醫學小偵探
現在體檢項目何其多，普通人接觸到的所謂“體檢”，不過是水過鴨背式的泛檢而已，遠沒有能達到全方位、全器官覆蓋。
就拿外科術前常規檢查來說，包括血、尿、大便常規，以肝功能、腎功能、電解質、心肌酶、腫瘤標誌物、傳染病等，此外還有肝、膽、胰腺、脾臟、腎、輸尿管、膀胱、前列腺彩超，心電圖、胸片。
如果按照術前體檢結果為參考，一切正常只能說明身體的基本功能完整，但卻不能完全排除有沒有患癌風險。
比如：
1、查血常規可以初步篩查出白血病；
2、查尿常規可以初步篩查有沒有隱性血尿、尿量感染、尿糖升高等，如果想進一步排除泌尿系統的癌症，還要繼續查泌尿系統彩超、前列腺特異性抗體、尿路造影等才能明確；
3、查肝功能+肝臟彩超，可以基本排除肝癌；
4、查腫瘤標誌物，只是作為癌症篩查的一種手段，但又說不準，就猶如一些生果子一樣，食之無味，棄之可惜；只能拿來配合病史借鑑一下；
5、胸片可以初步排除肺癌，但一些較小的癌性肺結節，因為胸片的分辨率不夠高，一些中心型肺癌有時候會被忽略掉，排除肺癌還是首選胸部CT檢查。
我們平時說的“體檢一切正常”，指的就是上述這些檢查結果及分析，大家有沒有發現，這些檢查結果不能完全覆蓋身體所以器官，會有漏診的可能。
上述的常規體檢，只能提供很侷限的參考，具體到每一個器官，就涉及到了專科檢查。
比如：
1、婦科體檢，還需要做乳腺的彩超、鉬靶排除乳腺癌；做陰超、宮頸脫落細胞圖片等排除一些子宮附件的腫瘤；
2、神經外科體檢，雖然腦腫瘤發病率低，但如果患者沒有相應症狀，一般醫生不會常規做頭顱CT檢查；
3、甲狀腺癌、喉癌、鼻咽癌等，則需要做甲狀腺彩超、喉鏡、鼻咽部CT等特殊部位檢查，才能進一步發現；
4、食管癌、胃癌及腸癌，首選的檢查方法是胃腸鏡，但一般沒有症狀的情況下，醫生是不會提供胃腸鏡檢查的；
以上種種，就很能說明情況。普通群眾做檢查，是不能完全涵蓋所有檢查項目的，所以檢查的結果很侷限，這就會造成“體檢一切正常”，4天后查出癌症晚期的例子。
我以前也遇到過一個案例，患者56歲，因為“精血”入院，最後檢查出膀胱癌，做完手術1個月，患者訴有吞嚥食物費勁的症狀，後來做了胃鏡和食管造影檢查，又發現了食管癌。患者半年內做了2次癌症手術，不可謂不淒涼……
這樣的例子並不是特例，如果想做全身體檢，需要和醫生準確說明。當然這樣的要求只能和醫院體檢中心的醫生說，他們會安排好所有體檢。
如果是到專科做體檢，比如胃腸外科，醫生因為工作的專一性，往往考慮上會有所欠缺，如果沒有症狀，胃腸外科的醫生沒有理由去查患者的頭顱CT，查出問題還能說過去，如果查不出問題就是“過度檢查”，會被罰錢的……
胃腸肝膽外科曾醫生
這種情況我以前也見過。
以前一個患者家屬來諮詢我說父親前幾天在鄉下抽血體檢一切都是正常的。但總覺得長期腹脹痛並伴有消瘦所以來我們醫院做一下更全面的檢查。結果做了胃鏡發現是胃癌，作為全腹 CT 平掃還發現肝臟有一個轉移的小結節。
為什麼會出現這種情況？
後來我看了患者的鄉下體檢報告，其實他在鄉鎮衛生院就做了抽血的全套體檢，胸片和心電圖等簡單的體檢，並沒有作胃鏡、腸鏡、全腹彩超、雙肺部CT及全腹CT等檢查進一步的體檢檢查，所以肝臟的小結節會漏診。沒體檢胃鏡胃裡面癌症也就漏診了。
