Daenerys998

就目前来看，差别不大。

在信息高度发达的时代，各个区域的专家共识全世界都是互通的，也就是说不管是美洲还是欧洲，还是中国，都有着对癌症的认识及治疗的一定之规，而这些知识和信息都是开放的。所以，美国人对癌症的研究进度、怎么治疗癌症，我们都是一清二楚的。

略有不同的是，有些新药，美国可能早已经上市，而我们国内还没有。

尤其是前些年，国外的一种新药进入中国市场，需要一个漫长的时间，这也就导致了我国在癌症治疗上，新药的运用要迟滞美国至少5-6年。但是，这种情况在近两年有了明显改观，2018年国务院常务会议提出，我国将加快已在境外上市新药的审批，落实抗癌药降价措施、强化短缺药供应保障，会议明确了我国将对治疗罕见病的药品和防治严重危及生命疾病的部分药品简化上市要求。其中最重要的一大类药品就是抗癌药。

没有了药物选择的差距，对癌症的治疗也就没有了本质的区别。

所以，以后国外有的抗癌药，国内市场也会很快上市，也就意味着中美之间对于癌症的治疗，基本上没有了明显的差别。

深蓝医生

就目前而言，有差异。美国主要在以下几方面比我国强一些：

1、一些较为先进的治疗方式比我国强：在靶向药物治疗、免疫药物治疗、质子治疗较先进，其药物较先进，化疗药比我国种类多上市早，在手术和放疗上，美国医疗的优势没有那么明显。

2、美国癌症整体治疗的规范化比我国强：通过广泛的患者科普，癌症多学科MDT，积极鼓励患者寻求第二意见等机制来保障患者获得规范化治疗的机会，而不是靠单个医生的道德约束。

3、癌症管理的一头一尾的做的比较好：癌症的筛查和预防；治疗后的康复等生理心理支持，以及癌症患者的临终关怀等，这就是美国做的细微和到位

4、就我国的癌症治疗现状，最需要关注的问题不是我国和美国的差距，而是我国癌症治疗巨大的城乡差距，穷人普通老百姓“就医难”“就医贵”，无钱治病，以及治疗存在着一些不规范现象。

谢谢大家阅读，欢迎批评指正！本号宣传癌症知识和治疗新技术，有兴趣的可以关注一下噢！

杨园农夫

对于很多人特别是医疗行业从业者来说，我们承认中美医疗技术水平差距太大的话是很打脸的事情，但是，客观点来说，不得不承认这个差距。下面从四个方面来比较看看。

1.医疗技术水平。

这几年国内经济增长，医疗保障制度在大力加强，医疗机构设备更新换代很快，人员培训进步很大，但是，国内优质医疗资源还是太缺乏，总体上医生仍然是最忙的，忙于坐诊，忙于手术，很多家庭生活都顾不上，更不说新知识技术的更新了，无数患者特别是京沪等沿海城市之外的绝大多数医生现在对靶向治疗，免疫治疗等新知识都不太了解，甚至都不如资深一点的患者，这点大家不信可以多找几个治疗两三年以上的肿瘤患者问问。看我判断对不对。

2.新特药研发力度和上市速度。

药神电影大家看到了，新特药上市速度太慢，平均慢三年以上，比如抗多种肿瘤的卡博替尼，治疗牛皮癣的苏金单抗，预防乳腺癌复发的来那替尼，欧美已经上市多年，国内今天2019.2.17依然没有上市信息。

3.国内内部医疗机构和服务水平差距。

国内东中西部医疗机构差距有多大？为啥春节郑州某三甲医院就诊人数堪比春运的新闻刷屏？西部有很多几百万人口的地级市都没有三甲医院，这种差距美国没有，沿海很多人可能也不能理解。

4.全民健康管理和观念。

这个差距更大，国内大多数人没必要的健康管理知识，因为吃饱饭是改开四十年来的事，没吃饱饭的时候当然不会重视体检，饥饿才是头等大事，所以普遍没体检意识，肿瘤大多自然发现都是晚期，而晚期癌症都是非常难处理的，早诊断早治疗说易行难啊！

总之，在我看来中美医疗的差距是全方位的，新特药上市速度改变设计法律制度设计改变，不是短期能彻底改变，总体技术提高和优质医疗资源总体平衡不是短期投资就能改变的，全民健康意识更是长期科普宣传的事情，希望大家一起努力早点改变这一切吧。等欧美人都来国内就医了，我们也就超越美国了。

zejin360

作为怕死一族，我对美国癌症和国内癌症治疗已经关注很久了！我认为两国的不同就是检查的早晚上面。

实话实说两国的制癌方案还是不同的，主要区别是:

1）贫富悬殊带来的问题，美国也是对富人优待，勤检查勤分析，这方面美国的富人在检查方面优于国内，美国对癌症的检查比国内多20%，但是主要是查的早、查的勤，建议五十岁以上的朋友必须做一次全面体检，必须肛检、血压检、全身透视。

