03.05 拇外翻应该怎样预防可避免危害出现?

张镡月


经常穿高跟鞋的人的拇趾可能会外翻。因为穿高跟鞋的时候,脚趾常挤压在一起,如果长期这样下去,会导致脚趾处于畸形的状态。那么,如果脚趾拇指外翻,该怎么办呢?

如果是因为穿高跟鞋而导致脚趾拇指外翻的,需要减少穿高跟鞋的时间,脚趾在受到挤压后,需要让脚趾有一段缓和的时间。在晚上休息的时候,可以用热水泡泡脚,使脚趾放松。虽然这些措施对缓解脚趾外翻效果并不明显,但是对于长期受到挤压的脚趾还是有一定好处的。

如果脚趾外翻者还继续穿高跟鞋的话,可能会导致增生的骨头变大,需要到医院进行切除。长期穿高跟鞋不但会使脚趾外翻,还可能会使得小腿变粗或者浮肿。这是因为穿高跟鞋时,小腿肌肉处于紧绷的状态,从而导致肌肉产生。

脚趾外翻者可以通过矫正的方法来矫正该畸形。对于轻微外翻者,可以做赤足运动。赤足运动是矫正的方法之一,不仅可以加强足底肌肉力量,还可以延缓拇外翻恶化程度。另外,患者需要了解一些矫正的知识,也需要了解防止脚趾外翻加剧的措施。为防止外翻加剧,可以向内侧掰动拇趾。轻度脚趾外翻者可将棉垫夹在第1、2趾间,然后在晚上的时候,可以通过拇趾内侧夹板使得拇趾逐渐变直。

脚趾外翻者需要选择适合自己的鞋子,尽可能不要穿高跟鞋了,以免加大脚趾外翻的程度。矫正的道具有矫形鞋或平足鞋垫,脚趾外翻者可以利用这些工具来矫正。长期配戴矫正器(比如:拇外翻矫正器)对于治疗拇外翻可以起到一定的作用。需要注意的是,在骨骼静态的情况下使用拇外翻矫正器,效果相对来说较好。所以矫正器一般在晚上睡觉的时候使用。可能第一次使用矫正器的时候,会感到轻微的疼痛,这是效果反应。

总结一下,脚趾外翻者不能经常穿高跟鞋,以免外翻程度加大。矫正这种畸形的方法有很多,比如:手法矫正、穿矫正鞋、使用矫正器等,选择什么方法矫正,主要是根据外翻的程度而定的。若外翻程度较大,需要到医院进行相关的治疗。


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骨科王健医生


刘医生谈骨论筋⚓怎么预防踇外翻的发生⚓

踇外翻就是老百姓所说的脚趾大骨节病,它不但引起脚趾的疼痛,主要是影响美观。特别是对于爱美的女性来说,这真是让人难以接受。夏天都不能漏出脚指头来,需要穿着包裹严实的鞋子。很多人向我咨询这方面的问题,有没有好的方法来避免它的发生,如果发生了有没有好的治疗手段?下面留给大家说一下。


踇外翻是什么?

踇外翻是指踇趾在第一趾跖关节处向足的外侧过度倾斜,因此而产生畸形,难以自行矫正,局部疼痛逐渐加重,影响穿鞋,步行困难。

踇外翻畸形的产生原因有哪些?

要想预防踇外翻畸形的发生,首先就要了解它的发生原因。这样才能做到知己知彼,百战不殆。

1.遗传。差不多有一半的患者有遗传因素。可以看出来遗传在这个病中占的比例有多高。这也是我们没法左右的。

2.高跟尖头鞋。这是踇外翻形成的主要原因之一。既然同学的前面为三角形,高跟站立时,前足被迫进入狭小的三角区域,鞋子迫使踇趾外翻并略外旋,加快了变形。


3.长久站立和行走。加重了这个部位的磨损和退变。

4.足部各种炎症。如类风湿性关节炎,可以破坏关节并半脱位,使踇趾外翻。

踇外翻畸形的症状

1.疼痛,这是最主要的症状,也是治疗的主要依据。可以是大踇脚指头根部疼痛,也可以是胼胝体疼痛。

2.畸形。踇外翻畸形,踇趾内侧增生,踇趾脱位向外侧移位,到第二趾的下面。严重影响观。


3.胼胝体,因为长期挤压磨损,容易产生胼胝体、鸡眼和脚垫等。不但不好看,主要是疼痛。

1.别再挤压它,穿宽松柔软的鞋子。2.局部可以烤灯、热敷、艾灸等理疗方法,减轻疼痛症状。3.锻炼踇趾内侧肌肉力量,减缓它的外翻。4.口服非甾体类消炎镇痛药,缓解疼痛。5.严重的只能手术治疗,具体手术方式根据不同的病情而定。

