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“臀纹不对称”“皮纹不对称”“腿纹不对称”这些说法在宝宝进行儿保检查的时候，很多家长都能听到，或者当宝宝趴着的时候自己观察都能发现。
一般情况下，宝宝屁股到大腿的纹路是对称出现的，但出现不对称时，是髋关节脱位的信号之一，但这并不是绝对的！
什么是髋关节脱位？
发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良及髋发育不全，是较常见的先天性畸形，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。是有一定的遗传性的。
什么是臀纹不对称？
1、位置不同
将孩子翻身后，发现孩子大腿的纹路高低不一，一边高一边低。
2、 数量不同
孩子一条腿有三条腿纹，另一条腿只有一条或两条。
臀纹不对称与髋关节脱位的关系？
髋关节脱位在婴儿期的表现包括：关节活动障碍、患肢短缩、皮纹及会阴部的变化。
而皮纹变化是指臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。
所以，在儿保领域，经常以比较容易判断、简单容易普及的“臀纹是否对称“的方法进行髋关节脱位或发育不良的初筛。
根据文献报道：563位首诊臀纹不对称的8个月内婴儿中，最终通过X线检查和B超检查发现髋关节发育不良的178例（占31.44%），这178人中有髋关节脱位的是28例（占总数的4.97%）。
所以说臀纹不对称是初筛的一种手段，很多正常的孩子也会出现，但它提示了髋关节发育不良的可能，需要家长警惕，1岁内多观察，并及时去医院通过X线或B超检查确诊，及早干预治疗，以免贻误最佳治疗时间。
当宝宝臀纹不对称我们应该怎样观察？
臀纹不对称的宝宝很多也是正常的，可能只是过胖才出现，但如果出现以下症状，家长要警惕：
- 将婴儿置于仰卧位，暴露下半身，膝关节屈曲，轻轻的向下向外按压，使双腿外展，如果两侧对称顺利外展就无异常，如果出现一侧和另一侧比有抵抗、不能充分外展时，就要及时去医院就诊。
- 大腿内侧、腘窝皮肤褶皱增多、加深或不对称，并且双腿不等长。
- 蹬踩力量较弱。双腿不爱运动，在把尿等需要把双腿分开的活动时表现出抗拒，喜欢合上双腿。
- 普通孩子在一周岁左右时会独立行走，孩子到一岁半还不会走路，或步态不稳，蹒跚、摇摆，像只摇摇摆摆的小鸭子，容易摔跤。
以上这些情况都要及时去医院就医，1岁以内的宝宝，如果患有髋关节脱位，通过正确的整复及固定及矫正，有望痊愈。
1-2岁的患儿因脱位时间长，髋关节周围软组织有不同程度的挛缩，在复位之前要通过牵引，再用石膏固定数月，能进行纠正。
超过2岁的孩子往往需要通过手术矫正了。所以早发现早治疗是关键。
参考文献：
《定本育儿百科》
《臀纹不对称与髋关节发育不良和髋脱位的相关性研究》2012年
公益医学育儿百科
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宝宝臀纹、腿纹不对称的现象并不少见，造成这个现象的原因有很多：
有可能是因为宝宝比较胖，腿上的褶皱比较多；
也有可能是真的因为孩子的髋关节发育不良所造成的。
那我们该如何判断孩子髋关节发育情况呢？其实，我们自己在家就能够进行初期的判断——
第一步：弯曲宝宝双腿
让宝宝平躺在床上，并拢并屈起他的双腿，让他的双脚平踩在床上，若双腿膝关节高度不一致或前后不齐，则说明宝宝的髋关节可能存在错位。
第二步：向外侧推双腿
双手握住宝宝膝盖向外侧推，不论双腿外展角度大小，但如果发现两侧不对称，那么外展角度较小一侧的髋关节可能存在问题。需要注意的是，如果两侧髋关节同时存在问题，外展角度也不对称。
第三步：向外旋转双腿
双手握住宝宝膝盖，轻轻向外旋转，如果听到“嘎啦”或“咔哒”声，那么就要考虑发声一侧髋关节有发育不良的可能，建议由医生帮忙确认。
