01.30 家有美尼爾氏病人如何護理

  美尼爾氏病是指耳蝸膜迷路積水聽引起的前庭功能、聽覺功能和植物神經功能障礙的疾病,驟髮旋轉性眩暈,波動性聽力下降,耳鳴伴耳內脹滿感,好發年齡在30-50歲之間,多為單耳發病。本病常為突然發作,每次發作可持續數小時,也可達數日。患者感覺自身及周圍物體在旋轉,並伴有噁心、嘔吐、平衡失調及傾倒。本病可能與內耳血管微環障礙、病毒感染、變態反應、代謝與內分泌異常、內淋巴機械性阻塞及再吸收障礙有關。美尼爾氏病雖不是疾患,但此病發作急驟,送醫院就診時往往高峰己過,故此在家中好好照料尤為重要。

家有美尼爾氏病人如何護理

  觀察:

  1.嚴密觀察病人神經狀態,觀察眩暈時的體位變化,一般多呈突發性旋轉性眩暈,患者感到自身及周圍物體沿一定方向的平面眩轉,同時伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等植物神經症狀,睜眼及轉動頭部時加劇,閉目靜臥時略微減輕。這時患者神志清醒,但恐懼異常,如患大病,數十分鐘或數小時症狀可稍緩解。

  2.觀察有無耳鳴、耳聾、耳鳴聲音的變化,初為持續性低音調吹風聲或流水聲,久之轉為高音調的蟬鳴聲,多在眩暈發作前突然加劇,有時雖有減輕,但不能完全消失,此時患者十分煩躁不安。耳聾一般為單側性,偶呈雙側性,在眩暈發作期加重。可在病情允許的情況下檢查一下純音側聽,觀察聽力下降的程度及性質。

  3.美尼爾氏病主要症狀是眩暈,患者突然感到眩暈、噁心、嘔吐,房屋要倒,甚至床也要倒,因此不敢睜眼,雙目緊閉,恐懼萬分;也有的患者由於發病緩慢,僅是走路不穩,耳鳴、頭暈亦不嚴重,認為無關緊要,抱著無所謂的態度不去醫院檢查診治,有時聽神經瘤、腦部血管病變、頸椎疾病等都可誤認為是美尼爾氏病,特別是聽神經瘤,起病緩慢,不能忽視,以免延誤了診療時機。

家有美尼爾氏病人如何護理

  護理:

  1.心理護理 一般眩暈的病人發作前都可有誘發因素。情緒激動、精神緊張、心理狀態、氣候的變化、過度勞累等都可導致此病的發生。這首先要安慰患者精神上不要有壓力,平時應注意生活要有規律,消除其緊張、恐懼心理,使患者心情愉快,臥床休息。此病容易復發,要注意勞逸結合,保持情緒穩定,避免過度疲勞和情緒劇烈波動,以防誘發病情。

  2.常規護理 眩暈劇烈發作時,患者站立不穩,這時應防止跌倒造成外傷或骨折,應立即扶其臥床閉目靜養,安慰患者消除不必要的疑慮,保持鎮靜,要儘量避免噪聲和強光刺激。若患者嘔吐,應將頭部偏向床邊一側,防止嘔吐物進入氣管而造成危險。患者在發作後的一段時間內,仍感覺行走不便、頭部沉重,此時應需注意休息。

  3.飲食護理 在飲食方面,宜食用清淡低鹽、低脂肪食物,少飲水,勿吃刺激性食物。並應戒除菸酒等不良嗜好,少飲咖啡及濃茶等,禁用耳毒性藥物,適量使用鎮靜劑。

家有美尼爾氏病人如何護理

  對於美尼爾氏病的治療,依其症狀的嚴重程度不同而有不同等級的治療方式,如嚴重躺在床上起不了,則只好叫120送醫院急診治療,而一般嚴重發作會伴有噁心、盜汗、嘔吐、嗜睡,嚴重個案可以採取輸液緩解,或強力藥物治療(如中藥:眩暈靈膠囊)。至於長期復發者,則可採取三眩定暈湯方劑加減辯證施治,具有益肝、補腎、健脾、利溼、和胃、化痰的作用,可有效改善惡心、嘔吐、耳鳴、頭脹、眩暈等症狀,以及恢復內耳正常生理功能後,最終才達到不易復發的目的。


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