偽82
胰腺癌是一种发病很隐匿（就是说不知不觉就发病了、进展了的意思）的恶性肿瘤，而且进展非常迅速，治疗效果很差，一旦发现，往往就是中晚期了。
那胰腺癌有哪些临床表现呢？能不能通过临床表现来发现胰腺癌呢？比较难。因为早期的胰腺癌往往是没有症状的，不容易发现。除非体检做腹部CT刚好看到。
胰腺癌病人的临床表现主要是有以下几个：
1、上腹部疼痛、不舒服：通常这是首发症状，早期因为癌症肿块压迫了胰管，使得胰管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高，出现上腹部不舒服、隐痛、钝痛、胀痛等等，但也有少部分胰腺癌患者是没有疼痛的。所以容易被忽视。等到中晚期，肿瘤侵犯了腹部的神经，会出现持续的剧烈腹痛，向腰背部放射，常常导致不能平卧，只能卷曲坐着，看起来很痛苦的样子，严重影响睡眠和饮食。这时候必须用止痛药来减轻疼痛。
2、黄疸：所谓的黄疸，就是因为体内的胆红素增高后，会沉积在皮肤、巩膜等部位，导致皮肤看起来黄色，所以叫黄疸。胰腺癌的病人（胰头癌），胰头癌会压迫周围的胆管，导致胆红素无法排出，那么会逆流入血，从而引起黄疸。癌肿压迫胆管越严重，黄疸越严重。而且因为胆红素没办法流出到肠道，会导致大便跟白陶土一样的颜色。
3、消化道其他症状：比如胃口不好、消化不良、消瘦等等，晚期胰腺癌会出现恶液质，就是严重缺乏营养的意思。
很难通过临床表现来早期发现胰腺癌，建议哪些长期酗酒、吸烟、高脂血症、慢性胰腺炎的人定期复查，比如做腹部B超或者CT，看看能不能及早发现胰腺癌。
李鸿政医生
我见到的胰腺癌，有不典型的，也有典型的。印象较深的有一个患者，70岁婆婆，便秘8年，大多数1周左右才解一次大便，并且大便硬，有时需要用手指去掏才能解出来，没有真正进行检查和治疗过。
平时婆婆照顾体弱衰老的丈夫，自己的病从没有重视过。一次，婆婆腹胀严重了，不能吃任何东西，家人才把其弄到县医院住院，同时爷爷也一起住院，医生们对这两个老人的印象是爷爷太衰老，病重，婆婆的病情不复杂，最后1周出院。可是，出院后婆婆的病越来越严重，又再次入院，治疗没有任何效果。最后再次腹部彩超和CT明确为胰腺晚期，婆婆没有黄疸，没有疼痛，只有腹胀，恶心呕吐，吃不下任何东西，不久离爷爷而去。
主要指胰外分泌腺癌，是胰腺肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤。死亡率高，大多数确诊后为中、晚期。手术治疗5年生存率低，只有5%~20%，对化疗不敏感。整个病程短、病情发展快和迅速恶化。
常见的表现有腹痛、体重减轻、黄疸、腹块、消化不良（腹胀、恶心呕吐等）、上消道出血、突发糖尿病、精神状态不佳、急性胆囊炎或胆管炎、关节红肿热痛等。表现复杂，无特异性。早期诊断十分困难。
3，有胰腺癌家族史。
5，家族性腺瘤息肉病患者，
8，长期吸烟，酗酒及长期接触有害化学物质者。
余千兰
42岁的李阿姨，最近总是感觉自己腰背疼痛，本来以为只是简单的腰骨问题，谁知道去医院做个检查，影像结果却显示李阿姨得了胰腺癌。李阿姨看到检查结果吓了一跳，为什么只是简单的腰背疼痛，会跟胰腺癌扯上关系？这胰腺癌又应该如何治疗？
一、胰腺癌的症状
胰腺癌，被称为是“癌中之癌”，不仅因为死亡率高，而且很隐秘，极其不易发现，由于难被发现，因此很多胰腺癌患者确诊的时候往往都是到了晚期，这时候又无形中增加了治疗的难度，痊愈的概率也小很多。