但並不是說他本來沒有的，其實患者癌症肯定已經存在很久了，只是這種不明顯的癌症抽血檢查查不出來而已。
那麼問題來了：為什麼抽血體檢檢查不出胃癌和肝癌？
我們人體很多個器官都有很強大代償能力，比如我們的胃切一半掉，剩一半還是可以完全替代幫忙消化，我們肝臟、腎臟、肺也是這樣，切除一半抑制給別人，剩下一半還可以正常的工作，保持我們正常人的新陳代謝保持正常的生活。只要能保持正常的新陳代謝保持內環境穩定，我們常規抽血就是查不出來有異常的。
所以如果真的有難受要做體檢的話最好要去大醫院作全面一些。不能簡單的就做抽血體檢，比如全肚子的彩超、包括肝膽胰腺、脾臟、雙腎、前列腺、甲狀腺等彩超。40歲以後胃鏡、腸鏡體檢都要包含進去。女性的話還要包括乳腺和子宮、卵巢等。
目前臨床上消化道道腫瘤佔據所有腫瘤一半以上，早期的食管癌、胃腸道癌症只能通過胃腸鏡檢查出來，其它檢查比如 CT、磁共振、彩超都都檢查不出來早期的胃腸癌及食管癌，所以常規全面體檢也要包含胃腸鏡的檢查。
回到題主的提出的問題
有可能你的體檢項目比較簡單，單純的抽血有時候查不出癌症的，早期的食管癌、胃腸癌也只能通過胃腸鏡檢查出來。當然你問題描述不夠清晰，我也只能結合我自己臨床經驗回答一下。
消化內科葉醫生
為什麼體檢正常，但是在短期內確診斷出患癌了。
這是我親身經歷過。體檢只是檢查個大概，並沒有針對性的體檢。要想知道哪個部位有癌，只有針對性的檢查才會有準確的結果。
我單位年年體檢年年正常。在2017年8月份，單位剛組織完體檢一切正常。我確在2017年12月份無意中發現頸部淋巴結腫大，那時已經有大拇指那麼大了，不痛不癢，診所開了要吃也不見好轉，三天後到市醫院檢查，醫生見意先檢查甲狀腺沒問題，在檢查口腔沒問題，最後叫做鼻咽鏡檢查。結果問題出在鼻咽部有腫物且已經破潰成菜花狀了，醫生見意第二天做活檢。一星期後報告出來是鼻咽癌非角化，估算是中晚期了。所以體檢不一定會全面的。比如想知道鼻部有問題，就得EB病毒檢查，然後在行鼻咽鏡檢查。要是胃就先查幽門螺桿菌，在行胃腸鏡檢查，要是肺檢查就是低螺旋C
T檢查。乳腺做乳腺鉬靶檢查。肝部做彩超檢查。所以，身體某個地方有問題就要有針對性的檢查 ，早發現早治療就會少花錢少痛苦
命運自己管
先說一個真人真事，一位本人醫院同事，剛參加完單位組織的集體體檢，當時做了胸片檢查，沒有異常。而不久後他出現頻繁乾咳，過了大半個月再次做胸部CT，結果診斷為肺癌晚期。雖然時間上沒有題主所說的這麼短時間，但可見這樣的事情還是會有的。
為什麼體檢結果一切正常，短期內還會查出癌症晚期？
其實，臨床上的檢查項目非常多，針對不同疾病還有不同的專科檢查項目。體檢作為一項常規項目，缺乏針對性，並非所有檢查都能覆蓋，況且患者的經濟也不允許。體檢的目的，是及早發現身體中比較常見且容易發現的異常信號或疾病，如有無肝腎功能損害、貧血、高脂血症、糖尿病、尿路感染等等。
如果患者沒有特殊要求的檢查項目，一般常規體檢的項目只有三大常規（血、小便、大便常規）、肝腎功能、血糖、血脂、血壓，B超、胸片等影像學，以及內外五官科的體格檢查等項目。所以，很多癌症其實體檢並不一定能夠發現。再者，有些癌症初期症狀並不明顯，很難被發現。但隨著癌症的不斷進展，甚至出現轉移，發現時大多數已經是晚期，例如肺癌、胃癌等。所以，即使體檢結果一切正常，也不要掉以輕心，如果感覺到有身體不適，還是建議馬上去醫院就診。