2）治疗优势，不是说美国治疗好，因为到了扩散地步上帝来了也帮助不了谁，但是如果早发现的情况下，美国还是有优势的。

3）每个国家都有穷人，都有自己的难言之隐，美国是黑人得不到关怀，而我们有很多老年人为了儿女，省吃俭用都给了孩子，自己却耽误了治疗，这也是一种悲哀，有很多家因病致贫的事社会应尽力帮助！

总之，美国主要优势在于早检查，现在我们单位的体检制度也应推广，让更多的朋友受惠与医疗！

黄蜂二师兄

客观来说，还是存在一些差距的。可以这么说，在癌症治疗上，我国大城市肿瘤诊治水平已和世界基本同步，疗效逐步提高。比如，《柳叶刀》近日刊登了中国癌症最新数据：癌症5年生存率从2003~2005年的30.9%，升至2012~2015年的40.5%，十余年间增长了近10%。

成绩固然可喜可贺，但我们必须承认：我国医疗资源很不均衡，癌症治疗不规范的问题在基层比较常见。另外，在癌症新药研发方面，我们和发达国家差得也比较远，很多抗癌药物都要依赖进口。

不过，中国也有自己的优势。比如，鼻咽癌、食管癌、肝癌等在他国相对少见，而在中国多发，中国医生的经验更多。整体而言，中国医生接触的患者较多，一名医生一年的手术量，可能超过国外医生一生的手术量。每天接触大量病人，临床经验也会不断积累。因此，假如患癌不必盲目海外求医，除非您特别不差钱。

见贤思齐，我们也说说美国防治癌症的优势。美国癌症统计年报显示，20年来，癌症总体死亡率下降26％。以乳腺癌为例，美国乳腺癌患者5年生存率高达90%，中国为82%。在诊疗方案上，两国基本一致，但大部分美国乳腺癌患者诊断时是1期，中国多是2期，这和是否定期筛查有关。

北京一项调查显示，仅5.2%的新发乳腺癌病例是通过定期乳房X线筛查发现的，82.1%的患者发现时已有明显症状。而在美国，60%的乳腺癌患者通过筛查发现。其他癌症也有类似情况，这说明中国人对肿瘤早期筛查的重视程度还是不太够。

如何有效进行癌症筛查呢？

美国疾控中心和美国疾病预防工作组认为，目前只有四种癌可有效筛查。（我曾写过文章专门介绍，感兴趣的朋友可以关注我，去我的文章列表里查看。）

乳腺癌：50岁~74岁普通女性，每两年做一次乳房钼靶造影；

宫颈癌：21岁~65岁女性，定期做宫颈刮片和HPV检测；

肺癌：55岁~80岁有重度吸烟史，且正在吸烟或在过去15年内戒烟的人，定期做低剂量螺旋CT；

结直肠癌：50岁~75岁的人定期做粪便潜血或肠镜检查，如自己或直系亲属有过肠息肉或结直肠癌，50岁前就应注重筛查。

不过，还请结合个人情况和家族史，在中国临床指南和医生的建议下，选择适合自己的筛查方案。✿（答者：健康行者，欢迎关注）

健康行者

总体上有差距，但局部（部分）没有差距，甚至少数可能超过。

差距主要在哪些方面？

一是中国的晚期癌症更多，无论是宏观层面，还是个体的层面，对预防和早诊筛查这类重视不够，记得有个说法，美国人把钱投入预防保健和早诊上，中国人把钱投在治病抢救上，舍不得在健康上花钱，而一旦人快不行了，好家伙，家产都愿意卖了，这真是得不偿失。早期病例少，这是影响癌症生存率的一个重要因素。

二是美国的原研新药多，这是可以说甩中国一大条街。最新的癌症靶向药和免疫药，中国很多都还没有，或没上市，病人参加临床试验的机会也不多，当然现在慢慢多了一些。这相当于说，中国医生可用的“武器”比美国少得多。

三是在治疗的总体规范程度，某些可能涉及治疗设备的性能等方面也有差距。

四是医疗管理差距，这表面上和治病无关，其实也会影响癌症治疗。

不过呢，中国在某些癌症的外科手术方面可能并不弱，比如，食管癌手术，胃癌手术，由于病例多，甚至某些方面可能超过美国。其实，在北上广的一些大的肿瘤中心，和美国的差距很小，最大的差距在新药的可获取性方面（国内药企研发不给力，这个没办法）。

肿瘤专科医生

我好像看过一个华人医师是这样说的，从技术上应该差别不大。最先进的医疗手段，美国有了，中国这边也马上就有了，中国现在学习能力还是很强的。差别在两点：1医患比例差别大。医生太少，中国医生的劳动强度远远大于美国。2医疗信息没有美国透明，中国医药虚假宣传太多，美国监管严格手续透明，很多病都有临床实验可以申请参与，中国这方面比较弱。

