在临床从事护理工作已24个年头了。聊聊职业生涯，非常感激前辈老师的悉心指教，也感慨自身的不断学习与成长。做护士时间长了有一种职业骄傲感是：越来越有能力解决问题或帮助他人。同时也有一种越来越不好的感觉滋生，在临床时间越长越胆小害怕了。害怕有一天发现不了工作中潜在的危险，害怕一些预防不到的事件发生。回忆起20多年前一个大夜班遇到的一死亡病例，至今记忆犹新，时刻警醒自己,当护士不容松懈。
那年是参加工作的第三年，在内科病房上班，基本是6个护士倒班，先大夜班再小夜班。那时的病人有公费医疗的越来越少，所以我所在的内科虽有44张床位，但基本维持着35个左右的实际住院人数。
那天是5月的一个大夜班，天气不冷不热，1：00接班，下午下班前连续入院3人，晚上新入院1人，晚班是比较忙碌的，留给我夜班还有2位在输液治疗。
常规床头交接班后，印象最深的是15床的患者，一位60多岁的爷爷，体型肥胖，半躺在床上（那时的床没有摇起来的功能），我是感觉他呼吸有点急促，口唇微绀，于是就问他有什么不舒服吗？结果他回答我入院输液后，感觉好多了。接着又问坐在床旁在看书的儿子，也是胖胖的一位30岁左右的男士，老人是否抽烟，住院前嘴唇是什么颜色的？男士告诉我他爸吸烟30多年了，最近几年因为身体原因吸烟也越来越少了，嘴唇一直是这个样子的。
等一轮交班后，我先拿血压计到15床测量了一下生命体征，发现血压有点偏高，呼吸22次，脉搏90次，以我当时的判断就是病人还好，注意输液与观察就是了。接着回办公室核对晚班医嘱，进治疗室摆大输液，基本上需要一个多小时。期间还拔了一位患者的输液，看着病人入睡的。
15床的家属还在我摆药期间来护士站呼我换了一瓶药水，爷爷当时已侧卧躺下，也许是喜欢这种爱读书的人的原因，我还特意告诉家属可以休息了，吊瓶只有最后一瓶了。家属说不急等打完针再睡不迟。我还好奇的问了一句：“这么晚还看书不累吗？”“习惯了”我从病房出来时特别佩服这种人，要是我个个夜班能像这位男士一样有时间就看医学书就好了。当时的四人间病房只睡了爷爷一个病人，而且病房就在护士办公室的斜对面，只要我坐在办公室，打开护士办与病房的门，病房的动静可以听得非常清楚。
3点，内科病房常规有测量血压的，我端着血压计、手电筒、记录本，一个接着一个量血压，夜里量血压最不好的就是不能开灯，那样会吵醒病人，地灯微弱的光看不见血压表的刻度，这个季节还好，病人只穿了一件单衣，要是冬季，脱衣袖都要搞好久，所以值班时特别不想量血压。但是没有办法，这是职责，也是负责……
15床的爷爷，吊瓶刚好快滴完了，我是忙完别人，先替爷爷拔针后再测的血压，与先前测的变化不大。那时的爷爷还很清醒，是自己按的棉签。回到护士办，我也不记得自己当时做什么了，过了不久，这时突然很大的鼾声传来，凭值夜班的经验与感觉就知道是15床位置传来的，我脑中忽的一闪“病情变化？还是习惯？”，忙赶到15床，爷爷平躺在床上鼾声如雷，因为病房大灯已光，我也看不清楚老人的表情，借着柔和的地灯能看到老人胸腹的起伏，摸摸脉搏也在正常范围。老人的儿子坐在床旁的睡椅上正打盹，因为我的查房，让他很快就醒来了。
“爷爷在家睡觉也是这样打呼噜的吗？”“是这样的，谢谢你的关心”，我不再有怀疑了，回到办公室静静坐着，不知不觉中眼皮需要强撑起来，为了保存消耗也会趴在桌子上休息一会儿，静静的思考一点事。想着想着，我也不能确定自己是否睡着了，但让我猛地清醒的还是15床的鼾声，突然听到鼾声一声大慢慢变小暂停又一声大，脑中非常快的闪过“
潮式呼吸”，瞌睡一下子被惊吓走了，赶到床旁，啪的开灯，老人的脸色发青，摸脉搏缓慢，呼吸浅弱，我在脑中飞快的思考：先呼叫值班医生，赶在医生起床前测量好生命体征，再建立静脉通路和上氧。
可是等我喊完医生，等我拿来血压计时，鼾声就没有听到了，血压已测不到了，脉搏也摸不到了，胸阔的起伏也没有了，老人的儿子也已醒来，在干什么我也不记得了。我心跳加快，脚步加速，从治疗室端来治疗盘准备建立静脉输液时，值班医生已站在床旁了，告诉我“病人死亡了，死亡时间4:16分”。我用期待的眼神望着这位经验丰富的徐医生，“不继续抢救了吗？”心里的话没敢说出来。医生非常懂小护士的心理，指导我带走仪器设备。一旁的儿子非常的淡定，没有悲泣声，我就听见了一句话“医生，麻烦你们了，我先回家通知一下家里，再回医院来”（那时没有手机）。
回到办公室，医生唠叨了几句，说白天的李医生怎么没有给病人上氧气呢？又问我怎么发现的病情变化。因为思绪难平静，与医生的谈话让我倍感自责，在听到鼾声查看时应该开灯看面色，世上只差没有后悔药呀，不能让时间倒流重来一次。
徐医生在陪我半小时后，确定我不会害怕遗体时回值班室了。我静心的查看起病例，白天的李医生还只写了首次记录，诊断是冠心病。医嘱单不看没事，一看不得了！明明白白的开了吸氧，为什么没有上氧气？为什么？为什么？晚班老师核对医嘱也没有发现？我为什么不早点看看医嘱单呢？接班时为什么没有想到上氧的事呢？真是猪脑子呀！肠子都悔青了，心揪得痛。我知道，徐医生是有点怀疑我发现病人的病情变化有点迟了，但没有责备我。
很长的一段时间，我都铭记于心，只要是上夜班我再也不敢打瞌睡了。时隔20多年了，很多时候我都会跟新人提起自己的这次经历，希望她们上夜班时，一定要认真、细心。20多年前，没有医疗纠纷，我也没有参加科室的死亡讨论，但我却不能忘记那个夜班……
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