2020-03-05 07:12:04 佚名

好人一生平安62782

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腔隙性腦梗死能治癒嗎？

說起腦梗死大家都比較害怕，因為腦梗死的危害太大，每個人身邊或多或少都有被腦梗死侵害的病人吧，這是因為得過腦梗死以後很多人不能說話、也不能走路、嘴角歪斜，試想一個人這些最基本的功能都沒有了，能活多久呢？而且如果他們長期臥床、生活不能自理，會增加家庭的負擔。但是腔隙性腦梗死和我們平時說的腦梗死是不是一回事呢？今天醫者良言為您解答腔隙性腦梗死的相關知識。

1.什麼是腔隙性腦梗死？

腔隙性腦梗死是病理學的一種診斷，它在臨床上非常常見，很多人得了這種腦梗死以後沒有什麼明顯症狀，或者僅僅有輕微的頭暈，它的梗死的面積是比較小的，猶如小米粒一樣大小，直徑大多數都在1.5釐米以內，體積多在1.7平方釐米以內。

可能會有人有疑問了，腦部的血管不是供應的區域比較大嗎？如果這些血管壞死了，那腦細胞壞死的區域怎麼會小呢？其實腔隙性腦梗死是比較特殊的，因為被堵塞的血管大多是腦血管的末梢，它們直徑和供血範圍都小，所以單一分支的阻塞引起的腦細胞壞死的區域也小，這些細胞壞死以後就形成了小的腦梗死病灶，在臨床上這類腦梗死佔所有腦梗死的20％。

2.腔隙性腦梗死有什麼症狀呢？

雖然說大多數腔隙性腦梗死沒有症狀或者症狀輕微，但是它的症狀也是複雜多樣的，因為堵塞不同的血管，會有不同的症狀，患者可能會有輕微的肢體麻木、頭痛、頭暈、走路搖晃、記憶力減退等症狀，這些症狀沒有什麼特異性，因此容易被誤診或者漏診。

3.腔隙性腦梗死還能治癒嗎？

我們需要明白，腦細胞是一種比較特殊的細胞，它不同於一般的細胞。像我們的皮膚如果被劃破了還能癒合，而腦細胞是不可再生細胞，如果壞死就不會恢復正常。

這時候估計會有人反駁我，我也得過腦梗死，但是經過治療和功能鍛鍊以後並沒有什麼症狀，我這完全恢復正常了，自然壞死的腦細胞也恢復正常了。其實這種說法是錯誤的，在臨床上如果壞死的區域小，有很多病人是可以通過這些治療恢復正常人的生活，但是壞死的腦細胞是不可能恢復正常的，這是兩個概念。我們可以看看村裡的那些因為腦梗死不能走路的人，幾年後他們基本沒有什麼變化，依然偏癱，從這也能看出來腦細胞是不可再生。說這些是為了讓大家明白，誰說能治癒腦梗死，那是不可能的，絕對是騙子。

腔隙性腦梗死雖然梗死麵積小，症狀輕，但是如果不人為干預，它的會呈現進行性加重的特點，有可能會引起那種我們能看到的嚴重的腦梗死。因此如果被確診為腔隙腦梗死以後還是需要採取一定的防治措施的。

對於有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等的腔隙性腦梗死患者，需要按時服用藥物控制這些指標達標，比如血壓控制＜130/80mmHg、空腹血糖控制在4.4～7mmol/L、血尿酸控制＜300μmol/L。

平時的時候注意定期複查腦部CT觀察腦梗死病灶的變化，以做到早發現、早治療。另外生活中需要注意清淡飲食、增加蔬菜水果的攝入、規律作息、按時服用阿司匹林＋他汀類藥物、堅持運動、戒菸酒等。

最後小結：腦梗死是無法治癒的，但是可以通過治療來減輕症狀。

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醫者良言

一般來說，腔隙性腦梗塞是比較微小的腦梗死，很多老年人都有，中年人也有部分人有。大部分人是沒有什麼症狀的，一部分人會出現相應的症狀，這部分新鮮的腔梗是需要用藥治療，預防進一步加重。