因此，了解胰腺癌都有哪些表现出来的症状显得非常重要，一般来说，胰腺癌的患者在早期会出现以下几种症状：
第一，就像案例中的李阿姨一样，感觉到自己的腰背疼痛，很多人都会以为只是简单的腰背问题，但是，胰腺癌是会引发上腹部的疼痛，这是胰腺癌最常见的一个症状，也是很多胰腺癌患者到医院检查的原因，不过很多人出现上腹部疼痛也会可能跟胃病联系到一起，自己私下买药吃，会影响到胰腺癌的最佳治疗时间。
第二，胰腺癌还会出现便秘的症状，因为当胰腺管出现阻塞之后，会影响到排便的顺畅，从而出现便秘的症状。
第三，胰腺癌也会出现发热、疲劳的症状，这是很多癌症的共同特征，跟感冒的表现非常像，而且患者会感觉到自己很疲劳，食欲也受到影响，进而出现体重下降的表现。
第四，胰腺癌患者还会出现黄疸。
39名医在线
胰腺癌被称为癌中之王，死亡率极高，即便是医疗最发达的美国，胰腺癌5年生存率也只有5%左右。因为胰腺位于人身体的内部，隐藏在腹膜后，所以早期胰腺癌不会出现任何的不适，绝大部分胰腺癌在发现的时候，已经是晚期，失去了手术机会。而且，胰腺癌对放化疗不敏感，到了晚期，胰腺癌患者没有什么治疗的办法，而且非常的痛苦，大部分在半年内死亡。到了进展癌，胰腺癌可以出现以下几个症状：
（1）进行性黄疸
这是胰腺癌最典型的临床表现，主要见于胰头癌，癌症压迫胆总管开口处，导致胆汁无法通过十二指肠排出，导致胆红素升高，患者出现全身皮肤粘膜黄染，而且越来越严重，黄疸可伴有皮疹，全身皮肤瘙痒。由于胆红素不能进入肠道，导致大便的颜色变浅，变成陶土色。
（2）腹痛
一般来说，早期的胰腺癌是不痛的。到了中晚期，肿瘤侵犯神经，可表现为中上腹部，或者腰部疼痛，还可以放射到肩部。随着病情的发展，疼痛会越来越严重，有些晚期的患者，疼得腰都直不起来。
（3）消化道症状，体重下降
胰腺有非常重要的功能，分泌大量的胰酶，促进食物的消化和吸收。胰腺癌可导致患者出现食欲下降，腹胀，腹泻，脂肪泻，进食减少，体重下降，贫血等症状，甚至是瘦成皮包骨头。
胰腺癌如果出现上述症状，一般都是晚期了，所以，建议大家一定要定期体检，争取早发现，早治疗。
普外科曾医生
胰腺位置较深，胰腺癌早期无明显症状，发现时仅有5-15%病人有手术切除机会，胰腺癌的早期发现对病人的治疗有重大意义。
那么，胰腺癌早期会有哪些表现，如何抓住这些身体预兆呢？
首先是腹部疼痛：疼痛是胰腺癌的主要症状，60%～80%的病人表现为上腹部疼痛，疼痛一般没有规律，起初一般疼痛比较轻微，然后会逐渐加重，疼痛感并不固定，有些为胀痛，有些为钝痛，有些感觉是剧痛，一般当腰背开始疼痛之后则表示已经进入到中晚期，如果病人胰腺肿大，压迫到胰管，上腹部也会持续性或者是间歇性出现疼痛感。
其次是消化道症状：最多见的为食欲不振，还可能有恶心呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。偶尔的食欲不振一般是正常的，而如果经常性的出现食欲不振的情况，那就需要提高警惕，很多时候，经常食欲不振，是患上胰腺癌所致，及时去医院进行检查是很有必要的。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。
再次是消瘦、乏力：很多病人在患病初期就有消瘦乏力的表现，虽然其他疾病也会导致这种情况出现，但是胰腺癌导致的症状更为突出，特别是伴有难以控制的糖尿病时，更要注意胰腺的检查。