大家知道了踇外翻畸形的病因,对于预防就可以比较好的理解了。

1.不穿高跟尖头鞋。减少对脚的直接压迫。2.锻炼足部肌肉力量,特别是内侧的力量,维持平衡,防止外翻。3.在疼痛的踇趾内侧放置垫圈,减少摩擦和压力。4.避免长时间站立和行走。5.夜间佩戴矫形器。6.积极治疗引起能它的相关疾病。


对于踇外翻畸形的先天性因素我们没法预防,但是可以积极面对,采取好的办法来减缓它的发生,或者预防它,不让它发生。为了美丽和健康,就要持之以恒,放弃一些东西。希望这些能给大家带来帮助。

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刘医生谈骨论筋


拇外翻是一种好发于女性的拇趾向外倾斜的足部畸形。足拇趾外翻在我的临床工作中还是很常见的部疾病。拇外翻多是双脚同时发病,偶尔有单侧特别严重的。


据研究,拇外翻的发病原因多和女性穿高跟的尖头鞋有明显关系。也有人认为和足部骨骼结构的缺陷有一定关系。拇外翻其症状有轻有重。轻者在第一跖骨头内侧可形成一骨赘,因反复摩擦,可引起局部红肿、疼痛形成拇囊炎,很多患者都是以拇囊炎发病来就诊的。

晚期的拇外翻患者其第二足趾可被向外倾斜的拇趾挤向背侧,形成垂状指。严重影响着患者得日常生活,所以预防非常重要。

1.如防治扁平足、不穿跟高头尖的鞋子。

2.对于拇外翻较轻的患者可以第一和第二足趾之间夹棉花,夜间可以在拇趾内侧绑一直板来矫正踇外翻畸形。应用专门针对拇外翻的矫形器也是很方便的。

3.对于畸形较重,疼痛明显的拇外翻患者还是要及时手术治疗,以免病情加重,带来更大的损害。

就目前的拇外翻矫形手术水平来看,可以说良莠不一。所以我想如果想通过手术治疗,还是要去正规医院,找专科的医生去做,否则会带来更多的伤害。


儿童骨科姚京辉主任


在现在这个社会上,很多的女性朋友都爱穿高跟鞋,穿尖头高跟鞋可以很好地体现女性的美,然后在美丽的外表之下,脚踇指正在承受着折磨,长期穿尖头高跟鞋的人很容易引起踇外翻,踇外翻的危害很多,会造成脚拇指变形、脚痛,严重的可能走不了路,那么,在平时的生活中我们要怎么样预防踇外翻呢?

第一、预防踇外翻最重要的就是要选择一双适合自己的鞋子,减少穿尖头高跟鞋的频率,甚至是丢弃尖头高跟鞋。我们在选择鞋子的时候要尽可能选择和我们脚的弧度相符的鞋子,鞋子头尽量宽一些,防止脚踇指受到压迫,而且高跟鞋的鞋跟不要太细,最好是在鞋店试穿一下,选择自己脚最舒服的鞋子。

第二、尽可能不要长时间站立或者是行走。长时间站立或者是行走都可能会造成踇外翻,所以人们在平时的生活中要懂得让自己的脚得到休息,在长时间行走之后要停下来休息一下,休息的时候可以翘起脚尖,活动小腿,让脚得到充分的休息。

第三、每天在脚劳累了一天之后,可以在睡前泡泡脚。泡脚的水一定要是温水,不能过热也不宜太凉,有条件的还可以加入一下泡脚的药材,可以较好地缓解脚疲劳和组织痉挛,泡完之后还可以进行足部按摩,促进足部的血液循环,缓解足部压力,这样可以较好地预防踇外翻。


广东骨科专家团


我们先来了解下拇外翻发病的原因:拇外翻的发生因素有多种,有先天遗传,也有后天穿鞋不合适造成,还有其它一些全身性疾病、足畸形、足创伤等都可能会引起拇外翻。有数据统计,约有60%的拇外翻患者有家族史,也就是我们所说的遗传下来的。长期穿鞋不合适也是造成拇外翻较常见的原因。

外翻后由于足趾疼痛,不能穿正常的鞋,不能正常行走,从而影响了正常的生活和工作,所以从小就要开始预防。有些遗传因素的不能预防,可以在适当的时机进行手术矫正。


如何预防拇外翻?

