2020-03-05 07:52:42 佚名

煬153454239

在臨床上，高尿酸血癥是一類與飲食習慣密切相關的疾病，其本質是嘌呤代謝障礙而引起的一種代謝性疾病。因此，通過減少外源性富含嘌呤類物質的食物攝入，確實是可以降低血尿酸負荷的。

對於高尿酸血癥和痛風患者而言，飲食調節的原則包括：

應避免食用肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等；
限制高嘌呤含量的豬、牛、羊以及魚類；
限制富含果糖和蔗糖的食物；
限制酒精性飲料的攝入；
推薦增加低脂或脫脂乳類、蛋類、新鮮蔬菜、穀類等食物的攝入，並鼓勵多飲水，可以飲用茶類和咖啡；
提倡超重和肥胖的患者將體重控制到正常範圍以內；
減少刺激性調味料的攝入，提倡少食多餐，避免暴飲暴食。

通過上述的飲食調節可以在一定程度上降低血尿酸負荷，這也是高尿酸血癥和痛風治療的基礎。但在某些臨床情況下，單一通過飲食調節是不足以將血尿酸負荷降到安全水平以內的，而過高的血尿酸負荷不僅加重痛風的發作，同時還可能損傷其他的臟器，因此，在這些臨床情況下，不光要進行飲食控制，同時還需要結合藥物治療共同控制血尿酸負荷。這些臨床情況包括：

血尿酸水平直接檢測發現超過540umol/L的；
合併有心血管疾病風險因素或已經確診患有心臟疾病和代謝性疾病的患者，男性血尿酸水平超過420umol/L或女性血尿酸水平超過360umol/L；
通過飲食調整和生活方式調節半年以上仍然無法降血尿酸水平降至360umol/L以內的。

總而言之，飲食控制肯定可以降低血尿酸負荷，但未閉能夠降到安全範圍內，對於無法達標的患者而言，還是需要藥物治療與飲食控制一起結合的！

家有好醫

我的回答的是可以，就本人而言，兩年前我110公斤，尿酸560，一直沒在意，直到腳痛了，痛風，腎結石了才重視，通過鍛鍊，控制飲食，不喝酒，不吃火鍋，肉湯，動物內臟，現在體重降到90公斤尿酸420左右，但是結晶已經形成，雙腎現在裡面都有好幾個石頭，通過自身希望看到的人能引起重視，不要像我。早發現早治療。

酒醉人煙

有，不吃藥也能降尿酸。方法有：

一，少吃肉，每天肉控制在2一3兩(以瘦豬肉為計量)。少吃或不吃高蛋白的海鮮，如魷魚、蝦、蟹、貝類、豆類及豆製品。少吃高膽固醇、高嘌冷的動物內臟。戒菸酒，如果常喝酒，特別是啤酒會增高尿酸。

二，避免服用一些防礙尿酸排洩的藥物，如噻嗪類利尿劑，阿司匹林等。

三，要多喝水，多排尿。每天根據氣候、蒸發量，保持喝1500一一2500mL的白開水，有助尿酸的排洩。

四，堅持適度運動，通過運動增強體質，有助於代謝系統的增強，通過排汗和喝水的良性循環降低尿酸的血

濃度。

五，減肥，減肥不僅可以降低血脂、血壓、血糖，同時也能降低尿酸。

如果尿酸中度偏高，沒有併發痛風的高尿酸患者，做到以上幾點，就有較好的降控尿酸的效果，避免吃藥帶來某些副作用。尿酸較高，而且併發痛風者，在堅持以上幾點做法的同時，待痛風緩解後服用降尿藥，會收到更好降尿酸效果。

如果我的回答對你有所幫助，就是我來頭條的快樂。

李昌平8

可以呀！注意以下幾點就可以有效控制尿酸的上揚：

1，多服用嘌呤含量低的食物，以下食物嘌呤低可以大膽服用：五穀類的大米、大麥、小麥、燕麥、麵包、麵條、高粱、玉米、馬鈴薯、甘薯、通心粉，澱粉，蛋類的雞蛋、鴨蛋、皮蛋，奶類的牛奶、乳酪、冰琪琳，飲料類的汽水、巧克力、可可、咖啡、麥乳精、果汁、茶、蜂蜜、果凍，以及杏仁、核桃、榛子、糖、果醬、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、蘇打水、汽水，以及各種水果、蔬菜和油脂等。