最后是黄疸，也是最为重要的表现，特别是无痛性的黄疸，更需重视。病人一般会出现皮肤眼睛发黄、小便发黄以及大便像白陶土的症状，这是因为胆总管下段受到侵犯以及压迫导致的，其中相当一部分病人会合并出现皮肤瘙痒的症状。今天手术的病人就是因为黄疸来我院就诊，才查出胰腺肿瘤的。
以上这些都是胰腺癌在早期可能出现的一系列症状，希望能对大家有所帮助，当然当身体出现异常时，还是需要第一时间找专业医生来进行诊断。只要早期发现胰腺癌症状，到医院进行治疗，预后还是比较好的。
肝胆胰外科胡医生
胰腺癌被称为癌中之王，早期很难发现！我国对于胰腺癌诊断和治疗，要属第二军医大附属长海医院。
陆建平教授总结过一些胰腺癌的知识点，在此分享一下。
早期胰腺癌的诊断，有多困难？
我们用两组数据感受一下：
1.在2016年1~8月份，长海医院接诊的100例胰腺癌中，T1期（直径≤2cm）只有3例，3%；
2.在2016年8~10月份，接诊的40例胰腺癌中，T1期只有2例，5%。
这两个数据说明，小胰腺癌前诊断非常困难！
并且这5位早期的患者有一个共同点，都是因为体检发现糖类抗原199（CA199）升高，进一步影像学检查发现的，他们还没有出现胰腺癌的症状。所以依靠症状来筛查胰腺癌，不可靠。
胰腺癌有哪些症状？
1.黄疸
长海医院每年做胰腺癌手术大约800余例，其中胰头区占600余例。
胰头癌可以堵塞胆管，引起阻塞性黄疸。
2.腹胀、腹痛、后背疼
这些都是消化道肿瘤的常见症状。
这是昨天遇到的病人，老年男性，腹痛，增强CT发现胰尾部胰腺癌，已经有多发肝转移了……
3.消瘦
这也是恶性肿瘤的常见症状。
4.没有任何症状，体检发现CA199升高。
开头讲述的5位早期病人，就是这种情况。
怎样提高胰腺癌的检出率？
1.重视影像学检查，首选高分辨增强CT。
造影剂剂量1.5ml/kg，扫描层厚1mm。 据统计，结合MR可以提高诊断符合率。
但是慢性胰腺炎合并的胰腺癌，仍旧不能避免术前误诊。超声内镜、PET-CT有一定提示意义。
2.重视糖类抗原199的检测。
CA199对胰腺癌诊断的敏感性和特异性分别为77.8%和75%。
这里也要注意，CA199正常也不能除外胰腺肿瘤，CA199升高也可见于其他情况，比如肺隔离症、胆管癌，需要临床医生综合把握。
这是我们最近遇到的一位病人，脑梗死住院，肿瘤标志物检测发现CA199达到1000+，进一步增强CT发现胆管癌，还有手术机会，将于近期手术。
3.重视慢性胰腺炎的定期体检。
文献报道，慢性胰腺炎癌变率为1.1-3.6%。常见的影像表现有：肿块形成并逐渐增大、钙化移位、胆道梗阻、侵犯血管、淋巴结肿大、肝转移等。
50岁以上的胰腺炎经常与胰腺肿瘤伴发，要注意筛查！在肿块内看到胰管穿通多提示为炎症。
本文参考文章：
胰腺癌与胰腺炎：影像诊断的挑战，陆建平，2016-11-5。
影像科豪大夫
最近苹果公司又因为产品问题而遭消费者控告，若乔布斯未因胰腺癌英年早逝，看到队友们这样的业务能力会作何感想？说到胰腺癌，这是一种难发现、难治疗、死亡率极高的癌症，被称为“癌中之王”。
胰腺癌早期缺乏特异性表现，也就是说症状可能不会让患者联想到胰腺癌，也因为癌肿位于胰头、胰体尾不同区域而表现不同。
主要的临床表现：上腹部放射性痛（从一个中心发散到周围）、肠胀气、腹泻、呕吐、便秘、脂肪泻、黄疸、体重减轻、不明原因发热、急慢性胰腺炎、陶土样便、尿色加深、老年患者新发糖尿病；
