03.05 早產兒該怎樣護理?

探園姐姐


早產兒相較於足月兒來說,發生神經發育障礙的風險很高, 所以, 需要對他們進行有針對性的治療干預措施。

早產兒的體溫調節中樞發育尚不成熟,且脂肪很少,所以他們的體溫常處於低溫狀態, 因此首先要對他們做好保溫工作。 一般是把早產嬰兒放人育兒箱內,這是一個無菌的、封閉的樹脂玻璃箱,可以調節溫度,醫生或家長可以通過箱上的小洞檢查並觸摸嬰兒的身體。研究證明觸摸是一種重要的刺激,頻繁地觸摸有助於早產兒智力和動作的發展,同時可以平復他們的情緒,使他們的應激行為減少。

一種被稱為 “袋鼠式護理”的方法經常被用來對早產兒進行護理,這是一種非常簡單易行的手段,能起到很好的效果。 所謂“袋鼠式護理”法, 是指將嬰兒豎直或呈 60度角放於母親或父親的胸前(在父母的衣服下, 皮膚貼著皮膚),父母用手臂託著嬰兒的臀部和背部,留有一定的空間使其能夠稍微彎曲身體,好像為嬰兒提供了一個類似母親子宮的溫暖舒適的環境。在此過程中父母還可以觀察和觸摸嬰兒,與嬰兒輕聲說話、給嬰兒聽音樂等。這種方法因其將嬰兒放在胸前餵養的姿勢非常像袋鼠而得名。“袋鼠式護理”的方法有助於維持早產兒的呼吸循環穩定, 保持他們的正常體溫, 不增加氧氣消耗量, 改善他們的睡眠、進食、體重, 提高存活率,還可以提高母乳餵養率,,降低新生兒感染的概率。採用袋鼠式護理的母親與嬰兒之間的親子關係要好於未採用這一方法的母親, 另外,接受袋鼠式護理的嬰兒神經系統發育有所改善,進而使他們在出生後一年內的智力和動作發展得以提升。


怎麼做袋鼠式護理?

在一個隱秘而獨立的空間裡,維持室溫25—27℃,相對溼度55%—65%,避開有通風口的地方。準備一張舒適有靠背及扶手的椅子和腳凳:父母親在進行袋鼠式護理時肢體能有支託。

母(父)親保持輕鬆愉悅的心情,穿著輕鬆、透氣、吸汗的衣服。進行前須洗淨身體,並上完廁所、喝完水,避免自己的需求打斷早產兒的睡眠時間。需要注意的是:生病時要停止袋鼠式護理。

護理總監幫助寶寶擺正體位

袋鼠式護理的好處有哪些?

袋鼠式護理是一種用來降低早產兒患病率和病死率的干預方法,之所以能幫助新生兒,主要是因為在進行此照護方式時,新生兒可以聽著母(父)親的說話及心跳聲,伴隨著呼吸時的緩慢韻律性搖晃,讓他(她)感覺出在類似子宮的環境;而母(父)親的抱持,提供了早產兒包圍感及安全感。

主要是針對早產兒的護理方式,也同樣適用於足月寶寶,袋鼠式護理滿足了產婦和新生兒生理和心理的需求,袋鼠式護理易操作,作用有效,能夠穩定新生兒生命體徵,促進新生兒生長髮育,緩解新生兒疼痛,有效的建立和保持母乳餵養,增進親子感情,提高父母自信度。


兒科醫生鮑秀蘭


我家桃桃也是早產兒,出生時僅1.7公斤,在保溫箱呆了幾天我才見到小傢伙的,看著瘦瘦小小的她當時心痛急了。從過來人的經歷告訴所有早產兒父母一定要調整好心態,你強大,孩子才能更好哦!桃寶媽現在給大家分享經驗。

1.孩子從保溫箱回到家中時,家裡的溼度溫度都要調整好,以免孩子免疫力下降容易生病。

2.有條件的家庭可以請一個資深月嫂(有過帶早產兒經歷的)幫忙照顧度過前一個月。

3.寶媽一定要堅持母乳餵養,如果寶寶體重增長不太理想,可以每天加兩頓早產兒奶粉增加能量。

4.堅持每天給孩子做撫觸,被動操。(對孩子的免疫力和有些寶寶肌張力高,肌張力低都有幫助)。

5.按時到醫院做複查體檢。(把孩子每天的奶量和大便次數都記錄到一個本子上,做到心中有數,這樣醫生問起來也方便回答)。

6.加入一個早產兒群,可以和經歷相似的父母一起討論分享育兒經驗。

我家桃寶已經三歲了,健康聰明,也願所有寶寶健康成長!


