03.05 痛风的误区有哪些?

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之前几位老师的回答已经很专业而详细了,玮玮只想补充一点:

痛风人群到底能不能吃豆腐?

很多人认为不能~其实不然!

制作豆腐的原料——黄豆,本身属于高嘌呤食物,是不推荐痛风人群吃的。但经过打浆、凝固、压制后,嘌呤会大量溶于水,最终被压榨除去,因此,豆腐、豆干、千张等密度大、“干货多”的豆制品其实嘌呤含量并不高,是可以少量摄入的!而豆浆、豆腐脑这种水分大的豆制品中嘌呤含量较多,应多加注意!

知识延伸:

嘌呤是一种水溶性物质,不仅豆制品,鱼肉、鸡肉等含量都不低;当用鱼或鸡炖汤时,炖的时间越长,汤水会越鲜美~为啥?因为鱼肉、鸡肉中的鲜味物质溶解到水里了,没错~这些鲜味物质都是水溶性物质,而嘌呤也属于鲜味物质!因此,肉汤、鱼汤等鲜美的汤水里溶解了大量嘌呤,是痛风人群应当避免的!


希望我的回答对您有所帮助!祝好!

生命需要营养,生活也是!


营养玮玮道来


1、有一个病人,吃了猪肝半斤,半夜脚指头痛不欲生,来急诊一看,脚指头红肿不得了,考虑是痛风,第二天查血,尿酸很高。


这告诉我们,痛风患者绝对是不能吃富含嘌呤的动物内脏的,如果你不知道自己有痛风,那么吃一次内脏会给你一次教训。


2、有一个病人,痛风10年,一直以来忌口很好,不喝酒,因为医生说不能喝酒,酒精含有嘌呤。其中啤酒是绝对不能喝的,因为它的嘌呤最高。这次同学聚会,喝了点白酒,当晚就急诊入院,痛风发作。


这教训我们,虽然啤酒>白酒>红酒的嘌呤含量,但最好还是不要喝酒。真要喝酒,可以小酌两杯红酒。


3、痛风病人,最好不要吃海鲜。但其实海鲜也分很多种,有些海鲜富含嘌呤,比如贝壳、牡蛎等,含有壳的海鲜它的嘌呤巨高。但是像深海鱼肉之类的,嘌呤就不是很高,也是可以适量吃点的。虾不能吃,小龙虾、大龙虾都不行,记住,有壳的海鲜都嘌呤巨高。曾经有病人吃了半碗小龙虾急诊入院的,没办法,不来医院不行,脚指头肿痛到无法站立,上厕所都要人扶。


痛风治疗其实不困难啊,关键是要管住嘴。


李鸿政医生


我可是个痛风的资深患者了,那么我也说说我这方面的看法。

一、痛风可以喝白酒不能喝啤酒

绝大多数人有这种看法。啤酒与部分食物可以生成嘌呤,是引发痛风的一大要因,这里就不多说了。白酒是不是与痛风无关呢?其实所有酒都含酒精,而酒精有抑制肾脏排泄嘌呤的作用,所以饮酒就不利于痛风的治疗。

二、痛风一定是喝酒引起的

痛风的原因是身体排泄嘌呤的速度没有产生的速度快,嘌呤在人体里积累到一定程度时,就引发痛风。我知道的就有从不喝酒但得痛风的。

三、急性痛风发作一定是喝酒引起的

得了痛风以后,有可能因为外伤、受寒、体质衰弱等引发急性痛风,不一定因喝酒引发。

痛风还会引发痛风性滑膜炎,大多表现在膝关节肿胀、积液,急性痛风期过后,应对症治疗。

五、痛风就是痛,别的没事

痛风是嘌呤更多引发,嘌呤沉积在关节腔内,关节就肿,沉积在毛细血管内,血管就堵,沉积在肾脏内,肾脏就发炎。痛风严重的,可能截肢或引发肾衰。

六、痛风少吃含嘌呤的食物就行了

痛风不光要少吃含嘌呤的食物,体重超标的人还需减肥。

七、吃进口排酸药可以治愈痛风

排酸药可以在一段时间内降低尿酸值,但对尿酸的摄入、排泄起不到治本作用。

八、痛风不可治愈

你打了流感疫苗,但冬季穿单衣,或跟流感患者长期接触,也有很大可能得流感。痛风能不能治愈我没有发言权,但只要长期控制饮食,保持良好的生活规律,让痛风不再发作或很长时间不发作,还是很有可能的。