重要的体征表现是：上腹部包块、黄疸、胆囊肿大、肝脏肿大高度怀疑胰腺癌以及胰腺癌高危人群，可以接受如下检查：（无创）肿瘤标志物、腹部B超、胰腺CT或MRI，其他检查包括：内镜超声及其引导下细针穿刺、ERCP、PET/CT、腹腔镜探查术。
胰腺癌通常是悄无声息生长，直到发展到晚期很难治疗才被发现，绝大多数情况下，胰腺癌在已经生长并转移扩散，才会出现明显的临床症状。对于早期患者，手术是延长患者生存年限的唯一有效方法，但是不少患者开腹后发现在肠壁上密如芝麻粒和西瓜子的大大小小转移灶，根本无法手术清除。通过靶向治疗、化疗、放疗也可以取得一定效果。
胰腺癌患者预后差。根治性切除后，中位生存期为11-12个月，5年生存率只有7-25%，在术后复发率高，所以需要患者严密观察。手术不能根治性切除或者已经有局部浸润的患者，中位生存期只有6-11个月。对于手术中或检查中发现远处转移的患者，中位生存期大大减短，只有2-6个月。所以，早期发现，早期治疗是胰腺癌患者提高生存率的关键。
倩Sur
胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，发病隐秘，早期症状不明显。一但出现症状,病情多在短期内急转直下,一般可在6~9个月内死亡。
胰腺癌有什么症状？
- 疼痛，上腹部疼痛是胰腺癌最常见的症状之一,超过80%有腹痛，胰头癌较胰体癌和胰尾癌疼痛明显。胰头癌腹痛部位多在中上腹或右上腹部,胰尾癌多发生左上腹痛。腹痛的程度不一,多数为持续性钝痛,常伴有腰背部疼痛。胰头癌在进食后疼痛加重;胰体尾癌仰卧时疼痛加重,腰部向前弯曲时减轻。
- 黄疸，黄疸可以是胰头癌病人最先出现的症状。因胰头癌易压迫总胆管,故早期即出现黄疽。胰体癌和胰尾癌早期无黄疸,晚期癌肿累及到胰头及肝胆系统也可以出现黄疸。当黄疸出现后即进行性加重,一般无缓解，同出现皮肤肤瘙痒、粪便呈白陶土色。
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- 体重减轻，大部分病人可明显消瘦。消瘦原因可能为肿瘤引起的全身性消耗,也可能由于疼痛、食饮下降等多种原因造成
- 其它症状，多数病人感软弱乏力,其中少数有发冷、发热、忧郁、失眠等。肿瘤累及胃、十二指肠可引起呕血或黑粪。肿侵犯其他器官,也可以引起相应症状。
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胰腺癌患者常发生黄疸,病初黄疸一般较轻,以后逐渐加重,由浅黄、深黄、暗黄最后成为黄绿色。约半数患者胆囊肿大,在右上腹可扪到肿大的胆囊。胆囊无压痛,可移动。肝脏可有不同程度肿大,表面光滑,边缘整齐。如发现肝脏有包块或结节者,提示有肝内转移。胰腺癌虽在腹后壁,若肿癌逐渐增大,在上腹部也可扪到包块。大多位置较深,不能移动,可有压痛。肿瘤转移到腹膜可出现腹水,偶尔腹水呈血性。
胰腺癌早期症状不明显，刚出现以上症状时，多数已属于晚期。
长腿医生
近年来，胰腺癌已经成为危害人类健康的一大疾病之一。胰腺癌在肿瘤界被称为“癌中之王”，它的治愈率很低，而且早期症状很不明显，人类带来了极大的痛苦和困扰。
为了减少胰腺癌的发病率，我们应该掌握胰腺癌的临床症状：
1、专家指出，胰腺癌最初的症状除了常规的左上腹隐痛，还会出现背部常有沉重牵拉感，晚上疼痛感加剧，长期不能消除，且持续加重。
