03.05 结肠炎有哪些症状?

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人们常说的结肠炎就是溃疡性结肠炎,是一种病因不太清楚的直肠及结肠慢性弥漫性炎症性疾病,也是炎性肠炎的一种,病变累及直肠并以对称,环周及连续性方式向近端延伸,可以累及部分或全部结肠,病变主要限于黏膜与黏膜下层。



主要表现为腹泻、黏液脓血便、排便紧迫感及里急后重症状。病情轻重不等,多为发作与缓解交替的慢性病程。

以上这些症状也有一定的特点,且看小克详细解释如下供大家了解:

1. 腹泻和黏液脓血便:腹泻是溃疡性结肠炎患者的主要症状,黏液脓血便是本病活动期的重要表现。有些人还可能出现大便失禁表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重,轻者每日排便2-4次,可无便血或有少量黏液脓血,严重者每日可排便10次以上,脓血便明显。

2.腹痛:病情轻的时候可无腹痛,严重者可有轻中度的左下腹或下腹部的阵痛,少有全腹部疼痛的症状。症状典型的人会有疼痛→便意→便后缓解的规律症状,常伴有里急后重感,这种症状的出现提示直肠粘膜受炎症累及。如果炎症累及腹膜或并发中毒性巨结肠,会出现持续性剧烈腹痛症状。

3.其他表现:常可伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,中、重型患者活动期常有不同程度的发热,急性暴发型的人有时会出现其他并发症,并有高热现象。重症或病情持续活动的人会出现消瘦、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等表现,年轻患者还可能出现生长迟缓,女性可能出现原发性闭经。

另外,溃疡性结肠炎还可伴有特殊的肠道外表现,主要有外周关节炎、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、皮肤结节性红斑、坏疽性硬皮病、眼巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、原发性硬化性胆管炎等疾病的症状。


溃疡性结肠炎根据病情的严重程度可分为以下类型:

1.轻度:腹泻每日4次以下,便血轻或无,无发热、脉速,贫血轻或无,血沉正常。

2.中度:介于轻度与重度之间。

3.重度:腹泻每日6次以上,并有明显黏液脓血便,体温>37.5°C、脉搏>90次/分,血红蛋白<100g/L,血沉>30mm/h。

根据病变侵犯的范围可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、广泛性结肠炎(病变扩展至结肠脾曲以近)、全结肠炎(病变扩展至全结肠)。

溃疡性结肠炎严重时可引起以下并发症 :

1.中毒性巨结肠:多为暴发型或重度溃疡性结肠炎患者所引发,发生率不高,多有低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能类或阿片类药物等诱因,也有无明显诱因而发生的。主要是由于结肠病变累及肌层与肠肌神经从、导致结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起结肠急剧扩张引起。主要表现为病情急剧加重,毒血症明显,出现脱水与电解质平衡紊乱症状症状,容易引起急性肠穿孔。

2.癌变:多见于病程漫长者,可能是由于在不断的损伤修复过程中发生基因突变所致。所以对于病程长、病变范围广的患者应定期复查。

3.其他并发症:溃疡性结肠炎还可并发肠道大量出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症,但不多见,尤其肠穿孔多与中毒性巨结肠有关。

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慢性结肠炎又有哪些症状呢?

1. 肠炎消化道症状。常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

2. 全身症状。呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。

3. 肠炎体征方面。长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

那么平时慢性结肠炎饮食又应该注意哪些事项呢?

1.避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食,胃肠道内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状。

2.慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差。尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。

3.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重,就要找出原因,摸索规律,以后尽量不要食用。

4. 注意腹部保暖。

结肠炎不是什么要命的病!都尝试用过各种各样的西药、甚至手术,但是用过这些方法的人都有同感,那就是【复发】,结肠炎最可怕的不是便血、疼痛、溃疡、而是反反复复,一次比一次严重。

误区一:发病初期得不到重视

由于结肠炎初期为潜伏期,症状表现不是很明显,即使出现一些肠鸣腹泻,也得不到人们的重视,要么去药店买点药吃了,要么就是拖着拖着看能不能自己恢复。并没有在第一时间抓住肠炎的苗头将其扼杀在摇篮。

误区二:长期使用抗生素

绝大多数结肠炎困扰者都尝试过抗生素类,如盐酸小檗碱片、蒙脱石、盐酸米诺环素、美沙拉嗪等,一开始有用,但后来越来越失望,还会加重不适。因为这些都属于 广谱抗生素,意味着抗菌范围广泛的抗生素,将有害菌与有益菌一网打尽,随着有害菌产生耐受性,抗生素的作用逐渐降低。

