03.05 儿童急性淋巴细胞白血病有什么特点?

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儿童急性淋巴细胞白血病约占儿童急性白血病的 75%~80%, 是最常见的儿童恶性肿瘤。

儿童急性淋巴细胞白血病可能的发病因素有:

(1) 遗传因素。 祖父、 双亲、 同胞当中有遗传性缺陷者与多种类型急性淋巴细胞白血病的发病有关。 组织相容性白细胞抗原( HLA) 被认为是白血病易感的遗传性危险因素之一。 有报告称亚甲基四氢叶酸还原酶( MTHFR) 多态性与 MLL 基因重排的婴儿白血病及 TEL-AML1 阳性或超二倍体儿童白血病的相关性。 亦有研究发现GSTM1 裸基因型和 CYP1A1 基因型可有意义地预测急性淋巴细胞白血病的发病风险。

(2) 儿童急性淋巴细胞白血病的胎内起源。 由于这种疾病在双胞胎没有临床和生物学上的差异, 有人猜测某些独生子的白血病可能起源于胎内。

(3) 感染因素。 Smith 等研究发现孕妇宫内胎儿感染可增加 5岁以下儿童患急性淋巴细胞白血病的风险, 其机制可能是感染导致基因组的不稳定性增加。 有资料证明甲型肝炎病毒感染与儿童急性淋巴细胞白血病高发病率有关。

(4) 环境因素。 确定的环境因素只有电离辐射。 白血病的发生危险性与接收的放射剂量有关。 母亲孕前、 孕中及产后接触苯会增加急性淋巴细胞白血病的发生危险。

(5) 既往病史。 在 2117 例急性淋巴细胞白血病调查中发现,唐氏综合征、 先天性心脏病、 胃肠道畸形在急性淋巴细胞白血病患儿中多见。 绝大多数儿童急性淋巴细胞白血病为 L1 型。 成熟 B 细胞急性淋巴细胞白血病约占儿童急性淋巴细胞白血病的 1%~ 2%, B细胞急性淋巴细胞白血病中 80%~ 90%为普通 B- 急性淋巴细胞白血病。 T- 急性淋巴细胞白血病约占儿童急性淋巴细胞白血病的10%~ 15%。 急性淋巴细胞白血病的自然病程平均为 3 个月, 如不治疗, 多数患儿于 6 个月内死亡。 近年来由于联合化疗的应用,初治者完全缓解率达到 95%以上。 国内 5 年无病生存率达 74%以上。


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  儿童急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的恶性肿瘤疾病,目前,经积极药物治疗,癌细胞可以被杀灭,再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大进展,临床治愈是大有希望的。那么,儿童急性淋巴细胞白血病有什么特点?

  儿童急性淋巴细胞白血病一般有以下特点:

  1、起病突然。白血病多起病急、病程短、发展快,尤以儿童和青年多见。

  2、发热。急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高,时有冷感,但不寒战。

  3、出血。半数以上的患儿伴有不同程度的出血,出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,严重者内脏、颅内出血,往往会造成患儿死亡。

  4、贫血。贫血也是最常见的早期症状,会逐渐加重,表现为患儿面色、皮肤黏膜苍白,软弱无力,食欲低下。

  5、另外,可有组织浸润表现,如全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病多见,但急淋不如慢淋显著。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连;肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。

  以上,为儿童急性淋巴细胞白血病的特点介绍,一旦患有儿童急性淋巴细胞白血病应及时到正规医院就诊,积极结合主治医生建议,尽早治疗。

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儿童急性淋巴细胞白血病是一种常见的儿童肿瘤疾病,其发病机理是前体B或T、成熟B淋巴细胞的恶性克隆增殖。3-7岁是儿童发病的一个高峰。

其病因与遗传、病毒感染、免疫缺陷等因素有关,常见临床症状除贫血,发热、出血等常见的血液系统常见症状外,还有进行性苍白,乏力,食欲减退;或出现上呼吸道感染,张驰热,盗汗,骨关节疼痛等明显的特征性症状。根据其发病机理,淋巴性白血病与免疫、造血系统异常有关,因此,当出现感染性发热(不明原因贫血,出血,感染与发热),或出现免疫系统(肝、脾、淋巴结肿大、骨、关节疼痛)是应考虑本病。

诊断过程中应与再生障碍性贫血、粒细胞减少症、各类关节炎做鉴别,其鉴别标准除临床症状外,可结合实验室检查(外周血大于2个系列异常或兼有幼稚细胞者),或进一步进行骨髓检查辅助确诊。


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儿童急性淋巴白血病是一种由前体B、T或成熟B淋巴细胞发生克隆性异常增殖所致的常见的儿童肿瘤疾病。此病发病群体多为3-7岁的儿童,在发病群体中,大部分患者都能治愈。目前,儿童急性淋巴白血病治愈率可达95%。虽然儿童急性淋巴白血病治愈率高,但前期治疗费用比较多,因此大家要多了解儿童急性淋巴白血病的常识,及早预防,及早发现,及时治疗。

  儿童急性淋巴白血病病因

  儿童急性淋巴白血病病因有环境因素、感染因素及先天性基因遗传因素。环境因素指电离辐射诱发白血病或者苯等有毒化学物品诱发白血病或者除草剂,杀虫剂,避孕药,烟草及化学溶剂诱发白血病;感染因素指胎儿在孕妇子宫内感染甲型肝炎病毒,由此导致基因组不稳定增加,从而诱发白血病;先天性基因因素指t(12;21)与TEL的非易位等位基因的缺失诱发白血病


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