1..避免长时间穿尖头高跟鞋,尽量选用前部较宽,低跟的鞋,尤其是在运动或需长距离行走时,一定要穿平底鞋。


2.在工作时间或某些场合避免不了不穿高跟鞋,回家后应用热水泡脚半小时,缓解脚的疲劳。上班穿高跟鞋时,也应该选择鞋跟不超过4cm的为好。


总之,尽量穿舒适的鞋。穿皮鞋的原则就是,能穿宽头鞋尽量不穿窄头鞋,能穿平底鞋尽量不穿高跟鞋。


3.如果是遗传基因导致的拇外翻,更应该避免穿尖头鞋子。如果还是轻度的拇外翻可在第 1、2 趾间夹棉垫,夜间在拇趾内侧缚一直夹板,使拇趾逐渐变直。如果还是扁平足,建议用矫形鞋或平足鞋垫进行矫正。


医声护事


可以选一些宽松的鞋子,可以让脚得到充分的放松。可以做做按摩,搬动你的脚指头上下活动。另外也可以赤足走路,到湿沙地上走或者沙滩上走锻炼自己的足肌。还有热敷、泡中药。也可以在你的第一趾之间套一个橡皮套,做反方向活动,直到拇指外侧的韧带肌腱能够更松,一天四五次,每次十五分钟左右,来防止拇外翻的发展或者复发。

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拇外翻的基础了解

拇外翻,顾名思义,意思就是拇指外翻,这里指的是脚拇指外翻。拇外翻是一种常见的足部畸形,也被叫做拇囊炎。

当你发现你的脚拇指向第二个脚趾倾斜,而非直指前方,脚拇指侧面逐渐凸起的时候,有可能就是拇外翻。

拇外翻是一种进行性疾病。从脚拇指倾斜开始,经过多年来骨骼角度的改变,侧面逐渐产生特征性的凸起,一般到后期才会有疼痛、红肿等症状,甚至有的人一直不会出现症状。


造成拇外翻的原因

虽然造成拇外翻的确切原因尚不清楚,但也有一些有关联的因素。

遗传:拇外翻有家族史,可能与遗传因素有关;

不合适的鞋子:经常穿过紧的鞋子,可能是造成拇外翻的一个因素,尤其是女性,相比男性的组织更软,又经常穿比较窄的高跟鞋,就更容易受到影响;

关节炎:拇外翻也可能由炎症引起,例如类风湿性关节炎;

扁平足:扁平足可能是间接引起或加重拇外翻的因素之一,尤其在青少年人群中。


拇外翻有哪些症状

早期没有明显症状,恶化时会有以下症状:疼痛或酸痛;发红和肿胀;有灼烧感;有麻木可能;行走困难。

当穿挤脚趾的鞋子时,例如有紧身鞋头或高跟鞋,最常出现症状。这可以解释为什么女性比男性更容易出现症状。此外,长时间站立可能会加重症状。


拇外翻的程度对比

X射线可以检测拇外翻的严重程度,这里小编给大家提供以下相关数据以作对比。

拇外翻角度(HVA):小于15°属于正常;15-20°属于轻度;21-39°属于中度;当大于40°的时候就属于严重程度了。

跖间角度(IMA):小于10°属于正常;10-11°属于轻度;12-17°属于中度;当大于18°时就属于严重程度。


拇外翻的康复

01

保守方案:

保守的康复方案只有在骨骼仍然生长的时候,能较好的矫正脚拇指的位置。生长结束后,也就是成年后,再想达到矫正拇外翻角度的效果,可能性比较小,一般保守方法大多用于缓解症状。

鞋类的选择:合适的鞋子非常重要,尽量给脚趾提供一个较为宽松舒适的空间,如果有拇外翻的趋势,更需要减少尖头鞋或高跟鞋。下班或空闲时给足部放松舒缓;

合适的垫子:通过一些合适的脚趾垫,可以帮助减少疼痛;

避免:避免引起疼痛的活动,例如长时间站立;

冰敷:每天多次使用冰袋有助于减轻炎症和疼痛;

药物:

如果疼痛无法缓解,可以服用一些止痛药(建议在医师指导下);

矫形器:使用定制的夹板或调节器进行矫正;

肌贴:上周文章中提到过,肌内效贴布可用于拇外翻的情况中,能够起到缓解疼痛及防止恶化的作用。

正如上面所说,以上方法针对成年人的拇外翻时大多数只能起到缓解症状,防止恶化的作用,但是对于青少年拇外翻,由于其还在骨骼生长期,矫形器、肌贴等方式是可以达到矫正效果的。


02

手术方案:

一旦保守方案无法缓解疼痛,且已干扰日常活动时,建议咨询专业医生是否需要进行手术。手术可用于将大脚趾返回到其正确的解剖位置。在手术过程中,将骨骼,韧带,肌腱和神经恢复到正确的顺序,并去除肿块。