误区三:益生菌与益生元类

益生菌是为肠道补充几种有益菌的数量,益生元是有益菌的营养物质。大多数益生菌与益生元产品经过口腔、食道、胃的发酵与消化,留存的数量不多、活动不高、作用不强。有害菌不断增多、有益菌不断减少是一种动态的过程,对于中重度肠道炎症者,有害菌已经占有绝对优势且不断壮大,补充一定益生菌与益生元微乎其微。

每个人体质不同,结肠炎形成原因也不同,治疗方法自然也不尽相同!用错了方法,即使暂时缓解,日后也会反弹,甚至愈加严重!所以奉劝大家不要盲目治肠,千万不要盲目用药,这是对自己的不负责。

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结肠炎按照症状分为腹泻型和便秘型两种,腹泻型的主要特点是:长期慢性腹泻,一天大便次数可达4-5次,甚至10次,多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异常;其次,腹胀腹痛,屁声连连,有腹痛—便意—排便后减轻的规律,重症患者,还会出现里急内重,五更泄泻等。便秘型的主要特点是:数天不拉大便,大便形如“羊屎蛋”。

在人体中,小肠主要负责吸收营养,大肠主要负责处理糟粕,吸收多余的水分,进入血液循环,结肠是大肠最重要的一部分,当然也是人体内环境中最肮脏和最复杂的场所,所以一旦罹患上炎症,具有迁延难愈,容易复发的特点,在西医看来,结肠炎,尤其是溃疡性结肠炎更是无法根治,如同癌症。

祖国中医博大精深,对于结肠炎和溃疡性结肠炎的病因以及治疗方法都有精妙的阐述,“飧泄,系因脾湿肾寒,肝木郁陷,水谷不化,并走二肠,大肠不敛,混杂而下所致。”“治疗以补虚为主,健运中气,舒肝解郁,敛肠止泄,重则兼以温肾暖下。正其本,清其源,虽系虚候,亦非难治”

本人是中医世家第六代传人,自7岁起,就在爷爷的耳濡目染之下,学习中医药知识,在过去的30多年间,积累了丰富的临床经验,对感冒、肺炎以及胃肠道疾病,在取百家之长的基础上,有着独到的见解。


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结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一。

主要临床表现有:

腹痛、腹泻、粘液及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便等;时而腹泻时而便秘,患者常伴有消瘦乏力等,且反复发作。

腹痛则一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹周围。

其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;有时能触及痉挛的结肠。

常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。

有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化,表现严重腹泻,每日10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、心衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

下面举一具体案例向题主解释:

案例

17岁的小均(化名)是长沙某高校新生,放假期间暴饮暴食,喝了不少酒,逐渐开始腹痛、腹泻,一天腹泻4-5次,腹痛则以左下腹部为主。

小均以为是吃错东西把肚子吃坏了,过2天就好了,没有在意。

可是,连续几天腹泻都没有好,腹痛还加重了,伴有呕吐,假期结束立马来到湖南省第二人民医院就诊。

接诊医生儿科涂三英教授详细询问病史,了解到小均不单只是腹痛、腹泻、呕吐,大便还有粘液,伴里急后重等症状,判断不是吃错东西引起的胃肠不适,很有可能是肠道疾病。

住院详细检查,医护人员发现小均大便有隐血,在腹部CT检查发现升结肠管壁弥漫性增厚,周围有渗出灶,影像医生考虑炎性病变。

经过消化内科耿颖副教授会诊,了解到小均一直以来就有便秘,偶尔腹泻的病史,综合考虑小均得的是结肠炎。

温馨提示

消化内科耿颖副教授提醒大家,溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。

病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。

病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。

预防溃疡性结肠炎饮食很关键。

要饮食有规律,不暴饮暴食,少吃夜宵,这样有利于肠道消化平衡,避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。

日常饮食以口味清淡、易消化、少油腻为主。少食冷饮,少食易胀气的食物。

少吃高脂肪含量食物,以免因为其难消化加重肠胃负担。多吃蔬菜、水果。禁止过量饮酒等。


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慢性结肠炎不是一个病,而是一大类疾病的总称。病因清晰的结肠炎统称为特异性结肠炎,在诊断清楚后会有自己的名字,比如肠结核、慢性肠阿米巴病、慢性肠伤寒、霉菌性结肠炎等等。病因不清楚的结肠炎称为非特异性结肠炎,主要有两个:溃疡性结肠炎和克隆氏病(克罗恩氏病)。有时候,狭义的慢性结肠炎仅指溃疡性结肠炎(又称慢性非特异性溃疡性结肠炎)。