秋华处处


大家都知道痛风是需要注意饮食的,那么这其中有没有什么误区呢?下面向大家介绍患痛风常有的六大误区,少走弯路,才有助于疾病恢复。
误区一 秋水仙碱按说明书服用

即便是现在的秋水仙碱说明书,急性期的服用方法仍表述为:成人常用量为每 1~2 小时服 0.5~1 mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为 3~5 mg。24 小时内不宜超过 6 mg,停服 72 小时后一日量为 0.5~1.5 mg,分次服用,共 7 天。

误区二 忌食豆制品

传统观点中,豆类和豆制品为高嘌呤食物,认为痛风病人不能吃。但医学界目前新的研究表明豆类尤其是豆制品不会引起血尿酸升高。所以对于豆制品,目前的主张已不再是忌食,而是可适量食用。

误区三 瓜果蔬菜放心吃

虽然多数的果蔬类对于痛风患者都是放心食品,不过新的研究还是发现,短时间内大量食用高果糖的水果和果汁,将会引起血尿酸升高。此外,番茄也是近期研究出来,或可引起痛风发作的一种低嘌呤蔬菜。

误区四 酸性食物不能吃

不少患者认为,酸性体质是引起痛风发作的一个重要原因,所以像柠檬、醋、酸奶这类酸性食物不适合食用。然而实际上,人体中并不存在酸碱体质一说。此外,柠檬与醋等物质食用之后,最终起到的是碱化尿液的作用。很多研究也发现,常食用低脂乳制品,可降低痛风发作几率,所以适量食用酸奶,对痛风也是有益的。
以上的误区大家清楚了吗?这些都是痛风患容易忽视的地方,因此大家需要注意这些误区才能使疾病慢慢康复啊。

痛风专家刘良运


痛风有哪些误区?一旦检查出痛风,医生总是说这样 不能吃,那样不能吃,为了使痛风不复发,痛风患者要注意的饮食禁忌有很多,但是很多饮食禁忌都只是“人云亦云”,没有科学的依据,但是这种现象也使得很多患者进入了误区。

喝牛奶使痛风加重?

痛风患者经常会出现尿道结石的症状,有些患者就误以为不能喝富含钙质的牛奶,不然会使痛风加重。但是事实却是预防尿道结石的话,应该是避免高蛋白饮食,而不是限制钙的摄入,多吃富含钙质的食物反而能有效的防治结石。而且与肉类相比,牛奶的蛋白质含量并不算高,所以痛风患者适宜喝牛奶,但是如果痛风患者并发有高血脂,肥胖症,应该选择脱脂牛奶,这样选择,以免病情加重。

吃肉会加重痛风?

痛风患者要少吃肉类,鱼和肉的嘌呤含量较高,会使痛风发作,所以很多痛风患者就认为只要不吃鱼和肉,痛风就不会发作,那么事实真的是这样吗?其实是错误的,人体内80%的嘌呤属于内源性嘌呤,只有剩余的20%来源于人体的摄入量,所以,即使不吃鱼和肉,也不能使血尿酸水平立刻降到正常值。

但是不能不能否认的是控制对肉类的摄入量,合理吃肉确实会降低痛风复发的概率。如果长期不吃鱼和肉,人体所需的氨基酸就会不足,这将导致蛋白质缺乏,从而影响组织器官的正常运动,这样反而对患者的身体不利。

痛风患者要多吃粗粮?

粗粮相比较于细粮而言,有更多的营养元素,粗粮富含膳食纤维和B族维生素,所以平常多吃粗粮才有益健康。现在大家都是这么认为的,是的,这点本来是没错的,但是对于痛风患者却不适用,相反,对于痛风患者而已,反而要多吃细粮,少吃粗粮。

这是由于精白米和精白面的嘌呤含量比粗粮低,适宜痛风患者在急性发作期食用。但是并不是痛风患者适完全不能吃粗粮的,在痛风发作歇期,可以吃一些小米和玉米这类嘌呤含量比较低的粗粮,但是每日的摄入量不能超过50克。


小医迷


对痛风的常见误解如下:

1、只要痛风不发作,绝不吃药

大多数患者认为痛风只是关节疼痛,不痛就不用吃药,患者服用降尿酸药物作为急性药物,但他们不知道这只会加重疼痛。痛风的根本问题是高尿酸。只有降低尿酸才能减少痛风发作次数,减少高尿酸引起的损害。

2、严格饮食控制就可尿酸达标,不用服药降尿酸

嘌呤的来源分为外源性和内源性,外源性是通过食物进入体内,仅占总嘌呤含量的三分之一不到,而内源性嘌呤主要是细胞代谢的产物,也是决定嘌呤的主要成分。因此仅靠控制饮食尿酸很难降至正常。