針對不同癌症的檢查項目建議
雖然常規體檢不一定能發現所有癌症，但對於有腫瘤家族史、吸菸酗酒等不良生活習慣、從事特殊職業等高危人群，有針對性的進行一些檢查項目還是可以及早發現相應部位的癌症的，下面給出一些建議。
1.肺癌
對於長期吸菸、有肺癌家族史、從事室內裝修、烹調或接觸粉塵等工作的高危人群來說，低螺旋CT是最好的檢查項目，它對發現早期肺癌的敏感度是常規X線胸片的4~10倍，可以檢出早期周圍性肺癌。
2.胃癌
如患者有消化性潰瘍、慢性胃炎等病史，體檢時最好行胃鏡檢查，胃鏡是發現胃癌最好的檢查項目，即使早期的胃黏膜癌變都逃不過胃鏡的法眼。可同時進行C14呼氣試驗檢測，如發現幽門螺桿菌陽性，可在醫生的指導下抗幽門螺桿菌治療。
3.直腸癌
如果患者有家族史、潰瘍性結腸炎、結腸息肉等疾病，最好定期進行腸鏡檢查，可發現早期結直腸癌，如有息肉，也可在腸鏡下行息肉切除，防止息肉癌變。
4.鼻咽癌
我國南方是鼻咽癌的高發地區，現有研究已經證實，EB病毒感染是引起鼻咽癌的主要危險因素。所以體檢時如要篩查鼻咽癌，除了進行耳鼻喉科的體格檢查外，還可以抽血行EB病毒相應抗體檢查。需要提醒的是，即使檢查發現EB病毒抗體陽性，也並不一定是鼻咽癌，需要密切隨訪跟蹤，定期複查。
藥師方健
我是小影大夫，一名影像科醫生。體檢結果一切正常，4天后發現癌症晚期！這個是有可能的，也確實有這種情況發生。但是，這不是體檢沒有用，而是他體檢選擇錯體檢項目。體檢要選擇正規的體檢機構，做針對性的檢查。這個癌症不是4天就能長出來，癌症長出來到出現轉移，起碼有至少半年的時間，這期間如果早一點發現，也不至於是晚期。
體檢要選擇有針對性的體檢項目
現在很多機構的體檢，都是很表面，很片面的。老百姓不懂，因為去體檢，就能查出所有的東西。其實並不是這樣。
體檢分為很多項目，有抽血檢查，超聲、X光、CT和磁共振、鼻咽鏡、宮頸癌篩查等等項目。其中抽血又有查血常規、肝功能、腎功能、腫瘤標誌物等等。
比如去體檢只做一個抽血查血常規和肝功能，就僅僅是體檢裡面很小的一部分，有沒有癌症，單純做這個檢查不出來。比如肺癌，不會反應在血常規和肝功能上，這些結果也是正常的，所以也是可能得晚期肺癌的。
肺癌，用什麼體檢項目去篩查？做胸部低劑量CT檢查。這是唯一一個能篩查早期肺癌的檢查。如果體檢僅僅是做了胸片，早期肺癌胸片看不到，做了胸片以為結果正常，最後癌腫長大，出現了轉移，就是晚期肺癌。去年有個29歲的教師，年年體檢，最後也是發現了晚期肺癌，因為她可能都是隻做胸片，沒有做過CT檢查。
再比如肝癌，單純抽血查個血常規和肝功能，也有可能發現不了肝癌，這些結果正常，不代表沒有肝癌。應該抽血查AFP，並且最起碼要做個肝膽胰脾的超聲檢查。
如何去選擇體檢項目
我只是也寫過很多有關如何去選擇體檢項目的文章。要有針對性的去選擇。要篩查胃癌，要做胃鏡。腸癌，要做腸鏡。乳腺癌，要做乳腺超聲。甲狀腺癌，要做甲狀腺超聲。宮頸癌，要去婦科做宮頸癌篩查。如果家族中有患相關癌症的，可以著重檢查一下。