上面这3个步骤，可以帮助我们初步判断宝宝的髋关节是否出现了问题，若家长还是不放心，最好还是能够及时带宝宝去医院就诊。
需要提醒大家的是，一旦发现宝宝髋关节发育异常，千万不能抱有“孩子可能没事，我再观察一段时间再说”的想法，以免延误了病情，影响孩子今后的行走和运动。
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家长发现孩子出现大腿皮纹不对称的情况，从网络上搜索相关资讯，自我诊断为“髋关节脱位”，一些基层医生也通过这一点把孩子误诊断为“髋关节发育不良”从而进行实际上不需要的治疗。网络上和一些微信公众号上也会有相关的病种科普，但有时因为缺乏全面的了解，而单一地抓住髋关节发育不良的表现中的其中一点进行“科普”，在无形中会给有相似症状孩子的家长造成不必要的担忧。
意见:
1.大腿双侧皮纹不对称并不代表孩子患有髋关节脱位。
2.发育性髋关节发育不良（DDH），是由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成股骨头与髋臼对位不良的一种疾病，在医学上以往称为“先天性髋关节脱位”，是最常见的小儿髋关节疾病，女孩的发病率是男孩的6-8倍。
3.髋关节脱位在新生儿和婴儿时期表现为：①关节活动障碍：患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。②患肢短缩：由于患侧股骨头向后上方脱位，常见双下肢不一样长。③皮纹及会阴部的变化：臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称。患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加深。
4.幼儿期表现：①跛行步态：跛行是小儿就诊时家长最常见的主诉，一侧髋关节脱位时表现为跛行；双侧脱位时身体来回摇摆，表现为走“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。②患肢短缩畸形：除短缩外，同时有内收畸形。③家长们需要注意的是大部分正常的孩子在1岁左右学会走路，髋关节脱位的孩子常常晚几个月，一般3岁到一岁半之间，甚至更晚。
5.对于疑似髋关节脱位的孩子，可以检查孩子是否具备臀纹腿纹不对称、髋关节活动受限（髋关节外展受限）、双下肢不等长、孩子跛行或者走“鸭步”等表面的症状进行初步的诊断。以上的检查不能仅通过任意一项确诊孩子是否患有髋关节脱位，必须要通过全面详细的查体加之B超或者髋关节的骨盆正位X片才能确诊。
6.发育性髋关节发育不良的治疗原则是早发现、早治疗，具体的治疗方法因年龄而异。①月龄小于6个月的患儿，是理性的治疗时间，宜使用屈曲、外展支具，最常用的是Pavlik吊带。常需佩戴6~12周，期间每2~4周复查超声波及X线片，直到结果正常，可获得稳定的髋关节。3~4周仍不能复位，可用手法复位。②6~18个月的患儿多可行手法复位，然后以人类位石膏固定，每三个月更换一次石膏，第二、三期则改为长腿外展内旋和短腿外展内旋位石膏。石膏固定的总时间为9个月。若复位不成功，则需手术切开复位。③8个月~3岁的患儿需要切开复位及行Salter骨盆截骨术，甚至要做股骨粗隆间旋转截骨矫正前倾角。④4~7岁的患儿，一般需松解内收肌、髂腰肌以后，牵引骨头达到髋臼水平，再行切开复位，可能需同时行Salter手术改善髋臼覆盖。另外，在旋转截骨术的同时，往往需做股骨缩短截骨术，有的还要做内翻截骨，否则骨盆截骨术后会使患肢过长或股骨颈外翻致患髋仍不稳。⑤8岁以上的患儿软组织与骨结构畸形均较固定，采用臼盖稳定髋关节或Shanz截骨术、Steele骨盆三联截骨术或Chiari髋臼顶内移截骨术等姑息疗法。
7.这里主要注意的是任何一种骨盆截骨术，并不能治疗髋关节脱位。切开复位、充分软组织松解、头还纳入真臼、关节囊形成术，从而使头臼恢复同心圆关系，是治疗髋关节脱位的前提和基础。
