度的加重，会出现逐渐加重的进食困难。
二、胸骨后疼痛
食管的癌变，会伴有对周围正常组织的破坏，部分患者会出现胸骨后疼痛不适，尤其伴有食管反流的时候，会因为胃酸刺激，疼痛明显。
三、声音嘶哑
食管癌变后，部分会出现纵隔淋巴结转移，随着转移瘤的增大，当肿瘤压迫喉返神经的时候，会出现声音嘶哑。
四、饮水呛咳
食管仅靠气管，当食管肿瘤侵透食管管腔后，部分会侵及相应部位的气管，导致食管和气管相通，称为食管气管瘘，这时会引起喝水呛咳。
五、锁骨上淋巴结肿大
食管肿瘤发生淋巴结转移的时候，部分患者会出现锁骨上窝、颈部的淋巴结肿大，可以在相应的部位触摸到质硬，活动度差的肿块。
总之，食管癌变 ，可以合并较多的症状，但最常见的症状是进食梗阻和逐渐加重的进食困难，所以，临床如果有类似情况，应该首先做胃镜检查排除。
深蓝医生
食管癌的发生跟饮食习惯以及地域有很大的关系，所以食管癌的发生常常呈区域性，某一地区的食管癌发生率格外很高，远高于全国的发病率水平。食管癌也是比较常发生的消化系统的癌症。食管是连接口腔和胃的一个通道，所以食管癌最先影响的就是饮食。
食管癌会有哪些症状呢？
早期的食管癌一般没有什么特殊的症状，比较常见的是吞咽的时候有不舒服的感觉，好像吞咽的时候有局部异物感一样，尤其是吃一些较硬的食物的时候，但是这种感觉并不是每个人都有，即使有这个症状的，也会出现时轻时重，或者喝口水这种症状就消失了，所以并不能引起大家的注意，这也是食管癌一早期特别容易被忽略的原因。
中期开始出现一些症状，上面提到的饮食时的不适感会加重，并逐渐因为哽噎影响饮食，食物难以下咽的症状，尤其是较硬、较粗的食物，这种症状是逐渐加重的，由开始的不能吃硬的，到后来软的食物也不能吃，最后只能吃流食，晚期连水都喝不下去。
同时胸骨后会出现疼痛感，伴随饮食疼痛感会加重，这种疼痛可能为烧灼感，也可能为撕扯感等。 晚期除了饮食方面的症状外还会出现其他的症状，例如全身的消瘦、声音嘶哑、背部疼痛等诸多症状。
关于食管癌的护理和注意事项
大部分食管癌发现都是出现了进食梗塞感，往往分期也比较重，这个时候应该立即住院，听从医生的安排，进行治疗，根据病情进行针对性的手术，或放疗+手术治疗。
一般会担心食物癌组织划破从而医嘱流食为主，严重的更需要通过输液补充能量所需，这个时候家属除了饮食上的注意，更要给予病人心理上的陪伴以及安慰，帮助病人克服疾病带来的痛苦。
