有些過敏性鼻炎患者為什麼眼睛會癢？

很簡單，過敏性鼻炎是遺傳決定的身體對吸入鼻腔的一些（潛在）傷害性物理、化學或生物因素反應過度的結果。

這些激發因素通常是空氣中的可吸入物質，它們也可以進入眼睛，引發眼睛的過度反應。

因此，過敏性鼻炎的症狀除了流清涕、打噴嚏、鼻癢，和鼻塞外，還經常伴有眼睛充血發紅，眼睛癢，流淚，以及咽喉部和口腔發癢，有的人也常伴有皮膚癢和皮疹。

這些是怎樣發生的呢？

過敏性鼻炎的發生

需要兩個要素，一個是遺傳決定的高反應性（包括神經性反應和免疫反應），和暴露於（接觸到）觸發因素——就是通常說的過敏原。

我們的鼻腔不單純是一個進出空氣的孔道，它還有系列重要的功能，包括對吸入空氣中大顆粒物質的過濾，對乾燥空氣的加溼，對冷空氣的加溫，以及對一些傷害性因素作出防禦性反應，包括大量分泌水樣漿液和打噴嚏有助於有害物質的排出，分泌粘液粘附顆粒物質防止它們進入下呼吸道等。

而且，這些功能的實現還要求非常快速，不能等吸入的空氣進入肺，這邊還沒有反應過來。

在正常人，以上防禦反應可以不引發任何症狀，也可能會產生短暫的症狀。

比如，冬天，吸入冰冷的冷空氣，會“凍得”流清鼻涕——這是正常的防禦反應。

但是，在過敏性鼻炎患者，由於遺傳的因素，對即使是正常強度的刺激也會做出過度反應。這又分兩種情況，一種是鼻腔組織，比如其中的感覺神經特別敏感，很小心眼，動輒就是使性子，做出激烈反應；另一種是，鼻腔組織反應機制缺陷，喜歡誇大其詞，將原本正常的刺激渲染成不得了的高強度刺激，進而做出過度反應。這種反應，開始階段並不通過免疫系統，而是由初級感覺神經直接介導的，稱為神經源性炎症反應。

比如，還是接觸到冷空氣，在過敏性鼻炎患者就可以表現出典型的系列症狀。

——這是像冷空氣，菸草煙霧，刺鼻的香水氣味等非過敏原性因素引發的過敏性鼻炎。

更多時候，過敏性鼻炎是由像花粉、塵蟎、寵物皮屑等

蛋白質過敏原激發免疫系統的高反應性——IgE介導的1型超敏反應。

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過敏原激發的過敏性鼻炎的反應常呈早期和晚期反應：

早期反應，主要變現為打噴嚏、流清涕和鼻癢，常會在接觸到過敏原後很快發生、發展，並在30分鐘內消失。這種反應是I型超敏反應中的肥大細胞釋放組織胺等炎症介質介導的，因而，及時使用撲爾敏、氯雷他定等抗過敏藥物特別有效。

對易感過敏原的反應（）。

晚期反應，在暴露於過敏原後約6小時顯示出的鼻塞為主的症狀，並且消退緩慢。這種反應是早期反應中炎症介質引起的，嗜酸性粒細胞介導的涉及多種炎症反應細胞、炎症因子導致的鼻粘膜破壞和正常的鼻腔組織重塑，尤其是鼻粘膜下血管的過度反應，是過敏性鼻炎最主要的症狀。

過敏性鼻炎發作為什麼眼睛也會癢

我們的身體是一個整體，身體各個部位感覺和免疫系統也通常具有相同的反應性。

由於眼睛前部覆蓋的也是具有高度通透性的粘膜，引發過敏性鼻炎的主要是空氣中的可吸入物質。

這些物質同樣可以進入眼睛，通過眼結膜進入組織，引發神經源性炎症和免疫系統的過敏反應，表現出鼻粘膜過敏類似的症狀，眼睛充血發紅、流淚和眼睛癢，也就是過敏性結膜炎。

這就是過敏性鼻炎發作也常會伴發眼睛癢的原因。

因此，對於室外過敏原，比如花粉過敏的患者，在發作季節外出時，不僅需要戴口罩，也需要戴太陽鏡以防止花粉粉塵進入眼睛。