3、按照说明书服用秋水仙碱

目前,痛风治疗的指导方针经历了翻天覆地的变化,但许多患者甚至医生都没有跟上这种情况。大多数患者仍服用量大到腹泻的程度,甚至全年服用,并且患者患有肝和肾损伤,或者之前有肝脏和肾脏损害,仍然大量服用秋水仙碱。事实上,目前的推荐剂量是每天服用0.5毫克,每天2-3次,其中大部分用于痛风的急性期。

4、醋、酸奶等酸性食物不能吃

人们认为这些食物不能食用,因为大多数人都认为尿酸是酸性的。这些食物也是酸性的,会影响尿酸的排出,影响痛风的治疗。事实上,醋进入人体然后代谢产生二氧化碳和水。同时消耗血液中的碳酸并起到碱化作用。因此,醋可以放心食用,但不能与碳酸氢钠一起食用。牛奶和酸奶的嘌呤值并不高。此外,目前的研究还表明,低脂乳制品有利于预防痛风,酸奶也有利于减少尿酸。

5、豆制品不能吃

虽然大豆的嘌呤含量略高于瘦肉及鱼类,但特别是后者在加工过程中去除了大部分嘌呤,因此嘌呤含量没有预期的那么高,目前的研究表明豆类不会大幅增加尿酸水平。甚至可能增加尿酸排泄水平,且以后者为著,所以痛风患者并不需要那么谈“豆”色变。

6、无限量的水果和蔬菜

事实上富含果糖或甜味的软饮料,果汁和富含糖的水果大量摄入有体重增加的风险,同时也是新发现的痛风危险因素。菠菜和其他含有高草酸盐的食物,易与尿酸相互作用,形成结石,也应该避免。

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众所周知,由于身体内部出现疾病而引发的疼痛是非常折磨人的。因为这类疼痛往往不能及时得到缓解,痛风就是这其中比较典型的一种。痛风患者一旦发作,对自己所承受的痛苦,往往会有生不如死,痛不欲生的形容。如果说分娩痛是十级疼痛,那么痛风如果累积一个关节是在七级左右,如果后期是多关节,可能就会是八级九级疼痛。



现在我和大家谈谈痛风的第二大误区

误区二:尿酸降到正常就可以

高尿酸血症患者的血尿酸控制目标为<360μmol/L,对有痛风发作的患者,建议控制血尿酸<300μmmol/L,以防止痛风反复发作。


我们知道造成痛风的本质原因就是体内尿酸水平的升高,造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。

我们只有将血尿酸降至一定值才能减少复发和促进痛风石的溶解,所以我们要根据自身的肝肾功能合理用药,坚持服药以及合理的生活方式,这样我们才能远离痛风,远离疼痛!

合理用药,合理生活方式,定期复查!!

…………更新中…………


未来麻医


1、喝点小酒没问题?

酒精是痛风发作的危险因素。很多痛风患者只知道不能喝啤酒,其实白酒等用粮食酿成的酒也都是不能喝的

  • 酒精的摄入会影响尿酸在肾脏的排泄,导致血液中的尿酸水平增高;

  • 酒本身含有高嘌呤物质,诱发痛风的风险很大。

建议痛风患者远离酒精,用白开水代替各种饮品,这对于预防痛风并发症有一定好处。


2、蔬菜水果可以随便吃?

虽然大部分蔬菜的嘌呤含量较低,确实比较适合痛风患者食用,但有些素菜的嘌呤含量并不低,如海带是中嘌呤食物,不宜过多食用,黄豆芽是高嘌呤食物,不宜食用。

糖分含量高的水果,比如龙眼、水蜜桃、橙子、菠萝等,每天食用的量应控制在一定范围内。


3、痛风是老年病?

痛风常被认为是一种中老年病,但近年来,工作压力大、生活不规律、饮食结构不合理等因素,让越来越多的年轻人加入“痛风高风险人群”的行列,即使是20岁前发病,也并非罕见。


4、为控制体重高强度节食?

肥胖也是痛风的高危因素,控制体重对痛风病人来说很重要。高强度节食的本质是脂肪的分解和利用,而脂肪分解的过程会产生许多酮体,这会影响尿酸的排泄,导致血液中的尿酸水平增高。


5、痛风急性和缓解期饮食标准一样?