慢性结肠炎的共同特征是:病程长(超过3个月以上)、经常性、反复性的腹痛和腹泻,粪便带粘液和脓血,直肠和结肠粘膜有炎性水肿和溃疡。

慢性结肠炎症状:

腹痛:腹痛的特点是阵发性的发作,呈绞痛或紧缩样疼痛,伴有肠鸣音增强。多表现为左下腹痛,是直肠或左侧结肠的炎症所致。若病变部位在横结肠(位于上腹部)、升结肠(位于右侧腹部),则可表现为上腹部、右侧腹部疼痛。

腹泻:大便稀、不成形、粪便表面可见粘液、脓血,伴有腥臭味。每日腹泻在6次以上的为重度腹泻、4~6次为中度腹泻,1~3次的,为轻度腹泻。病变累及直肠的,可有里急后重感,就是频频想上厕所,有没拉完的感觉,但又拉不出来。

发热:部分患者有发热,一般为中低度的发热。

便血:肠道血管受损大量出血。溃疡性结肠炎常见。

肠穿孔:严重者可出现肠穿孔,表现为腹部剧痛,直不起腰,出冷汗,说话无力,腹部有压痛、松手后疼痛更加明显。肠穿孔多见于克隆氏病,也见于溃疡性结肠炎、慢性肠阿米巴病和肠伤寒。

其他症状:可有贫血、食欲不振、营养不良等。

少数的溃疡性结肠炎和克隆氏病会转为肠癌。

溃疡性结肠炎的肠镜图片 图片来自网络,谢谢。


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结肠炎的主要症状为左下腹或小腹频繁隐痛或绞痛、腹泻、黏液便或粘液脓血便、便秘等症状,常伴有消瘦乏力等。另外,左下腹可能有压痛感,有时能触及痉挛的结肠。全身症状表现有发热、贫血、食欲不振、恶心、呕吐等。

下面,“问上医”就为您介绍关于结肠炎的详细内容。


结肠炎是什么?

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起侵及结肠黏膜的结肠炎症性病变。常开始于左半结肠,后蔓延至结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。


结肠炎有什么症状?

结肠炎起病多缓慢,病情轻重不一,主要症状如下:

(1)常见症状:腹泻、左下腹或小腹频繁隐痛或绞痛、黏液便及脓血便、里急后重、便秘等,常伴有消瘦乏力等,多反复发作;

(2)其他症状:左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠;

(3)全身症状:发热、贫血、食欲不振、恶心、呕吐等;

4)严重症状:病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,可能表现为严重腹泻,便中带血,并有高热、呕吐、心动过速、脱水、电解质紊乱、神志不清甚至结肠穿孔等症状,严重时可能会造成死亡。


结肠炎的病因有哪些?

结肠炎的病因尚不明确,目前认为,本病是以下因素共同作用的结果:

(1)感染因素

目前为止还不能确定结肠炎与细菌、病毒感染有直接关系,但本病发病前多数有肠道感染史,因此认为肠道感染可能是一种诱发因素。

(2)环境因素

生活习惯和生活方式都可能增加溃疡性结肠炎发病的风险,如吸烟、阑尾切除、服用避孕药等。

(3)自身免疫反应

结肠炎的发生可能与细胞免疫异常有关,因为本病并发自身免疫病者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体。

(4)遗传

据统计,溃疡性结肠炎患者的直系亲属中,15%~30%的人发病,双胞胎中单合子比双合子更容易发病,所以本病的发生可能与遗传因素有关。

(5)其他

结肠炎患者多心理承受能力和适应性差,精神因素在疾病的发生或病程中起重要作用。另外,可能对某类食物过敏,如牛奶等。


患了结肠炎生活中应该注意什么?