大家會問了，這麼多癌，不可能一次性做這麼多檢查，也很貴。是的，就算是醫生，也不可能給自己做這麼多檢查，可以隔年挑一樣來做，這樣就會比較全面。
另外，要選擇正規的醫療機構去體檢，有關如何選擇項目，可以詢問他們。不要到非正規的醫療機構去體檢，不要貪圖便宜，不然花了錢，做了也沒用，還會讓自己放鬆了對自己健康的警惕。
小影大夫
這種情況確實匪夷所思。只有4天時間，變化如此之大，無法解釋，這中間應該有些其它沒有說清楚的事情吧。
徐醫生見過一位體檢正常，卻在數月後查出肺癌晚期的中年男性患者。
這位患者年前單位體檢一切正常，可年後數月，出現咳血絲痰，呼吸困難，檢查後發現已是肺癌晚期。回頭把去年體檢的胸片拿出來再仔細審閱，確實沒有看出什麼問題。這究竟是怎麼回事呢？
徐醫生分析，有可能去年體檢時肺部還沒有病灶，或者病灶很小，胸片分辨率並不是很高，難以發現微小病變。而惡性腫瘤的發展有一個特點，可能一段時間處於休眠期，不怎麼長大，可一旦開始增殖，便是“瘋長”，其速度非常快，可在短短數月內迅速發展，而致出現臨床症狀時已是晚期。
回到我們體檢的話題，如何實現高效的體檢？
除了常規體檢以外，還應該結合自己的家族史、平時不良的飲食生活習慣、身體某方面的不適等信息，進行相應的專科體檢，以便早期發現疾病，早期診治。比如，長期吸菸的患者，加做肺部低劑量螺旋CT檢查，有胃腸道腫瘤家族史者，加做胃腸鏡檢查等。
關注健康，關注“心血管徐醫生”
心血管徐醫生
短短4天時間，從“一切正常”變成了癌症晚期，這不太可能吧，不知道你說的是不是真的，如果體檢一切正常， 為什麼4天之後又去做檢查了，而且一查出來就是癌症晚期了，我有點不太相信。按照正常的邏輯，應該是體檢的結果發現了問題，然後進一步檢查，提示為癌症的晚期，我認為這樣是比較合理的，也解釋得通。
體檢確實有可能出現漏診或者誤診，因為有時候體檢的項目過於簡單，也不是專門針對癌症的篩查，還有的體檢機構，檢查人員水平良莠不齊，這都有可能出現漏診或者誤診的情況。例如肺癌，早期肺癌做胸片是很難發現的，而是需要做肺部CT檢查。還有大腸癌，做彩超或者CT都不一定百分百能夠發現，確診需要做腸鏡檢查。如果選擇的體檢項目不對，或者根本就沒有做相應的檢查，就有可能出現漏診。
所以，我一直強調個性化的體檢，根據每個人的家族史，疾病史，工作、生活和飲食習慣，選擇合適的體檢項目，應該每個人都不一樣，而不是千篇一律的體檢，這樣走過場式的體檢，可能會導致很多疾病漏診了。特別是單位組織的體檢，很多單位的體檢，都是一些最基本的體檢項目，對於診斷癌症，沒有太大的幫助，想要篩查癌症，最好選擇一些專門的防癌體檢套餐，這樣是相對比較好的。
普外科曾醫生
普通健康體檢可以發現和排除一些疾病，但體檢卻不是萬能的，甚至遺漏晚期癌症這種重大疾病也是有可能的。
癌症情況各種各樣，有些惡性腫瘤通過體檢可以很容易發現，但也有部分的惡性腫瘤卻是普通體檢難以發現的。
一般體檢包括的項目包括胸片，甲狀腺、肝膽胰脾、雙腎彩超，男性的前列腺、女性的乳腺、婦科彩超等，還有就是常規的化驗檢查，這裡麵包括癌胚抗原、甲胎蛋白等多種腫瘤標記物。對於上述檢查範圍內的癌症，體檢可以發現問題，體檢正常也基本可以排除惡性疾病，包括甲狀腺癌、肝癌、腎胰腺癌、前列腺癌以及乳腺癌等惡性腫瘤。