2，對於高嘌呤食物採取掉水後服用，或少喝湯的方法。

3，不喝酒尤其是啤酒。

4，均衡營養，強化免疫力。

5，減少劇烈運動，較少疲勞。

6，確保腸道通暢，嚴控便秘。

7，在肚臍四周塗抹補腎健脾的膏藥可以有效加強腎臟對尿酸的排洩能力。

8，服用抗氧水，它的特點是能夠穿越胃酸的封鎖，直接給肝腎提供鹼性環境，可增加尿酸排放。

這些方法的採用完全可以做到不吃藥將血尿酸控制下來。後兩種方法我們運用自如，關注後可相互探討。

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作為痛風有十年的患者，感覺痛風患者不吃藥，能否把尿酸降下來，因病情因人而異，不好一概而論。

自己服用過《別嘌醇》，正常服用期間痛風也發作過，開始只知道《秋水仙鹼》是犯病期間治療的特效藥，按要求吃到八粒腹瀉的同時，疼痛逐漸減輕。

但是，導致的過後胃腸道功能紊亂，重複疊加，排便不暢，副作用太大了。一個偶然的機會，發現《雙氯芬酸鈉》也是痛風的止疼藥，而且一至兩粒見效，還不存在腸道反應的付作用。

從飲食角度考慮，食用黃花菜是痛風患者不錯的選擇。因為其含有秋水仙鹼成份，有止痛的效果，還由於是食療，適量食用也不至於造成腹瀉現象。

近幾年，自己再未復發過。感覺與飲食有關，特別也與環境溫度不無關係。冬天氣溫過低的環境下容易誘發。

自己除過煲湯，濃肉湯，啤酒不喝，蘑菇類，黃豆，海魚不食用外，《別嘌醇》也已經停服幾年，可是平時堅持服用《碳酸氫鈉》，VC片，就再未發生過症狀。

自己感覺不服用其他藥物是可以降尿酸的。一己實際情況的敘述，可供借鑑，不可以因為症狀和身體健康的差異擔擱了病情。

莫忘初心242650426

很多慢性疾病，一旦患上，就需要堅持服用藥物，才能對病情有所控制。而對於高尿酸血癥的患者，卻不是如此，由於正常的尿酸標準，男性是149～416umol/L、女性是89～357umol/L。所以只要尿酸處於正常值，並且沒有對腎臟造成損傷，或者是引發痛風，是可以不需要服用藥物的。雖然藥物可以不用吃，但是對於尿酸的控制，卻絲毫不能放鬆。

若想不吃藥控制住尿酸，應該做好哪些事情？

一、增加飲水量

尿酸的代謝，是靠腎臟的不斷運作，才能正常代謝出體外，而當出現高尿酸血癥的時候，往往就是暗示著，腎臟的健康出現了問題。這個時候，我們可以通過多飲水的方式，促進腎臟功能不斷運作，隨著尿液產生量的增多，尿酸的代謝量也自然會增加，從而起到一定降尿酸的效果。

二、適當運動，多排汗

除了尿液這一代謝途徑之外，通過運動、產生汗液的方式，也能排出少量的尿酸。雖然這樣代謝出的尿酸較少，但是卻可以通過運動的方式，增強機體的代謝能力，起到有一定降尿酸同時，還能夠預防痛風，對健康有益。

三、減少嘌呤食物的攝入

解決完尿酸的代謝問題，就要從尿酸的源頭——嘌呤開始說起。對於高尿酸血癥的患者來說，在日常飲食上，一定要謹慎對待。像動物的肝臟、海鮮、肉湯、火鍋等高嘌呤的食物，一定要避而遠之。這樣做才能避免嘌呤的食物，防止嘌呤代謝成尿酸無法排出體外，繼而誘發痛風。

四、戒菸戒酒

高尿酸血癥患者，若想穩住自己的尿酸，還有一點需要做到，就是要戒菸戒酒，尤其是啤酒。啤酒中含有大量的嘌呤，而香菸更是會對血管健康造成安全隱患，從而對代謝系統造成不必的影響。