陳舊性的腔隙性腦梗死，就和身上的疤痕一樣，留在身上，祛除不了，但其實也不影響。

新鮮的腔梗，如果沒有症狀，也不需要特殊處理。如果表現出相應的症狀，比如講話不利索手腳不靈活，那就需要積極的用藥。

腔梗有哪些需要注意的嗎？

腔梗說明大腦的血管已經有缺血性的改變，只是血管比較小，所以影響比較小。發生大腦梗的風險高，建議使用預防腦梗塞的藥物。根據醫生的建議，或使用阿司匹林、阿託伐他汀之類的藥物。有基礎疾病要治療基礎疾病。

腔梗需要做什麼檢查比較好呢？

如果想看的清楚而干擾因素小的話，建議查頭部MRI（核磁共振）

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大腦梗知識

許多中老年人行頭顱 CT 或磁共振檢查時，檢查報告中都會出現腔隙性腦梗或多發腔隙性腦梗這樣的診斷。那麼，腔隙性腦梗嚴重嗎？如何治療呢？還能治癒嗎？接下來，醫學莘將為您解析。

一、腔隙性腦梗嚴重嗎

首先，我們來了解一下腔隙性腦梗是如何發生的。腔隙性腦梗的病變部位為腦動脈，腦動脈起始於頸內動脈與椎動脈，這兩套供血系統進入大腦後，逐漸形成細小的分支，動脈管腔也變得越來越細，直到終末動脈，單獨為某一區域的腦組織供血、供氧。當終末動脈的管腔閉塞時，其供血區域的腦組織就會出現缺血、壞死，隨著病情的進一步進展，會發生液化並形成空腔，這就是腔隙性腦梗的來源。

由於終末動脈的供血區域較小，因此腔隙性腦梗的病變範圍也較小，病灶直徑從0.2毫米到2釐米不等，多數病灶的直徑為 3- 4毫米。對腦功能的影響也因梗死部位而異，如果梗死發生於腦的相對靜區，不會出現腦梗死相關的症狀，對神經系統的功能也沒有顯著影響。如果梗死發生在有重要功能的腦組織，可能會出現偏側肢體輕度偏癱，出現運動障礙；也可能出現感覺異常，如肢體麻木、沉重感、僵硬感等；還可能出現構音障礙、吞嚥困難等症狀。一般而言，腔隙性腦梗病變較輕、病情不嚴重。

腔隙性腦梗通常由高血壓、糖尿病等危險因素所致，這些危險因素導致腦部小動脈變性而發生閉塞，控制好血壓、血糖等相關指標可延緩小動脈病變的進展。近來的觀點認為，腔隙性腦梗的病變動脈除開小動脈，大動脈病變也可引發該病，因此凡是可引起腦血管病變的因素均應得到合理治療，除開血壓、血糖，應同時控制好血脂、尿酸等指標，戒菸限酒，適當運動，減輕體重，以延緩腦動脈的病變；藥物方面可使用阿司匹林抗血小板聚集，大動脈因動脈粥樣硬化所致顯著狹窄者，或已經出現不穩定動脈斑塊的患者應聯用他汀類藥物。

三、腔隙性腦梗能治癒嗎

由於腔隙性腦梗病變範圍較小，因此經過合理的治療後預後良好，與大面積腦梗不同的是，該病的致殘率與致死率均較低，但該病卻容易復發，因此需要長期堅持良好的生活方式，並遵醫囑給予合理的藥物治療。需要注意的是，雖然該病的病變部位為小動脈，梗死範圍小，但小動脈病變依然可引起較大面積的腦梗死，重者甚至會危及生命，因此腔隙性腦梗死依然是不容忽視的腦血管疾病。

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醫學莘

好多人過了50歲，做個CT就會報腔隙性腦梗！

這可咋辦啊？能治好嗎！

這得兩說，如果按照CT或核磁的結果，那很難治癒，會一直留在腦子裡。

但如果按照臨床症狀說，很多人都不會有任何不舒服，及後遺症。

其實人類對於大多數疾病我們都沒法治癒，只能控制，或者叫和平相處吧，比如高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦梗死這些心血管疾病都無法治好，都需要長期維護，維護好了，那就大家和平共處，維護不好，你不重視它，它翻臉不認人，造成更嚴重後果，甚至危及生命。