赵赵赵77

中国癌症五年生存率低的根本原因

一晚期：美国癌症早期为主，中国大多数是晚期才发现。业内公认晚期癌症不可治愈，美国也不行。

二过度治疗：世界卫生组织：“1/3是吓死的，1/3是治死的，只有1/3是病死的”。病死的活最久。“钱多官大死得快”就是有钱过度治疗死得快。

三瘤种有差异：美国高发肿瘤为前列腺癌，乳腺癌，甲状腺癌。中国为肝癌，肺癌，胃肠道癌。

中西攻

先给大家科普一个冷知识：欧洲、美洲、澳洲等发达国家的癌症发病率几乎达到欠发达国家的2倍，但是癌症死亡率却仅高出8%-15%。

信息量有点大？好吧，来划重点。

东亚癌症发病率显著低于欧美发达地区的同时，死亡率竟还要高于欧美。东亚国家本土都是黄种人，我国人口占东亚比重极大，因此东亚统计结果与我国统计结果几乎无异。

差距的原因：

癌种、医疗投入、年龄结构、筛查

难道发达国家的癌症患者都治愈了吗？没那么简单，形成发病率和死亡率明显差异有多种原因。

原因一：发达国家发病率高，人口老龄化结构占主要原因。老年人患癌症的风险比年轻人高得多，老龄人口比重大，癌症发病率自然就高了许多。

以最新版《五大洲癌症发病》为例，美国癌症发病比例对比北上广平均值，年龄越大差异越明显。

目前我国60岁以上人口占12%，美国18.4%，英国22%。但是预计在2035年，我国60岁以上人口将达到24%。我国的医疗行业及保险行业对此要提前做出准备！

原因二：死亡率较高癌症在我国所占的比重大。例如肝癌，2012年全球发病782,500例，死亡745,500例，我国患者占据一半的数量。

主要发病癌种在经济条件不同的国家差异很大：在欠发达国家感染引发的癌症（肝癌、胃癌、宫颈癌）比例较高；在发达国家结肠癌、乳腺癌（女性）、前列腺癌、肺癌占比较高。

我国近年的癌症发病形式是：男性前列腺癌、结肠癌呈增长趋势；女性乳腺癌、宫颈癌呈增长趋势，甲状腺癌异军突起。

原因三：以我国为代表的欠发达国家，癌症发现通常在较晚期，因此难以治愈。

例如，早期患者可以进行放射治疗，但晚期患者则往往不推荐放疗。2013年估计在我国仅有不到一半的癌症患者可以接受放疗；而北美几乎所有患者都能可以接受放疗，说明北美患者几乎都在早期就被发现了。

发达国家通过尽量做好筛查工作，将肿瘤遏制在早期，往往能够极大的提高患者的生存率。

美国通过禁烟运动和对4种主要癌症（肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌）的早期筛查，从20世纪90年代初到2014年减少肿瘤死亡病例200多万例。从1991-2014年，美国癌症死亡率下降显著，男性下降31%，女性下降21%。

原因四：我国医疗投入有待提高，人均可利用医疗资源不足。

虽然我国已经成为世界第二大经济体，但医疗卫生投入占GDP总量依然不高，患者自费承担支出比例较英美还有不小的差异。

从上表中，还可以看出虽然我国癌症临床试验数量虽超过印度、俄罗斯两国之和，但依然不足美国的1/10、英国的一半。发达国家更多的临床试验意味着产出更多的新治疗方法、新理念，欠发达地区引入新科技的滞后导致部分患者没有争取到治疗机会。

癌症死亡发病比率一项，我国则是处于最后一名，也就是说我国70%的癌症患者最终死于癌症，而美国仅33%，英国40%。

我国与世界另二大欠发达国家（俄罗斯、印度）对比，癌症医疗方面有着一定的优势，但对比英国和美国时，依然存在多方面的不足。

我们在努力推疫苗、防污染、控吸烟、增投入

如此看来抗击癌症任重而道远，必须上下齐心共同努力，才能改善我国的癌症医疗环境，达到降低癌症发病率、死亡率的目标。

首先，从人种或民族文化的角度，我们可能并不那么受癌症青睐。根据美国按种族分类癌症统计，

同时，我国正在加强疫苗的普及。儿童乙肝疫苗接种率目前已经超过80%；HPV疫苗也在2016年批准引进，适龄人群现在已经可以在国内完成疫苗接种了。

另外，北京、上海、广州、深圳等主要城市已经开始严格控烟、禁烟。相信在公众的共同努力下，由长期吸烟引发的肺癌比例将有所下降。

人们对自己的身体健康也开始越来越重视。市场分析报告显示从2014年到2020年我国健康体检产业将由百亿级增长至千亿级。其中癌症早期筛查作为体检的重要项目，增长相当明显。

目前我国正处于第十三个五年规划进程中，脱贫和环境保护已经写入了目标要求中。实际上，我国的环境正在逐渐的改善，2006-2010年期间政府投入七千亿人民币进行水利建设，未来预计为治理空气污染和水污染投入超过三万二千亿人民币[5]。

现在我们正处于全面建成小康社会决胜阶段、中国特色社会主义进入新时代的关键时期。人民越来越富裕的同时，相信在政府、医护工作者和广大群众的共同努力下，我国癌症形势将出现转变，癌症治愈率也将越来越高。

以上问题由美中嘉和医疗团队整理回答

MH致愈

没什么说的，看表格

關鍵字: 健康 癌症 一定之规