痛风有急性期与缓解期,这两个阶段的饮食标准是不一样的。

急性期确实很多东西不能吃,但缓解期如果还按照急性期的饮食标准,可能会使患者出现营养不均衡的情况。

在缓解期,当痛风患者摄入的能量不足时,就只能通过燃烧体内原有的「脂肪」来获取能量。这就有点像减肥的过程了,脂肪代谢产生的大量酮体会妨碍尿酸的排泄,从而导致尿酸水平增高,反而会加重痛风的症状。

痛风患者在缓解期可少量食用中等嘌呤含量的食物。


儿科医生鲍秀兰


很高兴为你解答这个问题!

痛风的误区,我碰到的一个痛风患者,那真是跟我玩了个文字游戏!对我接诊过的每一个痛风患者,我都会跟他们强调要多喝水,因为多喝水确实可以减少尿酸结石的形成的,水可以稀释我们的血液,但最主要的是要稀释我们的的尿液,一旦尿液中的尿酸浓度高,那么形成结石的风险就会大大增加,而通过多喝水是完全可以做到稀释尿液中的尿酸浓度的,达到预防或者减少尿酸结石的发生!

因此,我跟我的痛风患者强调的最多的是多喝水,保持你的一天尿液排泄量达到1.5L或2L,那么有一个胖胖的痛风患者每天回去也听我的医嘱多喝水,可后来还是不可避免发生了泌尿系统的尿酸结石!


后来我才发现,他从未考虑天气变化,尤其是自己那么胖,夏天时候出汗的水量消耗,而是一味地每天保持喝个2L说,实际上除去人体体表水分散失,以及夏天出汗,远远达不到稀释尿液作用的!

实际上,我们医生所谓的每天喝2L水,也就是八杯水,是一个正常温度,体型的身体上来说的,遇到一些夏天或者肥胖,易出汗的痛风患者来说,要达到稀释尿液的作用,实际上是要达到你每天实际“尿量”要有2L左右,那么你可能在特殊情况下要喝到3L水量才能达得到!

同时,痛风患者还可以在水中加一点小苏打,不是说小苏打可以降尿酸效果有多好,而是可以碱化尿液,达到抑制尿酸结石的作用!


医学小侦探


痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉淀所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。所以,痛风的危害是很大的,对于正常生活和工作影响也不小

痛风的误区主要有以下三点:

1、很多痛风患者经过治疗消肿止痛了,就认为不需要治疗了,这是很大的误区。

痛风是一种代谢障碍性疾病,痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高,造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。

很多痛风患者,经过治疗后进入症状缓解期,即疼痛逐渐的减小,或者是没有疼痛的阶段,而此时,体内的尿酸水平可能还处于较高的水平,这种情况和糖尿病类似,虽然没有明显外在表现,但体内血糖仍然很高。

治疗痛风,重点不是在“止痛”阶段,而在于不痛阶段对“尿酸”的控制。止痛,只达到表面上的治疗效果。所以要继续接受治疗,控制尿酸。

痛风治疗半途而废或者放弃治疗最终容易造成关节致残,所以坚持治疗很重要。

2、痛风会反复发作,急性发作期过后进入无症状期,这个时候还是要注意饮食、养成良好的习惯,很多患者会认为自己好了,这也是误区。

痛风典型的发作过程往往是这样的:某夜,某中年丰腴男子,美酒佳肴下肚后,怡然入睡、半夜被钻心的剧痛惊醒,抱着红肿的脚拇指或手指,坐等天明。

痛风有很典型的急性发作过程,也有很典型的“发作间歇期”,就是痛风性关节炎经过治疗,或者是部分患者不经治疗,等待身体红肿、热痛等症状缓解,慢慢消失,患者就像正常人一样生活了。

由于个体的差异,患者的“发作间隙期”长短不一。在这个时期,很多患者就认为自己“好了”“没事了”“不会再犯了”,也把医生话抛在脑后了,海鲜又吃起来了,啤酒又喝起来了.....

的确,有些患者可能长达数年没有发作,给人一种痊愈了的“错觉”。然而,如果不注意改变饮食等生活习惯,不把血尿酸控制在正常范围,再次发作是早晚的事。

而且,以后发作的频率会越来越高,每次发作的时间也会越来越长。痛风性关节炎第一次发作的时候,往往只有一个关节疼痛,如果不及时控制,关节炎反复发作,那每次就会有几个关节同时疼痛。想想吧,那罪受的!相信有不少痛风性关节炎患者已经深有体会。

3、很多患者以为痛风石就要做手术切除,这个是不一定的,所以这也是大家的一个误区。

痛风石也可以通过中西医结合+物理治疗的方式治疗,通过光动力激光、中频脉冲导融、药离子熏蒸三位一体中医平衡疗法,也可以消除痛风石,不过这种方式是有指征的,并不是所有的痛风患者都可以做。


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