青少年拇外翻可以通过保守方案进行矫正,所以不太建议采取手术。


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体创运动康复


踇外翻,女性常见。

形成原因:

1、遗传。2、足部不正确受力。3、不当运动。4、鞋不合适。

常见危害:

足形改变,影响美观、疼痛、足和下肢力线改变、影响步态、改变体态。

分四个阶段,根据经验,第一和第二阶段通过手法纠正和功能训练效果理想,第三、四阶段如果疼痛或严重影响行走,需手术治疗,但后续仍需要进行功能训练。踇外翻矫形器是被动矫正,当摘下矫形器,即打回原形。

纠正:

1、牵伸紧张的肌肉:踇收肌、踇长伸肌、踇长屈肌。

2、强化无力肌:踇展肌。

3、分离踇趾,重建足横弓。

预防:

1、早发现,早纠正。

2、避免穿高跟鞋,尖头鞋。

3、尽量少做会导致踇外翻的动作。

4、学会正确步态。

5、重点强化踇展肌。


运动康复—王平


夏天到了拇外翻的就诊人数越来越多,现在几乎每天都有拇外翻来就诊,为什么拇外翻会在夏季高发呢?难道是一个季节性疾病?我们该如何预防拇外翻的发生呢?

首先、什么是拇外翻?

看下图

大拇趾长成这样的就是拇外翻,它是一个骨骼的畸形,拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。

第二、拇外翻有什么症状?

几乎来医院就诊的拇外翻都是因为局部出现了疼痛,甚至影响到了正常的行走。有些女性是觉得影响到了脚的美观,所以来就诊。另外,拇外翻还会导致锤状趾、足拇囊炎等等。

第三、出现拇外翻的原因是什么?

1、遗传

遇到拇外翻来就诊时,一般我首先问的是:“家族中(父母中)有没有和你脚一样的情况”,大多数都是回答“有”,所以拇外翻在临床中有一定的遗传性,尤其以母系遗传更为常见。

2、鞋

拇外翻来医院就诊的几乎都是女性,很少会遇到男性来就诊,不是因为男性能忍,主要是拇因为拇外翻80% 以上是女性,只有约 20% 的患者是男性,

男性和女性有一个区别,女性会穿高跟鞋!

特别是在夏天的时候女性为了美,会常穿尖头高跟鞋,这样的鞋会对拇趾造成异常的压力,导致拇外翻的发生。

因此这就是为什么夏季女性高发拇外翻,都是穿鞋人的祸。

3、其他疾病

另外,类风湿性关节炎患者由于反复滑膜炎造成跖趾关节囊破坏, 最终可出现拇趾外翻畸形,以及扁平足由于足部受力不当也容易发生拇外翻等。

最后,如何预防拇外翻?

通过发病原因来看,预防拇外翻主要包括注意穿靴和积极治疗原发病等。

穿鞋上应尽可能的避免穿尖头高跟鞋,尽量选择前部较宽的鞋,尤其是在运动或需长距离行走的时候。这样可以减少鞋面对脚趾造成的压迫。

买鞋的时间上还有一个技巧——尽量在下午或者傍晚的时候去买鞋,因为那个时候脚处于一天中最大的状态。

另外鞋跟的高度以2cm左右为最佳,最好能有吸震、减压效果的,这样前后足的受力比较均匀,可以预防拇外翻的发展。

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骨伤的杨张张扬


拇外翻做为一种疾病,虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形,还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长,拇外翻畸形程度的加重,会产生很多严重的并发症,如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等;这些并发症的发生不仅影响足部功能,而且会产生疼痛,严重影响生活和工作。所以,建议当发现有拇外翻畸形时,最好及早防治,这样,不仅能够延缓拇外翻恶化的程度,并且可以有效地预防一些并发症的发生。

具体防治措施如下:

  1、选择一双合适的鞋子,如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些,使足趾在里面有一定的活动空间,使其感受不到任何压力,尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

  2、做赤足运动,加强足底肌肉力量,延缓拇外翻恶化程度。

  3、每日用手指将拇趾向内侧掰动,也可以有效的防止拇外翻加剧。

  4、借助一些矫形器械,如拇外翻矫形器(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫形器,对拇外翻有一定的治疗作用。

  5、当以上保守治疗不能有效地矫正时,应采取手术治疗,这是最有效的治疗方法。通过手术的方法矫正畸形疗效确切,术后不仅可以自由选择想穿的鞋子,并且可以恢复正常的工作,尤其对于那些特殊职业的人,像舞蹈工作者,可以恢复正常的舞蹈生涯。


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