風溼性關節炎、痛風、強直性脊柱炎都屬於中醫痺症的範疇。
痺症是由於感受風、寒、熱、溼等邪氣，邪氣閉阻於經絡，經絡就是人體氣血運行的通道，所以經絡不暢，氣血運行就不利，最終閉阻之處就發生疼痛之感。常常是肢體的筋骨、關節、肌肉等處。不同的邪氣性質不同，導致的症狀也有輕重之分，疼痛感覺也有區別。有些是酸楚感，有些是沉重感，還有麻木之感。因為經脈受到壅阻，邪氣不易去除，所以病情呈現反覆性，長久性，逐漸加重的特點。如果不及時合理的處理，最終可能導致關節屈伸不利，甚至腫大變形。
痺症有虛實之分，實痺往往是疾病的初起之時，此時人體的正氣充足，還能與之抗爭。而痺證日久，耗傷氣血，損傷肝腎，就會慢慢轉變為以虛證為主的虛痺症。
如果疼痛呈現遊走性，不是固定不移，每次疼痛的部位都會有所變化，同時還伴有怕風，發熱等類似感冒的症狀，這是感受了以風邪為主導的外邪所致。風有走竄，遊移不定的特點，因此治法上我們祛風通絡，散寒除溼，方藥選用防風湯。如果疼痛以下肢為主，可以加獨活、牛膝；如果以上肢為主，可以加羌活、川芎；如果以腰背為主，可以加巴戟天、杜仲、續斷等。
如果疼痛部位固定，痛感強烈，尤其遇到下雨天、寒冷天加重，通過熱敷則疼痛會減少。同時局部皮膚會有寒冷的感覺的屬於感受了以寒邪為主導的外邪所致。寒邪容易損傷機體陽氣，所以陽氣的溫煦機體功能就會下降。治法上我們溫經散寒，祛風除溼，方藥選用烏頭湯。如果疼痛實在劇烈難忍的，可以加附子、桂枝、細辛等溫陽之物。
如果疼痛以肌肉酸楚，麻木為主，同時感覺身體沉重不動，手足困重，難以抬起，肌膚有麻木不仁之感，甚至腫脹，這是因為感受了以溼邪為主導的邪氣所致。溼氣重著粘滯，因此容易粘附於機體，不易祛除。治法上我們除溼通絡，祛風散寒，方藥選用薏苡仁湯。如果還有小便不利，肢體浮腫的可以加茯苓、澤瀉、車前子等淡滲利溼藥。
如果疼痛局部灼熱疼痛，遇冷則舒，有時皮下會有結節和紅斑，兼有發熱，汗出，口渴，心煩，尿黃，便乾等一系列熱性徵象，則是感受了以熱邪為主導的邪氣所致。在治法上我們清熱通絡，祛風除溼，方藥選用白虎加桂枝湯。如果伴有咽喉腫痛的可以加連翹、牛蒡子、薄荷等利咽藥；如果心煩口渴嚴重的，加天冬、麥冬等滋陰養液的藥物。
如果痺症日久不愈，已經出現關節的腫大僵硬變形，肌肉消瘦，面色潮紅，有從骨子裡往外透發的熱感，同時失眠心煩，頭暈目眩的症狀。這是已經由實證轉為肝腎兩虛的表現。治法上我們補益肝腎，舒筋活絡，方藥選用獨活寄生湯。如果有腎氣虛的表現的，加補骨脂、菟絲子、黃精；如果有腎陽虛的，加巴戟天、附子、乾薑等藥物。
對於沒有患痺症的人，應採取預防干預措施，如避免感受風寒溼熱之邪、改變自身不良的飲食習慣、堅持適當運動等，以減少痺證的發生風險。對於已經患痺證的人群，應當積極採取治療干預措施，以預防痺證的進一步加重。其次，在病後的調攝護理方面，需做好防寒保暖等工作。應保護病變肢體，以免提防跌僕。最後還可以進行藥物熱熨、冷敷、針灸、推拿等進行綜合治療。
注：每個人體質、證型不同，學習交流中如有疑問，請詢問頭條認證過身份或經驗豐富的臨床中醫師為宜。
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