结肠炎患者应该找到自己的病因,注意生活方式,才能有效治疗并防止复发,具体做法如下:

(1)饮食方面:少吃油腻和高纤维食物(如坚果、玉米等);避免诱发症状的饮料或食物;乳糖不耐受者不要食用乳制品;每餐少吃;然后观察这样改变饮食是否能够缓解症状;

(2)注意补充营养物质:严重腹泻者要注意防脱水,及时补充营养物质、水分和电解质,可以通过静脉补充水、氯化钠和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱;

(3)注意休息:要注意充足的休息,减少精神压力和体力消耗。

(4)减少压力:使用放松技巧减少压力,比如进行呼吸练习和冥想等;

(5)按时服药:严格遵照医嘱,合理用药。




结肠炎是一种慢性疾病。结肠的地方是储藏粪便的地方,在人们不注意饮食的时候就会引发结肠炎,比如暴饮暴食,吃东西时间没有规律,辛辣油腻生冷的食物等等都会引发结肠炎,

1.结肠的地方有很多的粪便寄生虫,大量的微生物以及有生滋生的细菌在咬这个肠道内和摩擦肠道炎症面,所以会有腹痛感

2.结肠炎会有消化不良,食物得不到消化和吸收的时候,肚子会鼓鼓的,所以也没有食欲,人也会越来越消瘦,时间久了抵抗力也越来越差,身子比较的虚弱

3.肠道内消化不良会导致排出来的大便不成型,是稀的。没有得到良好的消化和吸收,肠道内的菌群结构失调

4.大便有黏液,肠道内的有水分物质没有吸收所以在肠道内渗透出来随着大便里的食物一起排出来了

5.大便便血,便血有溃疡的症状,溃疡是由于严重面受损的位置没有得以修复,在一层层的溃烂,所以会出血,这个时候不能大意了,血液会通过细胞而扩散开到全身会导致癌变

6.结肠炎的患者睡眠比较的差,因为肠道的功能所导致,并且在日常当中会比较的焦虑,浑身没有力气

到医院当中做检查医生都是给你开一些药回家服用,但是却没有什么效果,一直传统以来的中药或者西药只能做到消炎杀菌的作用只能暂时性的缓解您的疼痛以及情况,却没有修复好肠道粘膜炎症面受损的位置。有专家推荐可以用益生菌调养结肠炎,国内国外的益生菌不急其实,要如何去选益生菌呢?选益生菌要选活性量强的益生菌。


外国进口的益生菌采用的是多层包埋技术,但是在空气当中很容易被氧化死,在空气当中会被杀死,再到达人体肠道的时候会被有害菌给反噬所以并没有很大的作用。并且添加了许多的成份,到达人体肠道容易被稀释。


国内的普通益生菌,一般的情况下需要放在冷藏室当中才能够存活,一旦离开了低温就会被空气常温以及氧化而死,第二个身体的温度达不到低温到达人体肠道后几乎是死菌。


其实,在我们国家在2005年的时候,王厚德院士就研发了一款青春双歧杆菌,青春双歧杆菌是人体菌种里面最大的菌种,也是最主要的菌种,青春双歧杆菌又名活 菌 一 号,具有固体休眠技术状态,遇水的情况下被激活,到达人体肠道的活性量高达90%,活 菌 一 号是经过耐酸耐氧耐常温驯化而成的益生菌,在空气当中不会被杀灭,到达人体肠道的活性也高。


活菌一号肠道的炎症面可以有效的修复肠道粘膜受损的位置,并且在肠道的外壁形成一层保护膜,在医学上称之“菌膜屏障“有效的防止有害菌的侵入,帮助人体的消化和吸收,慢慢的改善人体的抵抗力,改善大便的情况。


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结肠炎是指各种原因引起的肠道炎症性病变。

结肠炎主要是由于遗传、感染、自身免疫反应、神经精神因素等导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变。本病发病机制还不十分清楚,病变局限于黏膜及黏膜下层,常见部位为乙状结肠、直肠,甚至整个结肠。

结肠炎常见症状有腹泻、腹痛、里急后重感。另外还有全身症状,如发热、没胃口、消瘦、乏力,严重的可出现大出血、贫血、关节炎等。

本病的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医中药治疗等。

慢性结肠炎不及时治疗会出现很多并发症,影响健康,甚至危及生命。

以溃疡性结肠炎为例,症状较轻及缓解期长、病变只局限于直肠的患者预后好。20岁以下或60岁以上的患者病情往往较严重,常有并发症。低钾血症、低蛋白血症、病变范围广的患者预后差。并发结肠穿孔或大出血时预后较差。病程超过10年的患者预后差。



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首先,便宝宝先为大家解释下:什么是结肠炎?