就拿腔隙性腦梗來說，很多人都有，但大部分人都沒有症狀，就是做檢查CT的時候發現的。其實腔隙性腦梗死一般危險性低，大多不留後遺症。腔隙性腦梗死是指細小的腦動脈未梢分支血管的閉塞引起它所供血的腦組織梗死了，可能與血栓形成、斑塊脫落、血管痙攣、栓子脫落等有關係。個別人可能會有短暫的意識障礙、言語不利，短暫的頭暈、站立不穩、口齒不清，如果梗塞的部位在非功能區可能根本沒任何症狀。

沒有症狀，不代表不需要治療，治療原則其實和腦梗死的治療原則一樣，尤其更應該引起我們的重視，因為這種小的腦梗死暫時沒有造成嚴重後遺症，現在控制還來得及，不要等到半身不遂了才想起治療，那時候為時已晚。

腔隙性腦梗簡單說就是腦梗發生在細小血管，或不重要的血管，但發生血管堵塞的全身基礎還存在，比如三高、肥胖、久坐不運動、不健康飲食、抽菸酗酒，這些不良習慣肯定會導致腦梗死風險增加，如果發現了腔隙性腦梗好改掉這些習慣，那麼遲早會來一次大的腦梗死。

因為你沒重視疾病，疾病就會報復你！

發生腔隙性腦梗也不要有心理負擔，好好保持健康生活，嚴格控制三高，沒什麼大不了的。我們從生活細節上重視腔隙性腦梗塞，從生活態度上藐視腔隙性腦梗，這樣的態度決定腔隙性腦梗在臨床表現上就能治好。

是否需要服用阿司匹林＋他汀，根據具體情況，尤其三高情況決定！

與腔隙性腦梗和平共處！

不求治癒，但求無事！

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會盡快回復您。】

心血管王醫生

我是小影大夫。在影像報告上經常可以看到腔隙性腦梗塞的診斷，特別是中老年人。可以有頭暈頭痛的症狀，也可以完全沒有症狀。腔隙性腦梗塞是末梢小血管閉塞引起局部腦組織壞死形成的小坑，所以有腔隙性腦梗塞病症，治療後不會消失。但是可以通過早期的治療和後期的功能鍛鍊，恢復其語言和認知功能，達到臨床治癒。

腔隙性腦梗塞是什麼？

腔隙性腦梗塞是腦梗塞的其中一種，我們常說的腦梗塞指的範圍更大。主要是大腦深部，微小動脈的閉塞，導致所供應血液的腦組織缺血壞死，形成一個很小的腔，就是腦組織裡出現了一個個小洞，這個是累及很小的範圍，所以患者不一定有很明顯的四肢乏力、言語不暢等表現，可以僅僅表現為頭暈頭痛。

腔隙性腦梗塞就是腦組織深部形成了一個個小腔，比如這個患者，才58歲，腦子裡很多這樣的腔隙性腦梗塞，才58歲，腦子就已經像80歲的腦。

腔隙性腦梗塞可以恢復嗎？

腔隙性腦梗塞是局部小範圍的腦梗塞壞死後形成的一個坑，既然已經壞死了，形態上不可能恢復。就是說在影像上還是會有病灶的存在，即使治療了，這個病灶也還是會在。

有朋友會問了，為什麼做了磁共振說有腔隙性腦梗塞，而做CT說沒有？或者說做CT有，而在磁共振說沒有呢？這兩種情況都是正常的。那是因為兩種檢查方式顯示方式不一樣，有些很小的腔梗，磁共振看得到，而CT看不到。而有些低密度在CT上看著上腔隙性腦梗塞，而做磁共振實際上有可能不是。也有可能腔隙性腦梗塞治療後出現了膠質增生，而做CT看不出來了。

