电话里小菊那清脆的伴着哭腔的声音远远就可以听到，陈大夫，我的宝宝已经26周了，今天做四维彩超检查，提示胎儿胆囊增大，我22周做B超时又说看不到胎儿胆囊，要不要紧啊？
小菊，胎儿胆囊在7周时由肝憩室的尾枝发育而来，胆汁则在14周左右才形成。胆囊在13周以前不能显示，13周显示率仅为50%，14周后正常胎儿常可检出胆囊。 胆囊在孕24周后即可显示，与脐静脉在同一切面，呈梨形，宽似脐静脉，内透声好，位于中线右侧，与脐静脉成一锐角，近腹壁但与腹壁不相连，无搏动，囊壁回声较脐静脉的管壁回声强，也较厚。 胆囊过大者，首先要注意排除母子RH因子不合所致。
宝宝在胎儿的时候肝脏就已经分泌胆汁并存在胆囊里，到后期胆囊内的胆汁会随着妈妈进食而收缩，所以胆囊大小也会随之发生微小的改变，胆囊在空腹的时候会出现增大的现象，进食后就出现变小的情况了，甚至因为B超时候的体位而有所不同，有的时候看不到，所以不必太在意。这个没有参考值。大约在2*0.6左右，如果检查胆囊有异常时，Ｂ超单上会提示的。所以你以后注意复查看看胎儿胆囊的情况进行判断胎儿的胆囊是否存在功能性的问题。
孕中期,超声发现胎儿胆囊增大时,其患染色体异常的危险性增加,主要为18三体和13三体。但大量文献报道中有胆囊增大的染色体异常胎儿均伴有其他畸形,如果仅发现胎儿胆囊增大而不伴其它畸形,的胎儿可能无明显异常。单纯胆囊增大并不表示胎儿预后不良。
胎儿胆囊大,如果担心有畸形存在的,最好再做进一步检查,先不要担心,正常情况下胎儿的胆囊很小,有时看不清楚，如果超声提示明显肿大,要排除有无生天性胆道梗阻的情况,做一下胆红素及肝功能的检查。
引起胎儿胆囊增大的原因很多，常见的是胆道闭锁、胆管发育不良等，胆道闭锁非常罕见，也可以是一过性的生理现象，正常应该是看不到的，很理解你的焦虑心情。胎儿胆囊横径即使超过正常值范围，但是临床意义也不大。
电话那头，小菊渐渐平静了，很礼貌的挂了电话。
现在的B超技术真的提高太多了，避免了畸形儿的出生，但同时给医生增加了很多需要解释的工作啊。
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