结肠炎指的是可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起的结肠炎症性病变。其根据病因的不同,分为特异性炎性病变和非特异性炎性病变。前者主要包括感染性结肠炎、缺血性结肠炎等,而后者包括溃疡性结肠炎及结肠克罗恩病。

需要注意的一点是,目前我国溃疡性结肠炎的发病率逐渐上升,且有可能会引发结肠癌。

结肠炎的主要临床症状有哪些呢?

(1)腹泻:若为粘液便及脓血便,轻者每天3~4次,重者可能数十次,呈血水样的粪便。

(2)腹痛:轻度患者可能无腹痛或只有腹部不适的状况。一般腹痛的话,是左下腹或下腹阵痛,排便后会有适当的缓解。

(3)里急后重:主要是由直肠炎刺激所致。主要表现为有便意感但却总是感觉排便不尽。
(4)其他症状:出现贫血、发热、腹胀、乏力等症状。

可采用大肠水疗,达到排毒、改善便秘、调节肠道菌群失调的效果,且可预防结肠癌的发生。或者可通过彻底清洗结肠,排出毒素,恢复大肠粘液分泌功能,促进肠道蠕动。

温馨提示:如果长期出现腹泻、腹痛或两者交替的情况,应该去医院进行详细诊断,不要自行购买药物,以免因错误判断,而耽误病情的最佳治疗时机。

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对于很多人来说,结肠炎可能并不会引起多大的重视,但是很多重病往往都是由于小病没有得到及时的治疗,病情不断恶化而形成的,结肠炎如果没有有效医治的话,是很可能演变成为结肠癌的,而结肠癌可是危及性命的一种癌症。因此,对于结肠炎一定要引起注意,日常生活中要清楚认识结肠炎出现的症状有哪些,以及引起结肠炎的原因具有都有什么,才能有效地对结肠炎进行治疗。

一、结肠炎的症状

第一,结肠炎的患者多数会出现腹痛的症状,具体腹痛的程度跟结肠炎的严重程度相关,有些患者腹痛程度比较轻,有些结肠炎比较严重的患者腹痛情况是比较严重的。

第二,便血是结肠炎患者的普遍症状,由于结肠炎的患者会出现肠出血的情况,伴随着大便一起排泄出来,因此可以观察到的情况就是便血。

第三,腹泻也是结肠炎患者多数都会出现的一个症状,在炎症的刺激作用下,结肠炎患者腹泻的现象很普遍,而且结肠炎没那么严重的患者一天都可能出现三到四次的腹泻,如果结肠炎到了比较严重的地步,患者一天甚至会腹泻数十次。

第四,结肠炎患者还会出现中毒性扩张的症状,特别是全结肠炎患者,出现这个症状的概率非常高,而一旦出现中毒性扩张时,结肠炎患者非常容易出现肠穿孔的症状,死亡率非常高。

以上就是关于结肠炎患者会出现的几种症状,事实上,出现结肠炎的时候伴随出现的症状还有很多,譬如会变得越来越瘦、总是感觉全身没力气以及心跳加速等症状,一旦出现这些症状,最好引起高度重视,及时治疗。

有人可能觉得结肠炎离自己很远,但是,引发结肠炎的因素有很多,譬如以下列举的四项。

二、出现结肠炎的3个原因

首先,遗传因素是诱发结肠炎的重要原因。直系亲属中如果有人患结肠炎,那么出现结肠炎的概率会比普通人高出几倍。

其次,结肠炎与结肠感染性疾病在临床上的表现非常类似,而且目前的研究也表明病毒感染也是诱发结肠炎出现的一个原因。

最后,自身的免疫反应也是导致结肠炎出现的重要原因,在部分的结肠炎患者的血清中具有抗结肠上皮细胞的抗体,因此自身的免疫反应也是关键点,而且有些感染了肠道菌的患者,结肠上皮细胞的抗原会出现免疫反应,使结肠黏膜造成损伤,也证明了这个原因。

由此可见,诱发结肠炎的原因还是很多的,当检查出患有结肠炎的时候,一定不要抱着侥幸的心理,认为自己的情况不严重就不需要治疗,为了健康着想,一定要积极配合医生的治疗,目前治疗结肠炎的方法主要有激素治疗、免疫抑制药、保留灌肠、抗感染药等方式,除此之外还需要注意饮食,不要吃刺激性的食物,并且适当补充电解质和钙。

参考文献:

《溃疡性结肠炎》,世界科学,2019年04期.


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