喵喵ysys


早產兒因為組織器官發育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加強對早產兒的護理。早產兒出院回家後,家長要做好無微不至的照顧。

保溫/溼度

首先要保溫。因為早產兒的體溫調節中樞發育未完全,所以室內溫度應保持在24-26℃,溼度保持在55-65%。

補充維生素

儘量母乳餵養,倘若沒有母乳或母乳不足,則需選用專為早產兒定製的奶粉。由於早產兒自身體內儲備的維生素和微量元素不足,因此要為其補充維生素A、B、C、E、K,以及微量元素:鈣、鎂、鋅、銅、鐵等。

預防感染

在家中,因避免他人過多與早產兒接觸,避免親吻,撫摸。看護人需勤洗手,戴口罩預防感染。

餵養

餵養時要有更多的耐心,時間一般在半小時左右。如果剛出院,則飲食方面還要跟在醫院一樣,讓早產兒有個適應的過程,避免對早產兒腸胃產生影響。等適應一段時間後再根據家庭情況,選擇食物。

檢查

定期回醫院檢查,確保早產兒健康成長。

急救

早產兒的家長需熟知護理及救護方法,以備不時之需。

7. 接種疫苗

早產兒抵抗力弱,所以按時接種疫苗非常重要。


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那些沒有在媽媽肚子裡待到足夠月份就出生的寶寶稱之為早產兒!因為提早出生,那些早產兒身體發育不夠完善,身體素質比足月生產的嬰兒身體素質要差很多,需要特殊護理與照顧! 一.早產兒呼吸系統發育不健全,心肺發育不足,可引起呼吸困難甚至死亡!因此照顧早產兒期間需要關注他的故意及周邊環境空氣質量! 二.早產嬰的體溫中樞發育不全,皮下脂肪少,體表面積相對較大,體溫隨外界環境改變而升降,一般體溫較低,若沒注意好保暖,可發生硬腫。 因此需要密切關注室內溫度,確保早產兒適宜的室溫。一般來講室溫24℃-28℃比較適合嬰兒生長,因此夏季與冬季需要利用空調來確保合適的室溫。 三. 早產兒吸允能力較差,餵養困難,容易造成低血糖。 因此早產兒需要母乳餵養,一則鍛鍊其吸允的能力二則維持其生長髮育所需要的營養物質! 四.早產兒一般抵抗力較弱,容易發生感染肺炎等,因此需要注意做好消毒滅菌措施!因此不管任何人接觸早產兒前一定要注意洗手及消毒。另外早產兒的衣物與用品需要提前消毒!



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早產兒的護理需要做好以下幾個方面:

第一,堅持母乳餵養,因為早產兒的臟腑比足月兒更加嬌嫩。母乳是孩子最好營養來源,補充孩子生長髮育的各種營養。

第二,重點做好肺部的保健,避免肺部感染,注意衣服的增減,不要給孩子感冒,避免過多的探望,特別是有生病的孩子,以免引起傳染。可以給孩子做保肺的推拿(補肺經,補脾經,補腎經,揉肺俞和捏脊)。

第三,可以給孩子做被動操,加強孩子的抵抗力!最好由專業的月嫂做。

第四,如果孩子早產達不到出院醫學標準,請聽從醫囑,由新生兒科醫生和護士做專業護理。達標後再出院加強餵養。

祝寶寶健康成長。

-END-

李承鴻,國家二級心理諮詢師、知名情感導師、身心健康調理師,高級小兒推拿師,知名育兒師同時也是三個孩子的媽媽。大家可以關注我,每天分享心理學和科學育兒知識,有問題的寶媽也可以私信我,我們一起交流學習!





