10.09 「盘点」痛风的10个并发症,你中招几个?别等到尿毒症才后悔

「盘点」痛风的10个并发症,你中招几个?别等到尿毒症才后悔

痛风,不及时治疗,不控制尿酸长期达标,后期危害极大。除了我们熟知的关节红肿刺痛反复发作外,还有可能引发一系列并发疾病,需引起足够的重视。

1、肥胖症

「盘点」痛风的10个并发症,你中招几个?别等到尿毒症才后悔

肥胖会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症;或阻碍尿酸的排泄,引起痛风。其主要原因为暴饮暴食,因此肥胖者应控制体重,限制脂肪和糖类的摄取,积极补充维生素和膳食纤维。

2、高血脂症

数据表明,半数以上的痛风患者体重超标,约3/4的人合并有高脂血症。痛风患者较常暴饮暴食,多有肥胖现象,而高脂血症往往和肥胖伴生。因此,痛风患者也容易出现明显的血脂偏高的情况。

3、肾结石

据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的1000倍左右。尿中尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石。因此多地指南均建议,痛风多喝水、服用小苏打等。

4、肾脏损伤,诱发尿毒症

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尿酸高,肾脏长期处于高负荷运转状态,就会造成肾脏损伤。如果不积极治疗,尿酸盐结晶沉积肾脏,可导致肾脏慢性间质性炎症,使肾脏内部变形、萎缩、硬化,进而发生慢性肾小球肾炎。

时间长了,会增加慢性肾衰竭和尿毒症的发生风险。

5、高血压

痛风病人大约一半合并高血压,除了上述因肾脏损伤引起的肾性高血压之外,痛风病人合并肥胖也是原因之一。而高血压治疗药常使用利尿剂,抑制尿酸排泄,而使尿酸升高,此点必须注意。

6、糖尿病

对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并“轻症非胰岛素依赖型”糖尿病,为肥胖、暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致。如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快可复原。

7、痛风性关节炎

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痛风性关节炎为尿酸盐在关节软骨或滑膜处沉积引起的炎症反应,多在午夜或清晨突然起病,常有饮酒及大量进食高嘌呤食物等诱因。

表现为受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,第1跖趾关节最常见,部分患者可伴有畏寒、发热、全身不适,血尿酸可正常。

8、痛风石

痛风石是血尿酸过度升高,超过其饱和度,在身体部位析出的白色尿酸盐结晶。析出的结晶在什么部位沉积,就会形成什么部位的结石。除中枢神经系统外,几乎所有组织中均可形成痛风石。

9、痛风石破溃,易诱发败血症

痛风石不断增多、侵蚀,引起关节腔内压升高,使皮肤抗牵拉性下降,一旦受摩擦、受压及创伤,就会溃烂,流出液态尿酸盐。

如果患者不在正规医疗机构消毒处理,容易造成感染,蔓延到血内,甚至可引起菌血症和败血症。

10、缺血性心脏病

目前美国心脏病协会把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。

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