2、体重明显减轻也是胰腺癌早期的一大标志。如一个月内不运动的情况下暴瘦10公斤，甚至更多，就要考两次是否是胰腺出了问题。
3、如果突然出现黄疸，且伴有恶心、食欲不振的症状时，排除肝脏问题后，也要考虑是否是胰腺出了毛病。
我们都知道，癌症给我们带来的危害，所以提前预防至关重要，预防癌症的重点就是补充三种元素：
1、硒元素
目前的抗癌手段已经从无机硒提升到有机硒，其中，麦芽硒有着更高的吸收率和活性，已广泛的为医学界认可。
阻断肿瘤血管形成，防止肿瘤复发、肿瘤的转移和生长，依赖于自身建立一套血管系统，从人体中夺取养分，来满足它快速生长需要。而麦芽硒可以促进“抗肿瘤新生血管生成抑制因子”的生成，从而抑制“肿瘤新生血管网”的形成与发展，切断肿瘤细胞的营养供应渠道。
2.β胡萝卜素
β-胡萝卜素摄入人体消化器官后，可以转化成维生素A，成为了目前最安全补充维生素A的产品，弥补了单纯补充化学合成维生素A，过量时会使人中毒的缺陷。
β-胡萝卜素恰恰是氧自由基最强的“克星”，食用富含β-胡萝卜素中的食物可以防止身体氧自由基的破坏。国内外大量科研资料同样证实了从日常饮食中摄入足量的β-胡萝卜素可减少患上两种慢性疾病即心脏病和癌症的危险 。
3、维生素E
维生素E是一种抗氧化剂，通过加强对人体细胞的保护作用，防止自由基对细胞的伤害，并且具有防止过氧化脂肪形成的作用。此外，它还可加强对人体免疫系统的保护，提高人体免疫力，加强维生素A和p -胡萝卜素的防癌功效。
日常补充这三种元素，对调节免疫力，预防癌症都有很大的帮助，但如果分开补充的话会掌握不好补充的剂量，此时可以选择含这三种元素的补剂服用，例如麦芽硒维E片，三种有效成分精心配比就不用担心摄入量过多或者不足。
“癌症可以预防”这一观点是受到全世界医学界公认的。所谓“可以预防”，是说我们通过一些生活方式的调整和医疗措施的干预，能够减少甚至防止癌症发生。这并不是说可以彻底“杜绝癌症”。就好像感冒，大家都知道感冒是一种可以预防的呼吸道传染病，但是并不是说采用了预防措施后，就永远不会得感冒了，而是感冒的机会能减少到最小。
癌症预防是一个长期的事情，从小处做起、从现在做起，持之以恒方能显效。
红枣枸杞桂圆
胰腺癌一直以来都是恶性程度最高的肿瘤，其预后差，病程短，恶性程度高等都是胰腺癌的特点，而且目前医学上的治疗方法对胰腺癌的作用并不大，这也是胰腺癌预后差的原因之一。
而往往很多时候，胰腺癌的发病症状很容易被人忽视，特别是在早期。针对肿瘤，早发现，早治疗是提高治愈率的重要因素。
胰腺癌的早期症状一：体重明显下降
早期的胰腺癌一般会出现体重明显下降，这是因为胰腺参与重要物质的消化，一旦胰腺长了肿瘤，引起消化障碍，体重就会出现变化。
因此，如果在没有特意减肥的情况下，半年内体重下降10%以上，就要引起重视。
胰腺癌的早期症状二;梗阻性黄疸
另外，梗阻性黄疸也是胰腺癌的早期症状。
数据显示，六成的胰腺癌患者肿瘤长在胰头部位，这时会压迫到十二指肠，引起梗阻性黄疸。
胰腺癌的早期症状三：腹痛
胰腺癌腹痛部位为中上腹深处，常表现为持续进行性加剧的钝痛或钻痛。到了中晚期，腹痛剧烈时还会放射到腰背部。
治疗胰腺癌，早发现早治疗是关键，同时预防也非常重要，目前医学上没有很好的治疗方式，免疫力才是最好的医生，人参一直是我国的传统中药，其重要成分人参皂苷RH2对人体免疫力的提升有很大帮助，是补气养虚的不二选择。