理由:大腿双侧皮纹不对称是髋关节脱位临床表现中的其中一点，并不能确诊髋关节发育不良，有时候大腿皮纹不对称有可能只是孩子过于肥胖而变现出来的一点。因此，我们可以断定的是髋关节脱位一定会有大腿双侧皮纹不对称的症状表现，但孩子出现大腿双侧皮纹不对称并不代表孩子患有髋关节脱位。要确诊髋关节不良还需要检查孩子是否有以下的表现。如：是否出现髋关节活动度的受限，是否出现患肢短缩（双下肢不等长）的情况，是否出现Allis症，当孩子学会行走时，走路是否跛行，呈现“鸭步”的状态等等。要确诊髋关节脱位不仅仅要依靠详细的查体，还需要辅助孩子拍摄骨盆正位的X片才能确诊。还有，4个月以下的孩子不建议拍X片，因为孩子月龄过小，拍摄X片对孩子造成的辐射伤害有可能是一辈子的，所以4个月以下的孩子我们建议他照B超进行髋关节脱位的辅助确诊。
南方儿童骨科李旭博士
＃清风计划＃
孩子出现腿纹不对称，这种情况的原因，常常和髋关节发育不良是有直接关系的，严重的情况下，会直接影响宝宝走路的，甚至出现残疾。所以，当宝妈妈发现宝宝出现腿纹不对称时，就需要及时带孩子检查的，以免延误病情，要做到早发现，早诊断，早治疗。
在这里先简单的科普一下，什么叫髋关节发育不良？
髋关节发育不良，多见于女孩子的，男孩子稍少一些。原因主要是由于宝宝在出生时（臀位妊娠、产时、羊水过少等等）、遗传史、家族史或者是由于孩子出生后因各种原因造成的髋关节脱位、髋臼发育不良等等，影响了髋关节的正常发育，而出现的一系列症状。比如孩子出现一侧腿长一次腿短、一侧大腿或者是臀部出现皮肤皱褶较多，另一侧皱褶较少出现了皱褶不对称、一侧髋关节伸展范围较小，或者是大一些的孩子在走路时出现点瘸等等。 所以当宝妈妈发现孩子出现上述症状时，就需要及时带孩子就医检查的。
髋关节发育不良对孩子会造成哪些影响？
尤其是在婴幼儿期，如果宝妈妈不细心观察的情况下，是很难发现髋关节发育不良的。因为在婴幼儿期孩子除有腿纹不对称的情况下，一般不会出现疼痛，也可以说是没有任何症状的，所以有的宝妈妈是很难发现的。 如果髋关节发育不良，没有及时发现和正确的治疗，很容易造成孩子出现终身残疾的。因为随着孩子的年龄越大、手术难度是越高的、治疗效果及风险也是越大的。再就是由于髋关节发育不良始终占据肢体畸形疾病的第一位，所以宝妈妈是不能忽视的，只有做到早发现，早诊断，恰当的治疗才有利于康复，及缩小残疾的几率。 当然，髋关节发育不良，一般在新生儿定期体检和筛查中是很容易被检查出来的。所以，宝妈妈也不用担心怎样才能及时发现髋关节发育不良的。髋关节发育不良已经成为新生儿筛选的重要内容之一。（文中图片来自网络，侵删）
儿科医生琪乐
你好，如果发现宝宝腿纹不对称还是需要引起重视的。
宝宝腿纹不对称“有可能”是髋关节发育异常或下肢不等长。如果髋关节发育异常，那么腿纹一定不对称，但是腿纹不对称并不一定就是髋关节发育有问题。
所以，当宝宝还同时伴有以下表现时应及时去医院做检查。
早检查早放心，没事最好。如果确诊为先天性髋关节发育不良，那么宝宝越小治疗起来越简单，而且安全经济，疗程短，也能减少宝宝痛苦。
所以最好能在宝宝1岁之前早发现早干预，如果超过2岁时才发现，就需要通过手术才能矫正了。
带宝宝除了细致还是细致，祝宝宝们都健康。
佳佳妈妈聊育儿
你要引起注意，尽快去大医院做个检查，婴儿腿纹不对称，如果是先天性髋关节发育不良就需要及时纠正，超过1岁纠正效果基本没用，越小发现，越早纠正越恢复得越好。这么说吧，髋关节发育不良对孩子以后的运动是会有影响的，当运动员肯定是不可能的，正常的骨骼可以使用几十年，有问题的骨骼可能十几二十年就会开始各种关节炎疼痛，然后不能干重体力活，我一亲戚的孩子快4岁，因为摔跤去医院拍片子，结果发现先天性髋关节发育不良，医生说已经错过纠正的时间了，虽然现在没影响，但做运动员没机会了，然后还要注意控制体重，半年后复查，如果发现继续往外长，到一定程度就需要手术了！