腔隙性腦梗塞在影像圖片上不可以恢復，但是臨床症狀上可以恢復。腦梗塞經過早期的治療和後期的功能鍛鍊，可以恢復一部分的語言、認知功能，達到臨床治癒。腦梗塞要早期診斷早期治療，及時挽留缺血的腦組織非常重要，如果出現頭疼、偏癱、失語、口角歪斜等症狀，一定要及時送醫就診。

小影大夫

說起腦梗死，可能很多人都聽說過，很多人因此落成殘疾，因此而喪命的患者更是不計其數，所以很多人只要聽說是腦梗死都畏懼幾分。

很多中老年人檢查頭顱CT或者磁共振的時候結果都會回報腔隙性腦梗死，甚至多發腔隙性腦梗死，很多患者朋友看到結果就非常緊張，也有很多患者拿著報告過來諮詢我，這這裡我就跟大家談一談關於腔隙性腦梗死的一些知識。

什麼是腔隙性腦梗死？

腔隙性腦梗死於1965年由Fisher首次系統闡述，是一種很微小的腦梗死病灶，直徑一般不超過1.5釐米。引起腔隙性腦梗的具體病因還沒完全敲定，以前普遍認為是顱內大動脈的深穿支動脈閉塞引起，現在認為顱內外大動脈型病變和心源性栓塞均可能導致腔隙性腦梗。

腔隙性腦梗死嚴重嗎？腔隙性腦梗還能治癒嗎？

看到腔隙性腦梗死報告的時候先不要太緊張，很多人沒有任何症狀，做頭顱CT或者磁共振的時候都會發現腔隙性腦梗，由於梗死麵積小，一般都不會引起明顯的症狀，所以沒必要太過緊張。對於合併高血壓、糖尿病、高脂血症等腦梗死高危因素者，只需要控制好這些高危因素，定期健康體檢就可以了。但是，對於出現肢體乏力、麻木、頭暈等症狀者，就應該由專科醫生結合病情判斷處理了。

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全科吳醫生

一、什麼是腔隙性腦梗塞？

腔隙性腦梗塞，是指面積和範圍很小的腦梗死灶，這種梗死在臨床上反而比較常見，可發生在各個腦部位，但以基底節多見。腔隙性腦梗塞的發病原因也有很多，但高血壓是主要原因，據統計合併高血壓的腔隙性腦梗塞達九層以上。腔隙性腦梗塞多是一些稱為深穿支的細小動脈血管引起的腦組織缺血壞死，進而形成梗死灶，因為這些小血管供血範圍有限，所以只引起小範圍腦組織的壞死，所以稱之為腔隙性腦梗塞。

二、腔隙性腦梗塞有什麼症狀？

因為腔隙性腦梗賽所堵塞的血管，周圍小血管，其供血範圍有限。所以大多數腔隙性腦梗塞患者，沒有任何症狀或者是症狀輕微，而這些輕微的症狀，可能也沒有引起患者本人的注意。只有在體檢或者是行，其他檢查時發現有腔隙性腦梗塞的存在。因為是小血管的堵塞，其發病較為常見，所以發現腔隙性腦梗塞的病人，也不在少數。但有的腔隙性腦梗塞，可能表現為頭暈，頭疼，或者是其他部位的輕度不適，有嚴重症狀者比較少。

三、腔隙性腦梗塞能治癒嗎？

腔隙性腦梗塞和其他的腦梗塞一樣，都是因為血管的堵塞，進而引起腦細胞的缺血缺氧，進而發生壞死。這也就意味著腦梗塞一旦發生梗塞灶一旦形成，其腦組織已經壞死。我們無論使用任何方法已經壞死的腦細胞，也不可能再生。但正是因為其梗塞面積較小，腦功能受損較小，所以患者可能沒有任何症狀或者症狀輕微，這也就意味著，患者幾乎不需要治療，因為沒有產生其他症狀。臨床上，我們把症狀改善稱之為臨床治癒，但腦梗塞的實質仍然是腦組織的壞死。所以我們只能將腔隙性腦梗塞臨床治癒，但真正的壞死的腦組織，依然無法治癒。