03.06 銀屑病關節炎“十分難纏”?這3個治療方法,都要派上用場

銀屑病關節炎是一種比較嚴重的銀屑病類型,因為患者既有銀屑病的症狀,同時還有關節炎的症狀。但是,銀屑病本身就非常“難纏”,患者在治療的時候不僅需要治療銀屑病,同時還需要治療關節炎,因此在治療時往往也會遇到很大阻礙。

銀屑病關節炎“十分難纏”?這3個治療方法,都要派上用場

值得一提的是,銀屑病關節炎常有家庭聚集傾向,一級家屬患病率高達30%,單卵雙生子患病危險性為72%。患者們都應該樹立戰勝疾病的信心,積極採用綜合全面的方法治療,才有望控制住症狀和恢復正常。

在患病期間要注意休息,避免過度勞累,尤其要注意保護好關節,防止關節損傷。平時還要注意採取正確的方式進行關節功能鍛鍊,儘量保持飲食清淡和富含多種營養物質,不要抽菸喝酒,也不要吃辛辣等刺激性食物。

銀屑病關節炎“十分難纏”?這3個治療方法,都要派上用場

(1)非甾類抗炎藥。出現了輕度或者中度活動性關節炎的患者,可以使用非甾類抗炎藥治療,能起到抗炎、消腫止痛、退熱等作用,但不能控制皮損症狀以及關節破壞。而具體治療時可以選用的劑量同樣需要根據病情程度制定,如果足量使用一種非甾類抗炎藥1~2周無效後可考慮更改成另一種。並且,儘量避免把兩種或者兩種以上藥物同時服用,以免副作用的發生率增高。

(2)慢作用抗風溼藥。治療銀屑病關節炎所使用的藥物與治療類風溼病大致相同,因此,慢作用抗風溼藥也是治療此病的常用藥物,可以幫助患者延緩關節組織破壞和防止病情惡化。如單純使用一種慢作用抗風溼藥治療無效,也可以考慮聯合用藥治療,如使用甲氨蝶呤治療時加上柳氮磺吡啶。

銀屑病關節炎“十分難纏”?這3個治療方法,都要派上用場

(3)依曲替酯。這是一種口服使用的治療藥物,屬芳香維甲酸類。患者需要在病情症狀緩解之後慢慢的減少使用量,用藥療程一般是4~8周。需要注意的是,血脂過高的患者以及肝腎功能不正常的患者、孕婦、哺乳期婦女禁用。其次,此類藥物具有致畸性,並且會在體內長期滯留,所以女性患者最好在停藥至少一年後再考慮懷孕。

(4)糖皮質激素。治療銀屑病關節炎時一般不推薦使用糖皮質激素,因為其會引起諸多不良反應,但病情比較嚴重的患者或使用一般藥物治療效果不好,也可以使用此類藥物治療。

(5)植物藥製劑。雷公藤多甙是治療銀屑病關節炎時刻使用的植物藥,可以選取合適劑量後在每一天分成3次服完,要注意在飯後服用。

如一般治療和藥物治療無效,可按實際情況進行手術治療。比如關節成形術等,可用於已出現關節畸形伴功能障礙的患者。


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