五、養成良好睡眠習慣

高尿酸血癥患者，在日常生活中，要對自己的生活起居多加在意。最好保證在每天晚上10點之前入睡，保證8個小時的睡眠量。同時，還要懂得勞逸結合，只有這樣的規律生活，才能更好的穩定住體內的尿酸值。

以上的5個改善方式，比較適合在尿酸值，能穩定控制在合理範圍的人群。但若是發現自家的尿酸值，明顯高出正常值，甚至超過了500umol/L，那就要注意了。單單的採取生活方式的調節方法，是不能夠降尿酸穩定住的，所以除了做好上述的5點之外，還一定要配合使用藥物，並且要在專業醫生的指導下，進行藥物的服用，要杜絕藥物濫用的情況，以免加劇尿酸量。

一個方法有效控制痛風

高尿酸患者想要更好的控制痛風，除了要控制好飲食，作息外，還要結合一些能夠降尿酸預防痛風發作的食療方法來調理，從而幫助更好的控制尿酸，控制痛風發展。下面給大家分享一個能夠高效降酸的食療方法——菊苣散風茶。

材料準備：菊苣6g、百合5g、梔子5g、桑葉4g、葛根5g

做法：把上面的材料清洗一遍，然後倒入鍋中，加入適量的水，再開大火煮開，然後轉小火再煮10分鐘。每天早晚一杯，並長期堅持。如果控制不好比例，不想自己動手，可以選擇現成的茶包，效果也是一樣的。

各材料功效分享：

菊苣：特有的多酚物質能夠促進尿酸降低，預防尿酸太高。

百合：降尿酸、止痛

梔子：解表散熱

桑葉：清熱解毒

葛根：消腫止痛

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我們應該科學客觀的面對疾病，對醫院、醫學、醫生要有一個信心。對於“尿酸高不吃藥能不能降下來”這個問題，主要還是看尿酸值高不高及有沒有併發症，不同情況結果也是不同的。

一、高尿酸什麼情況下可以不吃藥，通過生活方式干預

1、一是當有痛風發作且發作頻繁時，即使尿酸正常範圍(男性尿酸值＜420μmol/L，女性尿酸值＜360μmol/L，也需進行降尿酸治療，控制靶目標值為尿酸值＜300μmol/L；

2、二是當合並糖尿病、心血管危險因素或慢性腎病時，尿酸超過正常範圍，應啟動降尿酸治療，控制目標值應為尿酸值＜360μmol/L；

3、三是沒有上述相關危險因素，也沒有痛風發作，但尿酸值＞520μmol/L，也應啟動降尿酸治療。

如沒有其它危險因素，尿酸值不高於520μmol/L，可以通過生活方式干預來調理。

二、如何進行生活方式干預

1、限酒、禁菸；

2、減少高嘌呤食物的攝入，海鮮、內脂、豆製品等；

3、控制體重，理想體重BMI為22；

4、減少富含果糖飲料的攝入，尤其是可口可樂、雪碧等；

5、增加新鮮蔬菜的攝入；

6、大量飲水(每日2 000ml以上)；

7、規律飲食和作息及運動；

8、保持心態平和、防止劇烈運動或突然應激；

三、其它建議

1、高尿酸其實說明我們體內含有大量的自由基，可以考慮補充相應抗氧化營養素，如維生素C、維生素E、花青素、谷胱甘肽等

2、高尿酸除了尿液排出之外，還有三分之一通過腸道排洩。應該注重調節我們腸道，一來可以減少體內自由基的生產，二來可以改善我們尿酸排出

如果通過生活方式干預，三個月之後尿酸還是沒有降下來，應該就醫。

大家好，我是營養師健哥，用專業的知識為您解答肥胖、三高等健康問題。碼字不易，喜歡的話，給個贊和關注，謝謝大家！

營養師健哥

不吃藥能把尿酸降下來嗎？不能一概而論，生活調理能夠降尿酸，但某些情況下，該吃藥還是要吃藥。

什麼情況下不需要吃藥降尿酸？

通常情況下，對於高尿酸血癥的朋友，如果沒有痛風或者尿酸性腎結石發作，尿酸又沒有長期超過530μmol/L的情況下，不推薦服藥降尿酸。而是推薦通過調整生活方式的方法來降尿酸。