身心調理師李承鴻


早產兒顧名思義就是未足月,那肯定比足月兒體弱多病,嚴重的會先去醫院的特殊保溫箱護理一週或者更久。第一,我們接觸寶寶的時候要先洗手,寶寶比較弱,抵抗細菌的能力自然不足些。

第二,皮膚更嬌弱,穿衣做撫觸的時候就格外輕柔,避免傷害到寶寶,另外早產兒呼吸系統發育不健全,心肺發育不好,體溫中樞發育也不全,皮下脂肪少,體溫隨外界環境改變而升降,所以要注意房間內的溫度和溼度。



第三,新生兒出生是一件非常大和喜慶的事,那麼來訪的親戚朋友肯定不少,注意讓他們少接觸寶寶,基於寶寶早產這種特殊情況,親戚朋友都不會有意見的。
第四,儘量母乳餵養,因為母乳能提供寶寶更多的提抗力。第五,按需按量補充AD促進鈣吸收。第六,謹遵醫囑,有問題多諮詢醫生。


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早產兒是指沒有足月的寶寶,他們的孕周在28周到37周之間;體重在1500克以下。由於不同的;早產原因他們在母體沒有獲得良好的發育就出生來接受來自宮外環境的挑戰。

一:環境。要給寶寶一個舒適的環境,安靜,乾淨,室溫在26-28°,溼度在55-65%之間。每天紫外線給房間消毒,放點音樂。家長應減少或者拒絕探訪人員。

二:保溫。早產兒支氣管肺發育不太成熟。需要家長特別注意不要感冒。每天給寶寶臍部,屁股,會陰做清潔護理。特別是屁股,會陰,大便完以後最好清水清潔,抹上護臀霜。勤換尿布。有條件可以每天洗澡,撫觸。

三:時刻跟醫生保持聯繫,定期做相關體檢。按醫生的專業意見來。注意嬰兒皮膚,有無黃疸。

四:加強營養,精心餵養,最好母乳餵養。補充維生素AD。



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早產兒的護理分好幾個方面:首先是全身皮膚的護理,需要加強重視,因為早產兒的皮膚比較嬌嫩,也比較薄,如果我們皮膚的護理不注意的話,一個很容易引起皮膚的損傷。 第二個方面,是餵養的護理,早產兒的幼兒一般肺部發育都不是很好,很多時候自己吮吸能力是比較差的,要增加孩子的體重和鍛鍊孩子的吮吸能力,還要注意孩子的營養補充,比如維生素D,多曬太陽,促進孩子的鈣質吸收。儘可能的母乳餵養,因為母乳裡面有各種氨基酸和營養物質,大多能滿足早產兒的營養要求,也利於早產兒的吸收和消化,也能提高早產兒的免疫力,對抵抗感染有很大的幫助。另外就是要注意早產兒的保溫問題,保持室內溫度在24攝氏度到28攝氏度之間。


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懷胎十月,寶寶的一舉一動,都牽動準媽媽的心。生怕由於自己的不小心,傷害到肚子裡的寶寶。但還是有很多早產兒的降生,由於醫療水平的提升,父母不要過於擔心,下面探園姐姐就為大家分享一下早產兒的護理方法。
注意保暖
室內溫度應保持在20~25℃,被窩的溫度應保持在30~32℃,早產兒喜歡被襁褓裹起來,注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性,頭部絕不能包起來,房間要經常開窗通空氣。換尿布時動作要快,不要涼著寶寶。體重低於2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。
精心餵養
早產兒體重增長快,營養供給要及時,最好是母乳餵養。住院時,媽媽擠出奶來由護士喂,回家後就可以直接餵奶了。吃奶量可根據孩子的體重來確定,一般說來,每千克體重每天需要150~180毫升,2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。餵奶的次數每天7~9次或按需哺乳。
防止感染
除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把寶寶抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給寶寶餵奶或做其他事情時,要換上乾淨清潔的衣服,洗淨雙手。
保持安靜
早產兒的居室要保持安靜、清潔,進入早產兒的房間動作要輕柔,換尿布、餵奶也要非常輕柔、敏捷地進行,不能大聲喧譁,或弄出其他刺耳的響聲,以免嚇到寶寶。
最後,探園姐姐為大家推薦一本書《找對育兒方法的第一本書》,這本書分享了豐富的兒科醫療護理經驗,對新手爸媽有很大的幫助喲!

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探園姐姐


早產兒在醫學上定義為胎齡小於37周的寶寶,胎齡和出生體重相對於足月兒來說都比較小,護理需要更精心一些。1.室溫要相對較高一些。2.早產兒吸允力相對較弱,還可能會出現胃食管反流、嗆奶等情況,可以選用適合早產兒的奶瓶奶嘴,家長要耐心餵養。3.早產兒的皮膚相對會嬌嫩一些,需要加強皮膚的清潔。


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