但是，也有一些疾病，不是體檢範圍內的項目，比如：胃鏡、腸鏡等，所以，對於食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌，就是體檢所不能發現的。而對於病灶較小的肺癌，普通的胸片也很難做到精準分辨。
體檢作為一個疾病的普篩，體檢正常並不能說明就能除外一切疾病，甚至包括癌症這種重大疾病，也有遺漏的可能。需要有某種患癌高風險的人群，做單獨的癌症篩查。
深藍醫生
體檢查了什麼？什麼癌晚期？哪裡查的？問題都沒有說清楚，這是質疑體檢的必要性？
從我說的幾個問題來分析
第一☝️，體檢項目是否包括相關內容！
比如，小飯店的阿姨也會為了做健康證，到小醫院進行體檢，檢查的項目很簡單，只有三大常規、肝炎、胸片心電圖，這些項目很簡單，只能看看有沒有貧血、小便正常否、大便有沒有便血、寄生蟲之類，查不出是否患有癌症。
要看是否有腫瘤，檢查的項目比如腫瘤指標、生化功能，還要有針對性，比如最近時常有咳嗽咳痰，那可以查一個胸部C T；最近經常有腹痛腹瀉，那可以考慮檢查一個腸鏡。
第二，哪裡查的？
現在體檢的單位很多包括正規的醫院，也包括一些體檢中心，有些體檢中心比較正規，但有些體檢中心相對來說就不那麼正規，可能出的結果也不一定合理。
第三，體檢的必要性還是很大的
我們醫院的有些同事在職工體檢發現腫瘤的，我聽說的有肺癌，乳腺癌、肝癌，都體檢發現的，早期可能沒有什麼表現或者有不舒服沒有在意，職工體檢，然後發現生病了。
大腦梗知識
這種可能性是存在的，其原因如下：
1、我們的身體存在著超強的代償能力，大多數疾病所帶來的異常在最初階段都不會表現得太過顯著，其原因便在於此，這種代償機制可以額外提供一些"渠道"以維護機體各組織器官的正常運行，直到疾病繼續進展直至超出我們的代償能力；比如肝臟被切除近半後仍能維持正常的肝功能，腎臟被切除一個後另一個仍可以保證機體正常的代謝等等；所以，即使您已經罹患某種癌症，但在病入膏肓之前，很多檢查項目仍有可能顯示為健康數據；
2、檢查項目精細程度不足，尤其是作為常規檢查的那些項目，比如血常規、血脂、血糖、肝腎功能、心電圖、腹部彩超、胸部X線片等等，所能涉及的一些疾病大多是一些常見病、多發病，像癌症這種東西，並非上述檢查項目所能顯示出來的，除非像是之前所說，病情已經出現了嚴重的進展，腫瘤越發明顯，舉個例子，比如肺癌，很多肺癌都可以通過胸部X線片發現，但是，一旦胸片能夠清晰顯示出肺癌，那基本上代表著癌症已經進展到了中晚期的程度，所以，要想早期發現肺癌，只能通過精細程度更高的檢查項目，比如螺旋CT、核磁共振以及纖維支氣管鏡等等，而這些檢查項目是很難被常規應用的；
3、體檢內容千篇一律，沒有針對性，很多部位涉及不到，不論是胸部X線片、還是胸部CT或者胸部核磁共振，即使檢查再精細，也無法在胸腔裡發現腦癌或鼻咽癌，所以，體檢這一醫療行為同樣應該個體化，就如同對症下藥，只有詳細詢問被檢者的具體現狀，比如年齡、既往病史、現病史、工作內容、所處環境狀況等等，才能針對個體篩選出更有價值的檢查項目；
4、比較不願意說的一項——漏診，一些個別的體檢機構的檢查流程缺乏正規性，參與檢查和診斷的醫務人員缺乏耐心、得過且過，甚至連專業性也稍顯不足，這很容易導致漏診的情況發生！