生活方式調節降尿酸，包括但不限於以下幾個方面：

1. 多喝水，很多高尿酸的朋友，都沒有良好的喝水習慣，如果是這樣，多喝水對於降尿酸往往效果非常顯著，建議高尿酸的朋友，每天至少保證飲水2500ml左右，多喝水，多排尿，尿酸也會排的多。

2. 少喝酒，酒精不但會影響尿酸的代謝，導致尿酸在體內的累積，同時還會導致體內水分的過度流失，導致尿酸濃度的進一步升高，因此，飲酒不但會導致高尿酸，也是誘發痛風的危險因素，因此，有高尿酸問題的朋友，能不喝還是儘量不喝酒。

3. 低嘌呤飲食，飲食中攝入的嘌呤，是外源性尿酸的主要來源，雖然只佔四分之一左右，但仍然是很重要的一部分，堅持低嘌呤飲食，少吃海鮮，動物內臟等高嘌呤食物，也是降尿酸的好辦法。

4. 加強運動，如果你原來不喜運動，經常久坐，加強運動鍛鍊，對降尿酸的效果往往事半功倍，運動鍛鍊可以加強身體的代謝機能，也包括尿酸的代謝能力，鍛鍊可以降尿酸，防痛風，提高免疫力。

5. 控制體重，如果有肥胖的問題，可以考慮通過健康的方式來減重減脂，體重標準了，尿酸有時候也跟著下來了。

6. 注意服用的藥物，有些藥物會導致尿酸值的升高，對於本身有高尿酸問題的朋友，生活調理過程中，也要儘量注意避免服用如利尿劑氫氯噻嗪、阿司匹林、抗免疫藥物，某些抗生素等多種可能導致尿酸升高的藥物。

這些情況下需要服藥控制尿酸

對於已有痛風發作的高尿酸朋友，或者尿酸長期高於530的高尿酸朋友，除了生活上要嚴格控制外，還可以考慮服用藥物來控制尿酸，降尿酸的藥物通常有兩大類，一類是抑制尿酸生產的黃嘌呤氧化酶抑制劑，如別嘌醇，非布司他等，還有一類是減少尿酸的腎小管重吸收，促進尿酸從腎臟排洩的藥物，如苯溴馬隆。

服藥控制尿酸，對於已有痛風發作的朋友，一般建議將尿酸控制在360以下，而對於某些朋友，將尿酸控制在300以下，能夠更好的減少痛風的發作幾率。對於尿酸高於530，但沒有痛風發作的朋友，也應該降尿酸控制在合格範圍內，即男性不高於420，女性不高於360，在服藥降尿酸期間，也要注意循序漸進，不要太急，尿酸降的太快，可能會引起降尿酸過程中的痛風發作。

李藥師談健康

無症狀的高尿酸血癥比痛風更危險，因為它就像沉默的殺手，在你沒有防備的時候一擊即中。不管是單純的尿酸超標，還是已經發作了的痛風，對身體的器官損害程度都是一樣的。而很多朋友在沒有體檢之前，甚至都不知道自己的尿酸已經超標了。

