腰椎間盤突出症，為什麼症狀都集中在腿部

腰椎間盤突出這個病，不是字面意思，腰的病，就是腰疼。腰疼在這個病裡面是可有可無的。那必須有的是什麼？必須有的就是腿疼，腿麻或運動障礙。大家都知道，我們的感覺，運動都是神經支配的，管腿的疼痛，冷熱，酸脹等感覺是從腿經過腰，到大腦的。讓腿腳運動的神經是從大腦經過腰到腿腳的。腰椎間盤突出症就是因為腰的椎間盤突出，壓住了管下肢感覺運動的神經，所以只要診斷為椎間盤突出症，就一定有腿的疼痛麻木或運動功能障礙。

對腰椎間盤來說，坐著比站著時受到的壓力更大。站著的時候，頭、軀幹、上肢的重量通過腰椎向下傳導，最終傳到腳弓。坐著的時候，頭、軀幹和上肢的重量傳導到腰部再到臀部。脊椎在腰椎這裡有個向前的弧度，如果坐姿不正確，腰部沒有足夠的支持，那上身的重量會全部集中在腰椎間盤，腰椎長時間保持不良姿勢，腰椎的健康曲度將被改變，導致腰椎變直，甚至反弓。

一般而言，腰椎間盤突出是不能完全治好的。因為腰椎間盤突出是一種退行性疾病（也就是老化），簡單來說，就是椎間盤使用了二三十年後用壞了，就像汽車的輪胎磨薄了漏氣一樣，包裹髓核的纖維環破了，髓核就跑出來了，壓到了神經根，就產生了腰痛、腿麻等症狀。

腰椎間盤突出症雖然無法治癒，但是做了適當的保守治療或者外科手術，可以讓疾病帶來的症狀消失，或者很長一段時間保持平穩不發作。這才是治療這個疾病的最終目標。

腰椎間盤突出症的典型表現是坐骨神經痛

也就是疼痛從臀部沿大腿外側一直放射到小腿或足部，這樣的症狀才能提示腰椎間盤突出症。換言之，大多數腰椎間盤突出症患者開始時會有腰痛，但很快症狀就會集中到“腿上”。因此，腿痛才是腰椎間盤突出症的主要表現。

在現實當中，許多完全沒有腰腿痛的正常人，他們的腰椎核磁也會有椎間盤突出；許多腰椎間盤突出非常明顯的人卻沒有任何臨床表現；相反，有些人椎間盤突出的並不明顯而腿痛卻十分嚴重。

靜養可以養好腰椎嗎？腰突患者日常應該多平躺嗎？

20年前我還是學生時，當時課本上要求腰椎間盤突出症患者要絕對臥床三個月。所謂的絕對臥床，按照當年的理論，就是吃飯、大小便都要在床上。隨著我們對這個疾病的認識更加成熟，現在發現其實患者並不用絕對臥床，也不用臥床三個月這麼久。

有一些文獻報告國外做過這樣的臨床實驗：讓腰椎間盤突出症患者分別臥床兩天和臥床一週。結果發現臥床時間長短對最後的治療效果，其實沒有差異。因此，建議患者得了腰椎間盤突出症後，不用刻意在床上躺幾周，臥床時間越長腰背部的肌肉越容易萎縮，腰椎的穩定性反而會進一步下降。從長久來講，這樣不利於疾病的恢復。當然，剛剛患腰椎間盤突出症時，由於腰背部肌肉痙攣造成局部疼痛，這時建議病人臥床，但不超過一週。而且所謂的臥床也並不是一天24小時都在床上躺著，患者可以起來吃飯、上廁所，在房間裡面做相應的康復功能鍛鍊，甚至可以進行日常工作，只是不要久坐、彎腰、負重。

生理曲度變直是怎麼回事？

人體脊柱的功能是支撐體重，傳遞重力 ，保護脊髓及神經根等組織。

正常的脊柱結構，有四個生理彎曲：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲，整體上形成豎直的形態，和椎間盤一起可以起到緩衝作用。其中，腰椎支撐著人體上身的整個重量。

腰椎曲度變直之後，身體的緩衝能力降低，腰椎間盤承擔了幾乎全部的緩衝任務，纖維環更容易受到衝擊、壓迫而損傷、裂紋。

腰椎曲度對比圖

腰椎間盤突出症防止復發並不難，難就難在：你每天願不願意花上五分鐘！

NO.1 腰背肌鍛鍊方法

關節的提前退化和損傷很大原因是肌肉、韌帶的強度和彈性不足，骨質直接承擔了壓力，長時間如此造成關節軟骨提前退變，所以加強肌肉鍛鍊就是在保護關節！

小燕飛第一步

小燕飛第二步

五點支撐

動作要領：平躺到床上，身體姿勢如上圖所示，向上抬的動作做到自己的極限，堅持5-10秒鐘，然後緩慢落下，做大燕飛的時候下肢要抬起來，同樣堅持5-10秒。

五點式支撐

動作要領：“五點”指的是頭部、雙肘和雙腳，平躺之後雙腿屈膝，緩慢向上支撐到自己的極限位置，堅持5-10秒後緩慢放下。

腰背肌鍛鍊可以防止腰肌勞損和椎間盤突出，對穩定脊柱，保護脊柱關節有很大功效。當肌肉有力的時候，脊柱就會在肌肉的堅強保護下去運動，降低勞損幾率。

NO.2 臀中肌鍛鍊方法

臀中肌的鍛鍊主要對下肢穩定性起很重要的作用，很多人的“搖擺步”、“鴨子步”都是臀中肌無力造成的。

臀中肌鍛鍊

動作要領：身體側躺直，一隻腿向上抬，抬到自己的極限位置，每次堅持5-10秒，然後緩慢放下，可換方向。

通過臀中肌鍛鍊，能夠加強臀中肌力量，對於走路搖擺對骨頭造成的異常損害都有緩解作用。

注意：以上幾個動作可根據自己的體力決定組數，關鍵在連續性，每次做幾組，每天持續做。