因此，不管一個人有多“健康”，只要尿酸超過了一定數值，就要想辦法把尿酸降下來。

降尿酸一定得吃藥嗎？那倒未必。

什麼情況下「需要」吃藥降尿酸？

具體分為下表中的5種情況，這需要綜合痛風發作次數、是否有心血管危險因素或心血管病及代謝性疾病、血尿酸水平來看，而且血尿酸的治療目標也有些差別。

什麼情況下「不需要」吃藥降尿酸？

如果你的尿酸值<540μmol/L，沒發作過痛風也沒有糖尿病和上面提到的危險因素，暫時不需要吃藥，但要進行3~6個的生活指導，日常做到下面這4點：

吃動結合做好這4點，不吃藥也能降尿酸

四多：

1. 多吃綠葉蔬菜、水果，這些大都是低嘌呤食物，且含有豐富的維生素和礦物質元素。

2. 多食用雞蛋、低脂牛奶等食物，不僅補充了人體所需的各種蛋白質，還能很好的避開高嘌呤食物。

3. 多喝白開水、純淨水，每日飲水量不少於2000毫升，以增加尿量，儘可能把過多的尿酸排出去，夏季應適當增量。為了防止尿濃縮，睡前或夜間也要適當喝些水。

4. 多食用鹼性食物和利尿食物，如白菜、馬鈴薯、胡蘿蔔等新鮮蔬菜，水果、堅果、鹼性飲料(蘇打水)等。這兩類食物都可以很好地幫助尿酸排洩。

四少：

1. 少吃嘌呤高的食物，如動物內臟、肉類、濃肉湯、沙丁魚、鳳尾魚、貝類、蝦等。

2. 少吃火鍋，涮一次火鍋比吃一頓正餐攝入的嘌呤高10倍，甚至數十倍。

3. 少吃高熱量、高脂肪的食物。

4. 少喝或不喝酒，禁用強烈香料及調味品，忌暴飲暴食。

減肥：

肥胖是萬惡之源這句話可以說是有一定道理的，對於偏胖的高尿酸血癥朋友，首要任務是減肥，使體重控制在正常範圍。

減重以每月減少1公斤為宜，不可過快。最後將BMI控制在24以下，最理想的體重：

女性的標準體重是：身高（釐米）－110＝標準體重（公斤）

男性的標準體重是：身高（釐米）－105＝標準體重（公斤）

運動：

運動不僅僅是減肥的好辦法，更有利於改善體質，提高機體的代謝水平，促進尿酸代謝。

建議每天中等強度運動30分鐘。需要注意的是，中等量的運動即可，不要去做過於劇烈讓你氣喘吁吁大汗淋漓的運動，劇烈運動反倒可能會誘發痛風。

什麼強度最合適呢，最簡單的判斷標準是運動過程有出汗，有點喘能說話但不能唱歌。

中等水平體育活動舉例如日常家務、走路，30分鐘走2.4公里、騎行，30分鐘騎9公里、水上有氧運動30分鐘等

如果3~6個月，你很努力的堅持生活方式改善尿酸水平，但還是沒有控制住，那麼這個時候您需要去內分泌科或者風溼免疫科向醫生諮詢藥物降尿酸治療的事了。

優醫邦

不吃藥可以把尿酸降下來嗎痛風不致命，但痛起來要人命。很多人都有不吃藥而治病的想法，比如說不吃藥降低尿酸，因為“是藥三分毒”這個觀念已經深入人心。確實，“是藥三分毒”是有其道理的，因為藥物的副作用，或者說不良反應是不可避免的，是藥物的固有屬性之一。但是還有句話叫做“兩害相權取其輕”，如果吃藥的益處大於壞處，還是得用藥的。再回到問題上來，尿酸高吃不吃藥得看具體情況。

如果尿酸偏高，但是沒有對身體造成危害，或者說沒有什麼感覺，對日常生活沒有影響的話，可以通過合理的飲食和良好的生活習慣來來降低尿酸。這裡就要說說什麼是尿酸，身體內尿酸為什麼會升高。

1.尿酸是什麼？

是人體本身就有的一種代謝產物，而其代謝的源頭就是一種叫做嘌呤的東西。而嘌呤也可分為內源性嘌呤和外源性嘌呤，外源性嘌呤就是指人吃含有嘌呤的食物而進入人體的那部分嘌呤。

2.身體內尿酸為什麼會升高？

正常情況下，人體的尿酸處於一種平衡的狀態，如果尿酸生產增加或者排出減少就會造成體內尿酸的升高。體內嘌呤的含量過高，自然生成的尿酸就會升高。嘌呤的升高一個原因是吃的嘌呤多，另一個一樣是體內嘌呤產生的多，或者腎功能有問題，尿酸排出的少。

3.尿酸高的危害有哪些？

有些人尿酸雖然高，但是還沒有表現出來，而有的人則表現為痛風。之所以會產生痛風，是因為尿酸在水中的溶解度小，多餘的尿酸會形成痛風石而引起關節的疼痛和變形。高尿酸對腎，心血管和血糖都是產生不同程度的影響。合理的飲食和良好的生活習慣包括不吃高嘌呤含量的食物，比如說海鮮類，蝦，貝殼類，動物內臟如肝，腎，肺，腦等，濃肉湯，豆類，啤酒。不要和甜品飲料，因為這些飲料中含有大量的果糖，而果糖是增加尿酸。戒菸限酒，多飲水促進尿酸的溶解和排洩，不熬夜，堅持運動，控制體重和減肥，但是不可過量運動。